浅谈新医改下医院档案管理中存在的问题及对策

赵素新

摘要：档案管理是一项资源和信息的整合工作，是对过去发生行为、信息进行记录和保存的一项活动，具有一定的保存和参考价值。档案作为现代医院管理工作的重要内容，记载了医院的发展史，同时也为领导的科学决策提供一定的参考和依据，是医院的一笔宝贵财富。在新的医疗改革背景下，怎样全面落实和加强医院档案管理工作对于医院的标准化建设和发展具有非常重要的现实意义，也成为医院现代化发展必须面临和解决的问题。下面就针对新医改下医院档案管理工作中存在的问题进行研究和探讨。

关键词：新医改；医院档案管理；问题；策略

引言：

随着社会经济的发展，人们对生活质量的要求也越来越高，人们对于医疗行业服务态度与服务水平的要求也在逐步提升，而传统医院管理模式以及管理理念已经不再适应于现阶段人们对于医院管理的要求与期待，因而新型医疗改革的必要性以及重要性也就可想而知。而医院如何在新型医疗改革的背景，采取有效的措施来提高其自身的管理水平以及服务质量就显得尤其重要。现阶段我国医院档案管理的过程中仍存在着一系列的问题，使得医院档案管理工作质量与水平难以提升，进而对医院管理的改革与发展产生负性影响，因而本文将会从医院档案管理的重要性出发，具体分析在新医改背景下医院档案管理中存在的问题，并从存在的问题出发，提出安档案的针对性的医疗档案管理工作的改进对策与建议，以期能够切实有效的提高医院在新医改背景下的档案管理质量，进而提高医院整体的管理水平以及医疗服务质量，为患者提供更优质的服务。

1、医院档案管理在新医改背景下的重要性分析

医疗档案管理指的是对医院的医疗文件、工作记录以及发展材料以科学的手段与方式进行管理运用。由于现阶段我国医院的管理层主要是直接从医务人员中选择任命的，而有时医院管理人员之间的变动比较频繁，基于该种现状之下，医院档案管理就显得尤其重要。如果医院档案管理工作较为完善，那么新任管理人员就能通过医院档案了解其历史发展过程，以及近些年来所开展的相关管理规定与措施，进而能在较短时间内制定出切实有效并且符合医院实际发展状态的管理制度以及管理模式，从而促进医院管理质量与水平。而从另一方面，由于档案管理中还会涉及到医务人员的服务水平的相关内容的管理，在一定程度上医院档案能够提供医务人员在医疗过程中的相关行为的文字、图片，视频等内容，从而有助于医务人员进行自我反省，有效的提高医疗服务的水平与质量，减缓现阶段医护关系紧张的局面。虽然医院档案管理在提高医院的管理质量以及提升医务人员的服务态度方面具有重要的意义，但是现阶段医院的档案管理中仍存在着一系列的问题，使得医院管理水平难以有效提升，医务人员医疗服务态度难以真正提高，因而下文将具体介绍新医改背景下医院档案管理存在的问题。

2、医院档案管理在新医改背景下存在的问题

2.1医院管理人员对档案管理工作的态度不端正，档案管理工作尚未得到足够重视。管理人员对档案管理工作认识不到位，深度不够，将其与经济效益相关联，认为其不会直接创造经济利益，尚未真正理解医院档案管理的价值，忽视其与医疗服务水平之间的依存关系。

2.2医院档案管理人员结构不合理，专业档案管理素养不高。医院档案管理工作中，比较突出的问题是管理人员专业素养水平不高，人员分配存在不均衡现象。单位对档案管理重视程度不高，使得档案管理人员的从业要求和标准下降，人员存在很大的流动性。目前，多数医疗档案管理团队，人员素质不高，能力不强，缺乏综合素养，整体素质参差不齐，很多档案管理并非专业人员，属临时调配，档案管理能力匮乏，对工作目的、工作价值等认识不深刻，思想保守，创新不足，很难将档案管理工作的效用发挥出来，影响工作的高效性，无法以医疗事业提供有力的数据支持。

2.3医院档案管理资金投入严重不足，不利于档案信息化的推进。由于受到传统管理模式的长期影响，医院档案管理缺乏对新型信息化管理模式的深入理解，甚至出现排斥的情绪，导致管理者对档案信息化管理重视程度不高，资金投入较少，信息化管理设备严重不足，仍然借助原有的管理系统进行信息化管理，信息管理效率极低，管理质量较差。

2.4医院档案信息化建设速度缓慢，信息化程度有待增强。信息技术的发展使得医院档案管理面临新的发展环境，档案管理模式逐渐由纸质档案向电子档案过度，档案数字化管理成为新的发展趋势。但是，在一些医院由于信息网络化发展较慢，医院档案管理系统交互功能尚未得到全面发挥，很难保证档案使用的高效性。在医疗领域，档案管理信息化发展相对缓慢，与新时期档案管理工作实践不相适应，不利于档案管理信息的开发与运用，影响档案使用价值的实现。

3、新医改背景下医院档案管理的优化措施

3.1增强档案管理意识

要想进一步促进档案管理工作的发展，医院的上上下下，尤其是领导一定要更新观念，提高对档案管理重要性的认识，增强档案管理意识，加大对档案管理的经费投入，并将档案管理工作规纳入到医院整体工作中去，使其能够与其他工作共同发展。主要是要通过学习、宣传等手段来提高相关人员对档案管理工作的重视程度，进而达到增强档案管理意识的目的。加强对档案管理工作重要作用的宣传，也可以提高领导和医生对档案管理的重视程度。档案管理部门努力提高工作效率，使档案能够对医院的发展发揮出重要作用，也能够提高档案管理的地位，改变人们对档案管理工作的轻视态度。此外，还要加强对档案管理工作重要性及档案资料价值的宣传，使医院其他部门的工作人员都能够提高对档案重要性的认识，使他们能够积极配合档案管理部门做好档案管理工作。

3.2完善档案管理制度

在医院档案管理工作中，建立健全档案管理制度是十分必要的，科学的管理体制是做好档案管理的关键。具体来说，医院要明确档案管理的责、权及要求，根据有关法律法规，结合本单位档案工作实际，制订完善各门类档案管理各个环节的工作制度，为医院档案工作的基础业务建设提供制度保障，使档案工作每个环节的运行都有章可循，有明确的要求和制度的约束，使档案管理实现规范化、制度化。实行各个门类、不同载体的档案统一管理、统一考核，档案管理与医疗业务同步考核评价、同步发展，将档案资料的管理工作和各个科室的工作绩效考核和奖惩直接挂钩，使得档案管理工作的水平得到进一步的提升。

3.3提高档案管理人员素质

作为档案管理工作的具体事务的执行者，档案管理人员素质的高低，将直接决定档案管理工作的效果。因此，大力提高管理人员的素质，大力提升工作人员的业务水平和业务能力是必须要做的。只有档案管理人员的素质提高了，业务水平和能力提升了，档案管理工作才能够得到健康地发展。要想提高档案管理工作人员素质，首先要严把选才关。在选取档案管理人员时，要提高档案管理部门的准入要求，把素质高、责任感强、有耐心的人才选进档案管理部门。有条件的医院也可以专门招聘具有档案管理专业素养的专业人才。其次，对在岗的档案管理工作人员，要加大档案管理专业知识的培训力度，定期对他们进行培训和教育，促使其不断提高档案管理的专业知识和技能。通过这两项有效措施，管理人员素质一定可以得到有效提高。

4、结束语

档案管理是医疗改革不可或缺的组成部分，只有不断增强档案管理要求，才能有效提升医疗管理水平。因此，要立足新医改背景，对医院档案管理发展中的问题进行分析，全面提升档案管理整体水平，更好地发挥医院档案服务社会造福人民的功能。

参考文献

[1]郭春燕.基于新医改背景下的医院档案管理改进方法浅谈[J].办公室业务，2013，（3）.

（作者单位：承德县磴上镇卫生院）