噻托溴铵对COPD稳定期患者炎症因子和肺功能的影响

任师磊 ，王蕾 ，朱付莲

1.菏泽市立医院呼吸内科，山东菏泽 274000；2.菏泽市立医院验收科，山东菏泽 274000

慢性肺阻塞疾病是一种常见的支气管炎疾病，随着疾病严重程度的不断增加，逐渐会发展为肺心病，对患者呼吸系统有严重的影响[1]。引起慢性肺阻塞疾病的原因较多，例如患者生活环境原因，空气中有害气体以及有害可吸入颗粒物的增加，会增加患者患病的几率，对患者身体健康有严重的影响[2]。除了该原因之外，患者患有慢性支气管炎同样会引起慢性肺阻塞疾病，造成疾病严重程度的增加[3]。该研究方便选取2016年3月—2017年3月到某院进行慢性肺阻塞稳定期疾病治疗的患者120例，将100例患者随机分为两组，并编号为实验组和对照组，讨论噻托溴铵对COPD稳定期患者炎症因子和肺功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取到某院进行慢性肺阻塞稳定期疾病治疗的患者120例，随机分为两组，并编号为实验组和对照组，每组患者60例。实验组患者年龄55～84岁，平均年龄（70.91±6.98）岁；对照组患者年龄为 54～83 岁，平均年龄为（69.42±7.86）岁。患者年龄、病情程度和生活环境差异无统计学意义。对患者的选取设定相关标准，选择经确诊患有慢性肺阻塞疾病的患者，且患者病情状况处于稳定期[4]。患者除患有该疾病，并无其他重大疾病，且能够坚持接受治疗，患者均自愿参与该次研究。该研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组患者使用常规治疗方法，包括采用氨溴索等药物祛痰、氨茶碱等药物平喘及其他改善肺功能的药物。实验组患者在常规治疗的基础上，使用噻托溴铵（噻托溴铵粉雾剂，18 μg，国药准字 H20060454）对患者进行治疗，具体治疗为患者1次/d吸入噻托溴铵[5]，每次吸入剂量根据药品说明书进行取量，连续治疗周期为3个月。

1.3 观察指标

治疗前，对两组患者进行空腹静脉血抽取，然后对抽取的静脉血进行离心分离，对分离后的血清进行检测，检测项目包括（hs-CRP）,TNF-水平；对患者进行肺部功能相关指标检测[6]。3个月后结束治疗，对患者进行空腹静脉血抽取，检测患者；同时检测患者，肺部功能指标状况。

对两组患者治疗有效率进行分析，对患者的治疗分为3种，分别为显效，有效以及无效。其中患者经过治疗后，使用仪器检查，肺部有明显的好转，病症完全减轻判定为治疗显效；患者经过治疗后，病症有减轻现象，用仪器检查肺部功能轻微好转，判定为治疗有效；患者经过治疗后，病症并无减轻现象，且疾病有加重趋势，判定为治疗无效[7]。计算两组患者治疗总有效率，治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100.00%[8]。

1.4 统计方法

该篇文章讨论噻托溴铵对COPD稳定期患者炎症因子和肺功能的影响，相关研究数据使用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用 t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 静脉血抽取检测分析

对两组患者治疗前后进行空腹抽取静脉血，对患者血清hs-CRP,TNF-水平进行分析比较，治疗后实验组 hs-CRP与空腹胰岛素分别为 (1.16±0.25)、(1.55±0.22)，均显著低于对照组患者(1.57±0.35)、(2.03±0.39),差异有统计学意义(t=5.493、4.382，P＜0.05)，见表 1。

2.2 肺功能指标分析

对两组患者治疗前后肺功能相关指标进行分析，包括患者FVC,FEV1，FEV1与 FVC的比较，治疗后实验组 的 FVC、FEV1、FVC/FEV1 分 别 为 （1.79±0.31）、（1.22±0.23）、（0.79±0.19）， 均显著高于对照组患者（1.58±0.32）、（0.97±0.13）及（0.62±0.18），差异有统计学意义（t=3.274、4.382、2.495，P＜0.05）。 见表 2。

表2 实验组与对照组患者肺部功能指标分析表（x±s）

表1 实验组与对照组患者空腹静脉血抽取检测分析表（x±s）

2.3 治疗有效率分析

实验组患者经过治疗后，治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率仅为76.67%，数据对比差异有统计学意义（χ2=4.396,P=0.029）。对两组患者治疗有效率分析见表3。

表3 实验组与对照组患者治疗有效率情况分析表

3 讨论

慢性肺阻塞疾病是一种常见的呼吸系统疾病[9]，患者患病初期会出现明显的慢性咳嗽现象，多会咳出白色粘液，随着疾病的加重，逐渐出现气短以及呼吸困难的现象[10]。对患者进行检查，通常使用X线进行胸部检查，以及使用胸部CT对患者进行检查[11]。

该篇文章讨论使用噻托溴铵对COPD稳定期患者炎症因子和肺功能的影响，经过对比实验，对患者血清hs-CRP,TNF-水平进行分析比较，治疗后实验组hs-CRP 与空腹胰岛素分别为（11.16±0.25）、（11.55±0.22），均显著低于对照组患者 （11.57±0.35）、（12.03±0.39）,均差异有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后实验组的FVC、FEV1、FVC/FEV1 分别为 （11.79±0.31）、（11.22±0.23）、（10.79±0.19）， 均显著高于对照组患者 （1.58±0.32）、（10.97±0.13）及 10.62±0.18），均差异有统计学意义（P＜0.05）。 实验组患者经过治疗后，治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率仅为76.67%，数据对比差异有统计学意义 （χ2=4.396,P=0.029）。实验组患者炎性因子在治疗后，趋于较正常，且实验组患者肺部功能指标较为正常，治疗有效率较高。学者冯毅[12]分析了噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子水平及肺功能的影响，经过研究发现，经治疗观察组患者的hs-CRP、TNF-α水平分别为(1.05±0.26)mg/L，(1.56±0.23)ng/mL， 对照组患者的 hs-CRP、TNF-α 水平分别为(1.48±0.35)mg/L，(2.12±0.41)ng/mL，两组患者的血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前显著下降 (t=3.728、2.527，P＜0.05)， 而且观察组患者治疗后的血清hs-CRP、TNF-α水平均显著低于对照组 (t=3.277、3.826，P＜0.05)，与该研究一致，有效证明了该研究的科学性。

综上所述，对稳定期慢性肺阻塞疾病患者的治疗，可以推荐使用噻托溴铵进行治疗，治疗效果较为有效，对患者身体健康有积极作用。

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[5]陈斯宁,王浩舟,李瑞祥.利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清IL-17、TGF-β1的影响[J].检验医学与临床,2016,13(21):3063-3064.

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[12]冯毅.噻托溴铵对COPD稳定期患者炎症因子和肺功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(8):633-636.