喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床观察分析

雷 音 宋昱晗

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

小儿肺炎为儿科患病率较高的一种疾病，引发因素为感染病毒、链球菌、葡萄球菌或支原体、衣原体等，主要发病季节为春季和秋季。主要症状表现为咳嗽、发热、呼吸困难等。而重度肺炎患儿的病程时间较长，病情发展速度较快，从而对患儿的生活质量产生影响[1]。本次研究分析喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效，现将治疗过程以及结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中抽取的74例小儿肺炎患儿为我院2015年5月至2016年10月期间住院患儿，按照治疗药物的差异性将74例患儿均分为观察组（n=37）和对照组（n=37），对照组中20例患儿为男性，17例患儿为女性，年龄为2～12岁，本组患儿的平均为（6.1±1.4）岁，观察组中21例患儿为男性，16例患儿为女性，年龄为2～10岁，本组患儿的平均为（5.4±1.2）岁。对两组患儿的一般资料进行统计对比，并未呈现统计学意义，加强了数据间的研究比对性。

1.2 方法：观察组和对照组患儿均进行基础治疗，其中包含平喘、抗感染以及化痰等，随后对照组患儿采用阿奇霉素进行静脉滴注治疗，每日对患儿注射10 mg/kg，在对患儿进行静脉滴注的过程中需要注意其滴注时间均在1 h以上，持续治疗时间为5 d。观察组患儿采用喜炎平联合阿奇霉素，阿奇霉素治疗方法同对照组，将2 mg/kg喜炎平注射液加至100～250 mL 5%葡萄糖溶液中，随后对患儿实施静脉滴注，每日进行1次治疗，持续治疗时间为5～7 d。

1.3 治疗效果评估[2]：观察组和对照组患儿予以不同药物治疗后，如患儿体温恢复，临床症状改善效果显著，肺部啰音不见，通过X线检查后正常说明疗效显效；如患儿体温恢复，临床症状改善，肺部啰音缓解，通过X线检查后恢复效果明显说明疗效有效；如患儿体温异常，临床症状无任何改善，肺部啰音无缓解，患儿产生呼吸困难说明疗效无效。显效率、有效率相加为治疗总有效率。

1.4 评价指标[3]：观察和记录两组患儿治疗后的退热用时、咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、心率恢复用时、胸片吸收用时以及氧饱和度恢复用时。

1.5 统计学数据计算：将SPSS19.0统计学软件包应用本次研究中，对研究涉及的相关数据予以计算，计数资料和计量资料为数据计算结果的表现形式，检验时选择卡方以及t值，统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 分析两组患儿的临床疗效：观察组患儿进行联合用药治疗后总有效率为97.29%（36/37），对照组患儿进行单用药物治疗后总有效率为81.09%（30/37），两组数据统计学对比后呈现统计学意义，见表1。

表1 对两组患者的临床疗效进行对比[n（%）]

2.2 分析两组患者指标相关指标：观察组和对照组患儿进行治疗后，对两组退热用时、咳嗽消失用时、肺部啰音消失用时、心率恢复用时、胸片吸收用时以及氧饱和度恢复用时进行对比，数据间产生统计学意义，见表2。

表2 对两组患者治疗相关指标进行对比（±s）

表2 对两组患者治疗相关指标进行对比（±s）

相关指标 观察组 对照组 t P退热用时(d) 2.1±1.1 3.9±1.6 5.6390 ＜0.05咳嗽消失用时(d) 3.2±1.3 5.9±1.5 8.2740 ＜0.05肺部啰音消失用时(d) 4.2±1.0 6.2±1.7 6.1681 ＜0.05心率恢复用时(d) 2.0±0.8 4.2±0.5 14.1849 ＜0.05氧饱和度恢复用时(d) 2.8±0.4 5.5±0.8 18.3619 ＜0.05胸片吸收用时(d) 6.6±1.2 8.8±1.3 7.5639 ＜0.05

3 讨 论

小儿肺炎是引发5岁以下儿童死亡的主要因素，这是因为婴幼儿无健全的免疫功能，极易受到病菌的感染，与此同时婴幼儿无较强的咳嗽反射，当黏液出现阻塞之后无法进行咳嗽，致使婴幼儿产生感染本病[4]。小儿患有肺炎之后，会释放较多的机体炎性因子，其IL-6、IL-8以及CRP具有充分的分泌，进而提升心肌酶。与此同时，细菌内毒素会使患儿产生高热或者全身炎性反应，对免疫产生损伤，如未能对其进行及时治疗会使得器官功能产生障碍，产生重症肺炎。

就目前而言，临床对小儿肺炎并无特效方法，一般是依据血液检查结果对患儿采用抗生素药物进行治疗，随后依据患儿的临床症状对其实施止咳化痰治疗或者退热治疗等。抗生素对患儿进行治疗后无法获取满意的效果，此外患儿应用阿奇霉素后会产生腹泻、恶心等一系列不良反应，进而降低了治疗效果[5]。而喜炎平则是在中药中进行提取，其成分为水溶性穿心莲总内酯。临床药理学研究证实，喜炎平具有消炎、解毒以及提升免疫力的效果。而作用机制表现为①对水基团进行引入后改变穿心莲内酯成分，进而对DNA片段以及复制情况进行阻断，从而对链球菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎球菌进行相应的抑制，其抗菌效果显著，使得病毒不能进行复制[6]。②可对IL-6以及TNF-α等相关因子进行抑制，从而使得促炎因子可以处于稳态，进而将自身的抗炎效果充分发挥，无较高的耐药性。③对下丘脑PGE进行抑制后，能够对内毒素结构进行破坏，缓解机体的损伤程度，进而可产生退热效果[7]。

经上述研究后可知，喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著，在提升临床疗效的基础上能够改善患儿的临床症状，对其治疗时间进行缩短，有助于患儿病情的缓解。

[1] 杨志萍,张美芳.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].河北医药,2015,37(18)：2815-2817.

[2] 杨志萍,张美芳.喜炎平联合阿奇霉素对肺炎患儿炎性反应及免疫功能的影响[J].河北医药,2015,37(19)：2932-2934.

[3] 吴芝兰,陈正,余文华,等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].中国生化药物杂志,2016,37(2)：73-75.

[4] 叶林燕,周海荣,李文莉等.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察[J].药品评价,2016,13(15)：45-47.

[5] 上官华英.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(1)：59-60.

[6] 方壮顺.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(7)：1221-1223.

[7] 王芳.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(6)：259.