小儿哮喘非急性发作期IgE、EOS、LTE—4检测及其临床意义

周炜 朱明哲

【摘要】目的：探究小儿哮喘非急性发作期I gE（血清免疫球蛋白）、EOS（外周血嗜酸性粒细胞）、LTE-4（尿白三烯E4）检测结果与临床应用意义。方法：选取我院于2016年7月-2017年7月我院收治的45例小儿哮喘非急性发作期患儿作为研究组，并选取同期来我院行健康检查的正常儿童45例作为对照组，两组受检者IgE、EOS、LTE-4三项指标水平，同时比较治疗前后研究组患儿三项指标的变化情况。结果：未治疗前，相比于对照组而言，研究组患儿的I gE、EOS、LTE-4水平明显更高（P<0.05），经治疗干预后，研究组患儿的三项指标明显降低，与治疗前相比组间比较差异存在统计学意义，（P<0.05）。结论：I gE、EOS、LTE-4水平在小儿哮喘非急性期发作临床诊断治疗中具有重要临床意义，三项指标的变化可对患儿的疾病发生发作变化进行有效反应，值得临床进一步推广应用。

【关键词】小儿哮喘；非急性发作期；IgE；EOS；LTE-4

哮喘是呼吸道慢性炎症的一种，多见于幼龄儿童时期，对于患儿的身体健康存在极大危害，也会给患儿家庭与社会带来较大的经济压力以及医疗负担[1]。由于小儿胃肠道机制发育尚不完善，导致大分子蛋白通道消化道黏膜入血，并刺激机体出现过敏反应，基于此，饮食是诱发小儿哮喘的重要诱因，同时早期的诊断与治疗对于患儿的预后康复具有重要意义。本文选取小儿哮喘非急性期发作患儿与健康儿童各45例作为研究对象，对比观察IgE（血清免疫球蛋白）、EOS（外周血嗜酸性粒细胞）、LTE-4（尿白三烯E4）三项指标在临床诊断中的重要意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院于2016年7月～2017年7月我院收治的45例小儿哮喘非急性发作期患儿作为研究组，并选取同期来我院行健康检查的正常儿童45例作为对照组，所有患儿家属均在知情同意下签署授权同意书，并报告院内伦理委员会备案。研究组中男性28例，女性17例，年龄区间在3～10岁，平均年龄为（5.26±1.28）岁，其中轻度哮喘者20例，中度哮喘者18例，重度哮喘者7例；对照组中中男性26例，女性19例，年龄区间在2～10岁，平均年龄为（5.08±1.05）岁，研究组与对照组儿童在性别组成与年龄等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

根据研究组患儿病情的差异及药物使用说给予不同的B2受体激动剂，每日3-4次，并给予糖皮质激素雾化吸入治疗，治疗时间3个月。治疗期间患儿禁止食用油腻性食物，注意保暖[2]。对照组不给于任何药物治疗。

1.2.2 检测方法

采用竞争性酶联免疫吸附分析法对研究组患儿治疗前后及对照组正常儿童的IgE、EOS、LTE-4水平进行检测。

1.3 统计学分析

计量资料以（x±s）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，P<0.05，组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前研究组与对照组三项指标水平对比

治疗前，研究组患儿的IgE、EOS、LTE-4水平均高于对照组正常儿童，组间比较差异P<0.05，存在统计学差异，见表

1 所示。

2.2 研究组患儿治疗前后三项指标水平对比

治疗3个月后，研究组患儿的IgE、EOS、LTE-4水平与未治疗之间相比明显降低，组间比较差异P<0.05，存在统计学差异，见表2所示。

3 讨论

哮喘作为儿童时期常见疾病，多因嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种免疫炎症细胞、炎性介质、细胞因子共同参与的气道慢性变态性炎症。小儿哮喘具有较为复杂的病因，多余遗传因素、年龄、地理位置、气候环境、饮食习惯、生活水平等因素存在密切联系[3]。目前，哮喘病的主要发病对象为小儿哮喘患儿，根据临床实践发现，小儿哮喘多是因过敏原、非特异性刺激物质引起的疾病，在临床治疗中小儿哮喘可应用中药、西药等药物进行有效治疗，使患儿自身的免疫机能大幅度提高。

小儿哮喘主要的诱发原因为食物过敏，在过敏原持续作用下易导致小儿哮喘患儿的病情加重，逐渐转化为持续性哮喘[4]。通过患者血清变应原特异性IgE测定法可对患儿是否存在过敏反应进行确诊，对于持续性哮喘发生可能性也有预测作用，临床医师可根据患儿IgE水平制定合理的治疗方案，降低或消除過敏原对于小儿哮喘患儿的影响[5]。痰或诱导痰中EOS水平可作为哮喘气道炎症反应的有效指标。LTE-4水平的持续升高也是导致儿童出现持续性哮喘的主要原因，因此，通过对尿液中LTE-4水平的检测可对具有持续性哮喘倾向的患儿进行有效识别[6]。

本次研究中选取45例小儿哮喘非急性期发作患儿作为研究组，45例正常儿童作为对照组，根据研究结果显示，未治疗前，研究组的患儿IgE、EOS、LTE-4三项指标水平明显高于对照组，且组间比较差异存在统计学意义，P<0.05：距本项研究结果提示，相比于正常儿童，小儿哮喘非急性发作期患儿的IgE、EOS、LTE-4水平水平会明显升高，根据三项指标的升高水平即可判断小儿是否出现哮喘发作。经治疗干预后，研究组患儿的lee、EOS、LTE-4水平相比治疗之间明显降低，且组间比较差异存在统计学意义，P<0.05：根据本项研究提示，根据lee、EOS、LTE-4三项指标的变化情况，可对患儿的病情转归进行有效判断，医师也可根据患儿三项指标的变化情况调整治疗用药，促进患儿的早日康复。

综上所述，小儿哮喘非急性期发作患儿IgE、EOS、LTE-4三项指标的检测有利于临床医师判断患儿的病情发生、发作及转归情况，有助于治疗方案的制定与调整，具有重要的临床应用价值，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]周君慧.中药定向透药疗法防治小儿哮喘的临床研究[D].上海中医药大学，2014.

[2]赵慧梅.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果分析[J].北方药学，2015（11）：131-131.

[3]昊宗跃.小儿肺炎支原体感染与哮喘[J].中国实用医药，2014（03）：70-71.

[4]赵玉.伏九贴敷疗法防治小儿哮喘非急性发作期的临床观察[D].湖北中医药大学，2014.

[5]孙晓敏，沈照波.槐杞黄颗粒对哮喘非急性发作期患儿淋巴细胞亚群及TNF-α的影响[J].中国实用医药，2014（26）：171-172.

[6]龚君芳，王春燕，陈娇磊等.小儿哮喘非急性发作期IgE、EOS、LTE-4含量的变化及其临床意义[J].中国生化药物杂志，2017，37（02）：300-301，304.