无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术方法与疗效分析

严征远

摘要：目的：对无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术方法以及效果进行分析，诶老年腹股沟疝的手术治疗提供临床指导。方法：选取2018年2月至2019年2月间于我院进行诊断和治疗的152 例老年腹股沟疝患者为研究对象，依照手术方式的差别，将本组研究对象分成对照组（n=61）和研究组（n=61），对照组采用传统手术，研究组采用疝环充填式无张力疝修补术，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的手术时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）；对照组患者的并发症发生率为18.03%，研究组为4.92%，则研究组组患者并发症发生率低于对照组，且统计学意义显著（X2=5.1640，P<0.05）。结论 对于老年腹股沟疝的治疗而言，采用疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果较好，并发症率低，具有较高的应用价值。

关键词：老年；腹股沟疝；疝环充填式；无张力疝修补术；效果

老年人代谢减慢、器官衰退，老年人极易发生多种疾病。疝气是人体的正常组织通过先天或后天的孔隙突出进入其他部位的现象，包括腹股沟疝气、白线疝气、脐疝气等。老年人最常见的为腹股沟疝气，患者主要表现为直立腹股沟部位可见肿块，当哭泣、咳嗽、用力排便等引起腹腔压力增大时，可见肿块变化，甚至出现压痛，严重影响患者的生活质量。随着医疗卫生事业的发展，临床对于疝气的治疗已经取得了较好的疗效，其治疗方法主要为手术修补孔隙，并将脱出肠管复位。本研究探究分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果，进而指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年2月至2018年2月间于我院进行诊断和治疗的152 例老年腹股沟疝患者为研究对象，依照手术方式的差别，将本组研究对象分成对照组（n=61）和研究组（n=61）。对照组有男性41 例，女性20 例；患者年龄在60-85 岁之间，平均为（75.45±3.72）岁；病程在2-10 年之间，平均为（5.12±0.46）年。研究组有男性40 例，女性21 例；患者年龄在60-83 岁之间，平均为（76.04±3.64）岁；病程在2-10 年之间，平均为（4.98±0.61）年。采用统计学对两组患者的资料进行分析，并未发现存在差别（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用传统手术，即在硬膜外麻醉的情况下，进行传统疝修补手术；研究组采用疝环充填式无张力疝修补术，即给予患者硬膜外麻醉，待麻醉充分后，于腹股沟位置切开皮肤，对皮下组织进行充分剥离，以暴露出疝环。当患者的疝囊体积较大时，需要对其进行分离，并离断，于高位进行结扎。然后将疝囊经过疝环塞入腹腔，并用Perfix 填充物对疝环周围进行填充，将网塞瓣和内环边缘区域的筋膜充分固定。在固定网状布片的时候，需要保证其平铺在疝口处，并固定于腹股沟管的位置。最后，将网片与周围组织筋膜缝合，逐层关闭组织、皮肤切口。

1.3 评价指标

评估两组患者的基本治疗情况，包括手术时间、下床时间、住院时间；分析两组患者并发症的发生情况，包括感染、尿潴留、积液。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 软件分析统计所得实验数据，P<0.05 代表所得数据有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的基本治疗情况

研究组患者的手术时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。见下表1。

2.2 两组患者并发症的发生情况

对照组患者的并发症发生率为18.03%，研究组为4.92%，则研究组组患者并发症发生率低于对照组，且统计学意义显著（X2=5.1640，P<0.05）。见下表2。

3 讨论

疝环填充式无张力疝修补术是一种较为科学的手术方式，其针对腹股沟疝的特点进行治疗，效果颇佳。对于疝气治疗的关键在于处理疝囊和建立疝环，从而顺利将疝囊送回腹腔，并进行网塞填充，最后进行固定。当患者的疝囊进入阴囊深部较多的位置时，需要对其进行有效的剥离，必要时可以切除远端的疝囊，进而防止手术后积液的发生。

本研究探究分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果，选取2018年2月至2019年2月间于我院进行诊断和治疗的152例老年腹股沟疝患者为研究对象，对照组采用传统手术，研究组采用疝环充填式无张力疝修补术。结果发现，研究组患者的手术时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组。由此表明，采用疝环充填式无张力疝修补术的手术操作较快，对患者的外界刺激相对较小，患者术后恢复快，住院时间短，缓解了家庭财政负担。此外，对照组患者的并发症发生率为18.03%，研究组为4.92%，则研究组组患者并发症发生率低于对照组。由此表明，采用疝环充填式无张力疝修补术能够降低手术后并发症的发症，提高治疗效果。

綜上，对于老年腹股沟疝的治疗而言，采用疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果较好，能够显著缩短患者住院时间，减轻患者的财政负担，降低并发症发生率，提高患者满意度，缓和医患关系，树立医院的积极形象，具有较高的应用价值。

参考文献

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（作者单位：南京市溧水区人民医院）