丹参——三七药对研究进展

张蓉

【摘要】丹参-三七是中医常用的药对，两药均具有活血化瘀的功效，配伍后药效协同，具有保护心血管的作用，临床上常被用于心血管疾病的治疗。近年来，随着丹参-三七药对化学成分及药理作用研究的逐步开展，含有丹参一三七药对的剂型也越来越多，如供肺部吸入给药的粉雾剂、具缓释给药特点的胶囊等。本文通过对2012年至今丹参一三七药对相关文献的研究，对其从化学成分、药理作用及应用研究三个方面进行了总结和分析，旨在为丹参三七药对的进一步研究与开发提供参考。

【关键词】丹参三七药对；化学成分；药理作用；应用研究

中药复方是经过长时间临床应用证明有其独特功效的两味或两味以上的药味组合，其君臣佐使等配伍的独特规律及效用已为现代药理及临床研究所证明，而药对是最小的中药复方。丹参（Salvia miltiorrhiza Bge.）-三七（Panaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen），是中医常用的中药药对之一，其功效主要集中在活血化瘀、理气止痛两个方面。丹参和三七在药理方面效果相仿，两者合用往往可以获得大于单独作用相加的效果，这也是药对研究的价值所在。含有该药对的药物，目前主要集中在治疗冠心病，心绞痛，心血管疾病。目前已有含丹参.三七药对制剂：复方丹参片、复方丹参滴丸、复方丹参颗粒、复方血栓通胶囊、冠心丹参胶囊、冠心丹参片、三七丹参颗粒、丹七软胶囊等。

本文通过对最近五年关于丹参.三七药对的化学成分、药理作用及应用研究的相关文献进行收集、总结和分析，得到结果如下：

1 化学成分

（1）2013年曹家庆等从三七茎叶皂苷水解产物中分离得到一新化合物，命名为三七皂苷元MPD[1]。

（2）2017年伏继萍等研究了丹参脂溶性化学成分，采用硅胶柱色谱，SephadexLH-20和HPLC等色谱技术进行分离和纯化，得到了一新化合物，命名为2，3.反式-4，5-顺式-二烯-6-羰基硬脂酸嘲。

2 药理作用

丹参和三七的药理作用主要集中在血管、黏膜组织上，其制剂常用于心血管、外周小血管、胃肠道黏膜损伤、肝脏纤维化等疾病治疗中，且疗效显著，越来越多的研究者进行这一方面的药理作用研究。

（1）丹参.三七不同配伍具有疗效差异。黄怡通过复方丹参方中的丹参提取物与三七提取物及其配伍对二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化治疗作用研究，发现优化配伍实验组大鼠肝切片标本的病变程度轻于其它配伍组[3]。

（2）丹参酚酸和三七皂苷配伍抗心肌缺氧损伤的潜在作用机制包括抗心肌细胞凋亡、改善能量代谢、保护内皮细胞等，且在多个作用途径上存在协同作用[4-5]。而丹参多酚酸盐改善更为显著，这可能与两种药物能够有效促进细胞增殖、血管新生及VEGF的表达有关旧。

（3）丹参多酚酸盐和三七总苷均能有效促进EA-hy926细胞增殖、血管新生及VEGF的表达，而实验结果提示丹参多酚酸盐具有更强的促血管新生能力[7]。

（4）丹参.三七配伍预防视网膜分支静脉阻塞。对大鼠按三七0.25g/kg、丹参0.04g/kg药量灌胃给药，1个月后采用光动力学方法诱导大鼠视网膜静脉阻塞模型，发现丹参三七混合液口服可明显降低模型成功率，即具有降低血小板黏附率，明显抑制血小板聚集，有预防视网膜静脉血栓形成的作用[8]。

（5）对酒精损伤后的大鼠，高剂量灌胃丹参.三七配伍给药，大鼠肝脏组织中的MDA及TG含量降低、GSH含量升高，胃黏膜组织中的PG、SS含量升高，胃黏膜病变总积分及肝脏病理总分均明显小于模型对照组，即丹参三七药对对酒精性肝损伤及胃黏膜损作有一定的保护作用[8]。

3 应用研究

中药传统的煎服方式有其独特的作用和效果，越来越多的学者试图通过新的制剂方式以获得同样的效果，新的制剂方式往往服用更加便利，如具有不同释药特性的微丸和PLGA纳米给药系统的构建。新的技术的采用和新的剂型的生成是目前研究者研究的热点。

（1）应用多元微丸释药系统将性质差异较大的多类组分分别制成具有不同释药特性的微丸，通过调整各种释放特性微丸的比例，可以达到不同的释放效果[10]。与普通胶囊相比该胶囊的释药速率明显减缓，释药曲线相似性较高，能够起到良好的同步均衡缓释作用，且三种组分的释药机制均为药物扩散和骨架溶蚀的协同作用[11]。

（2）PLGA纳米给药系统的构建以PLGA纳米粒为载体的内耳局部给药系统，能够有效携带小分子药物、大分子药物和中药复方多组分通过RWM，显著提高内耳和脑部的局部生物利用度，是输送药物进入内耳及脑部的有益尝试和新的突破[13]。以羟丙基-β-环糊精和PLGA为载体材料构建的具核壳结构的磁性纳米给药系统，拥有磁靶向和程序性释药性能，有望成为新型的中药复方多组分递药载体。[12]

4 展望

药对的产生凝聚了我国医疗工作者数千年的临床心血，是一个经过临床验证的庞大数据库，除了对于单味中药的研究以外，药对和经典方剂越来越被研究者重视。目前研究重点已逐渐细化，目前集中在以配伍药理机制为重点，以应用多元微丸释药系统和PLGA纳米给药系统为代表的，采用新技术的新型制剂相关的研究也越来越多。综上所述，未来的研究方向主要集中在现代分析技术和药理评价手段的应用，中药药对的作用机制的进一步探索，以及新型制剂的开发。

参考文献

[1]曾家庆，符鹏，赵余庆.三七茎叶皂苷酸水解产物中一个新化合物的分离和鉴定[J].中草药，2013（02）：137-140.

[2]伏继萍，方健平，苏海霞.丹参脂溶性成分的化學研究[J].云南大学学报（自然科学版），2017（01）：115-119.

[3]黄怡.基于药效综合评价的中药组分配伍优化方法研究[D].浙江大学，2015.

[4]龚婉，肖扬，张萌，王毅，王怡.丹参总酚酸及三七总皂苷配伍对缺氧复氧损伤心肌细胞的保护作用研究[J].中国中药杂志，2013（07）：1046-1051.

[5]龚婉.丹参酚酸/三七皂苷配伍抗心肌缺氧损伤的作用机制研究[D].浙江大学，2013.

[6]史海波.丹参多酚酸盐和三七总甙诱导血管新生作用及对大鼠心肌缺血的保护作用[D].南京医科大学，2015.

[7]史海波，陈建东，陈晓虎，何云，杨志健.丹参多酚酸盐及三七总苷对EA-HY926细胞体外血管新生作用的比较研究（英文）[J].中国天然药物，2013（03）：254-257.

[8]樊曦，周和政.丹参三七混合液预防视网膜分支静脉阻塞的实验研究[J].中国中医眼科杂志，2013（02）：88-90.

[9]李世芬，胡奇，王玉翠，钟义红，王玉邦.丹参三七药对对大鼠酒精损伤后胃及肝脏的保护作用[J].中国现代医学杂志，2014（28）：5-9.

[10]张秋燕，李娜，崔翰明.丹参酮-丹酚酸-三七总皂苷均衡缓释给药系统的研究[J].中国医药导报，2016（18）：131-134+145.

[11]李娜.丹参一三七多组分同步均衡释药系统的研究[D].成都中医药大学，2013.

[12]章越.具磁靶向作用的中药多组分程序性递释PLGA纳米给药系统的构建[D].广东药科大学，2016.

[13]张晓.以PLGA纳米粒为栽体的内耳局部给药系统的构建及递药机制研究[D].广东药学院，2013.