一例采用CT技术诊断犬肛周腺瘤病例的治疗及分析

2018-06-20伍雁明

畜牧兽医科技信息 2018年6期

萧晟，伍雁明

（芜湖职业技术学院，安徽芜湖 241000）

电脑断层扫描技术（Computed Tomography，简称：CT）是一种新型的兽医临床诊断技术，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕动物体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。现就一例采用CT技术准确定位犬肛周腺瘤肿瘤位置，并进行切除的病例作追踪治疗和分析。报道如下：

1 病例简介

松狮，13岁，母犬已绝育，平时以犬粮为主，免疫完全。近日出现里急后重，食欲减退，精神不振，遂前来就诊。

2 临床检查

2.1 一般临床检查

体温38.5℃，血压131/106，触诊肛周质感较硬。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规提示该犬可能存在肝胆性问题、肿瘤性问题等，需结合其他检查作进一步诊断及治疗。（见表2）

表1 血常规检查结果

2.3 影像学检查

2.3.1 X光检查（见图1-2）

图1

图2

DR摄片显示，第六与第七腰椎间有骨质增生，发生桥联。会阴部有软组织密度占位，直肠受到挤压，发生上抬。

2.3.2 超声检查

肛周有团块样物质，边界不清晰，回声不均匀。见图3。

图3

2.3.3 CT检查

表2 血液生化检查结果

图4

图5

图6

图7

3 诊断

高度怀疑肛周腺瘤，建议手术摘除，肿块需做病理切片，判断性质以评估预后。

4 治疗

4.1 手术治疗

手术实施肛周环切术，术中发现该团块主要集中在阴道黏膜上，进行外科手术剥离。由于肿块占位面积大，摘除以后会形成大面积空腔，遂进行伤口引流。肿块切除的同时切除了一部分阴道，安置导尿管以避免感染。（见图8）

4.2 病理切片

所有的肿物都需要考虑做病理切片以判断性质、预后。该病例为肛周腺瘤。母犬预后谨慎定期检查髂内淋巴结，定期检查局部。（见图9）

图9

5 讨论

肛周腺瘤是一种发现在犬类肛门附近的肿瘤，由会阴内的特别的腺体组织引发，猫没有肛周腺。该疾病也称为肝样瘤，因为其细胞形态与肝细胞非常相似。该疾病最常见于未绝育的公犬，并且在未绝育公犬所患肿瘤中排名第三。肛周腺肿瘤分两种：肛周腺腺瘤（良性）和肛周腺腺癌（恶性）。两种中都含有睾丸激素受体。未绝育公犬患肛周腺腺瘤的比率是母犬的三倍，而肛周腺腺癌患病率则是母犬的10倍。肛周腺腺瘤易感犬种有哈士奇、可卡犬、北京犬和萨摩耶；肛周腺腺癌易感犬种有哈士奇、斗牛犬和阿拉斯加雪橇犬。

肛周腺肿瘤通常位于肛门附近的皮肤内，但也有发生在尾巴和腹股沟的病例。肛周腺腺瘤更为常见，占到肛周腺肿瘤的91%。肛周腺腺瘤和肛周腺腺癌看上去十分相似，都是圆形的、粉色、直径小于3cm的肿瘤。肛周腺腺癌常为多病灶，且入侵皮下组织并能扩散至淋巴结、肝和肺。

两种类型的肛周腺肿瘤都应手术切除，并作病理化验。然而95%的肛周腺腺瘤在绝育后会自发消退。手术切除和绝育同时进行能有效防止复发。患有肛周腺腺癌的犬只需要接受手术、放疗和化疗。

该类型肿瘤切除后需要进行病理切片，明确肿瘤性质，方可进行化疗。

CT技术是一项新型的兽医临床诊断技术，利用该技术，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。利用该技术，可以为手术提供术部相关的解剖位置，更好的选择手术通路。

在肿瘤疾病中，由于肿瘤的弥散性、浸润性生长，往往破坏了正常的解剖结构。导致手术难度增加。使用CT确定肿瘤生长情况可以为我们手术提供更科学的手术通路，降低手术风险。