舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的临床应用分析

刘 波

（辽宁省鞍山市千山医院，辽宁 鞍山 114001）

随着护理模式的不断转变，人们对护理的要求也发生了变化，从单纯减轻协助治疗发展以患者为中心的舒适护理[1]，胸外科肺结核病手术患者疾病复杂，病程较长，因此对护理的要求也比较高。舒适护理是全新的护理理念，着重强调患者的感受，给患者创造更舒适的治疗条件及感受[2]。为探究舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的临床应用效果，本科室选取2015年10月至2016年10月我院68例胸外科肺结核手术患者进行观察，具体的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年10月至2016年10月我院68例胸外科肺结核手术患者进行观察，纳入标准：肺结核的手术患者，无恶性肿瘤或其他胸腔内严重疾病，无严重肝、肾功能损害及精神疾病。所有患者均签署临床试验的知情同意书。按随机数字表法分成A、B两组，每组34例。A组男20例，女14例，年龄25～63岁，平均年龄（41.37±5.48）岁；B组男19例，女15例，年龄23～62岁，平均年龄（40.28±5.47）岁，两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法：A组采用胸外科肺结核手术患者的常规护理，包括遵医嘱执行相关治疗护理工作，定期巡视患者等。

B组采用舒适护理，具体包括：①环境舒适护理，努力提高病房的整洁及舒适度，提高患者的满意度，降低患者因环境不适应而引起的紧张，帮助平稳患者的情绪。包括注意病区布置，避免过于拥挤，房间装饰可选择暖色调，避免白色给人带来的紧张感，注意病床周围的消毒及床褥、病号服的及时更换，适当提供电视、杂志等娱乐活动，帮助患者放松心情。②操作舒适护理，胸外科肺结核手术患者往往需要长期口服甚至静注化疗药物，护理过程中应该加强穿刺的成功率，避免给患者带来不必要的痛苦，并且，应密切观察患者的用药后反应，及时进行处理。③心理舒适护理，胸外科手术的结核病患者往往为长期治疗效果不佳的多耐药结核患者，其病程长，服药时间长，患者十分容易产生焦虑、紧张情绪，甚至厌恶治疗，这时护理人员应该及时了解患者的心理状况，并给予适当的安抚和鼓励，减轻患者的焦虑，增强患者对医护人员的信任，及对抗疾病的信心。④呼吸道舒适护理，胸外科肺结核手术患者原本呼吸功能可能因原发病而较差，在术后应激状态可能出现继发肺部感染，因此应该鼓励患者多咳嗽，加强呼吸道的管理。

1.3 观察指标：分别在出院之前让患者及其家属填写调查问卷表，对患者的心理状态，对护士的信任程度及满意度进行评分。

表1 两组患者对护理总体效果评价

1.4 统计学处理：本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，观测数据以平均值±标准差来表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，当P值＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 舒适护理干预效果评分：入院时A、B两组患者焦虑评分无明显差别（P＞0.05），但B组患者在经过舒适护理后焦虑评分明显较前下降（P＜0.05），且显著低于A组（P＜0.05）。经过护理后，B组患者对护士的信任人数为32（94.12%）例，明显高于A组26（76.47%）例（P＜0.05）。B组未发生护理纠纷，A组发生了4（11.76%）例，B组发生纠纷的概率明显低于A组，见表1。

2.2 患者满意度评分：B组患者的满意度明显高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度评分对比

3 讨 论

胸外科肺结核手术患者病程较长，需要长期用药，使患者的生活质量明显下降，因此，给患者创造舒适的治疗环境十分重要。舒适护理模式以患者的感受为中心，密切关注患者的各项需求，不仅能够帮助患者更好的适应住院生活，还能有效改善患者的不良情绪，提高护患关系，增强患者的依从性[3]。

本研究显示，在经过舒适护理后，患者焦虑评分明显较前下降（P＜0.05），且显著低于常规护理组（P＜0.05）。并且，经过舒适护理患者的满意度、对护士的信任人数均明显提高（P＜0.05），发生纠纷的人数明显下降（P＜0.05）。唐艳华[4]的研究显示，舒适护理能够提高患者的满意度，并且能够改善胸外科术后患者的生活质量。孟颖[5]的研究表明，70名胸外科患者经过舒适护理后，总满意度达到了94.3%，本研究的满意度高达100%，可能是由于样本量较小、护理细节差异引起。综上所述，舒适护理能够有效地提高胸外科护理质量，提高患者的心理状态、满意度及信任程度，值得推广。

[1] Shimizu M,Nishimura M,Ishii Y,et al.Development and Validation of Scales for attitudes,Self-Reported Practices,Difficulties and Knowledge among Home Care Nurses Providing Palliative Care[J].Eur J Oncol Nurs,2016,22(1)：8-22.

[2] 陈雪梅,孔丹,李欣潞.舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理效果观察[J].中医药导报,2015,21 (18)：106-108.

[3] 张海云,祁晓蓉,李晓英,等.舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(4)：729-731.

[4] 唐艳华.舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(2)：193-194.

[5] 孟颖.探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(30)：240-241.