中药熏蒸在痔疮术后康复护理中的应用

尹晓红临泽县中医医院，甘肃张掖 734200

痔疮是一种较为常见的肛肠科疾病，主要发生在人体直肠下段粘膜下，是皮肤下静脉丛淤血、屈曲所造成，容易引起周围出血、栓塞等症状，因此严重影响患者生活质量[1]。而且此病并发症较多，复发率较大，给临床治疗带来较大的困难。临床上一般会选择手术的方式治疗痔疮[2]。但手术属于创伤性操作，治疗后仍需要一段时间康复护理。而常规护理措施，效果并不显著。该院选取2014年5月—2017年5月收治的62例患者为研究对象，对中药熏蒸康复护理进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受痔疮术的患者62例，按照护理方法的不同将患者分为两组，对照组31例：男19例，女 12 例，年龄 25～60 岁，平均年龄（35.6±3.4）岁，病程2～14 年，平均病程（5.6±2.6）年；实验组 31 例，男 21例，女 10 例，年龄 26～60 岁，平均年龄（46.1±4.2）岁，病程 2～14年，平均病程（5.8±2.7)年；经比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（p＞0.05），表明具有临床可比价值。

1.2 方法

患者均行常规痔疮切除术，于次日排空大小便后，由护士利用坐浴药液，对患者进行肛周分泌物清除。对照组：在常规治疗的基础上，采取西药常规高锰酸钾溶液（1：500 0）坐浴康复护理，坐浴时间为每次15 min，待坐浴完毕，用消毒毛巾擦拭干净，采取无菌纱布覆盖，2次/d，1个疗程5 d，完成1个疗程后，患处观察恢复情况。

实验组：在常规治疗的基础上，采取中药熏蒸坐浴康复护理，坐浴中药为该院中医自行搭配，处方药物主要有：苦参30 g、荆芥30 g、白芷30 g、蒲公英30 g，五倍子25 g，赤芍 20 g，当归、金银花、黄柏各 15 g，用水煎成1 500 mL后，坐浴盆（提前消毒）。患者在护士指导下，趁热熏蒸患处，待药温达到可坐浴程度后，将患者臀部浸泡15 min，待坐浴完毕，用消毒毛巾擦拭干净，与对照组同样采取无菌纱布覆盖，2次/d，1个疗程5 d，完成1个疗程后，患处观察恢复情况。

1.3 康复护理注意事项方法

治疗期间，对两组患者均进行康复护理，需要注意以下几项：常规护理：于患者术前，进行饮食监护，并于治疗前，进行灌肠清理一次。术后则注意患者肛管辅料与出血情况，严密观察患者的病情康复效果。心理护理：由于患者治疗方法为手术切除，因此疼痛感会长久影响患者的生活质量以及心理状态。因此需要了解患者的心理需求，并对其进行心理疏导，多与患者交流和沟通，缓解患者紧张情绪，提高治疗依从性。

中药熏蒸护理注意事项：为保证患者中药熏蒸达到所需目的，需要在熏蒸前排空大小便，并做好伤口监测；坐浴期间，应严格监测温度，防止高温烫伤。熏蒸时应有专业医护人员陪护，注意滑倒，并注意患者面色情况，如果有异常情况，应及时停止。同时熏蒸过程中，还应当保证药水无污染，患处应清洁干净。熏蒸时间保持在15～20 min，预防虚脱。饮食与排便：在熏蒸治疗期间，患者应当适当控制饮食，多食用粗纤维食物，避免便秘干结症状的发生。应鼓励多饮水，忌喝牛奶。定时排便，以保证肠胃通畅。

1.4 评定标准

该次护理效果主要疗效标准为[3]，非常满意：切口未发生感染、水肿、渗液症状，且伤痛感减轻，无须止痛药，即可正常行走、坐卧，创面有明显愈合情况；满意：手术切口未发生感染、渗液情况，有轻微水肿症状，有轻微瘙痒症状，疼痛感轻微但不影响睡眠；不满意：切口局部未有好转迹象，且疼痛明显严重影响睡眠。不良症状主要以患者的感染、瘙痒、疼痛作为主要统计指标。

1.5 统计方法

该次临床统计数据均由SPSS 17.5统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

实验组护理总有效度为96.77%，对照组护理总满意度为77.42%；实验组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表 1。

表1 两组患者在康复护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

实验组不良症状发生率为16.13%，对照组不良症状发生率为54.48%；两组患者不良症状发生率比较，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表 2。

表2 不良症状发生率比较

3 讨论

痔疮属于临床常见疾病，在临床中通常采取手术切除治疗，但是这种手术位置特殊，切除后极易发生感染[4]。因此在完成治疗后，通常需要进行一段时间康复护理。而常规护理干预中，高锰酸钾坐浴康复效果并不乐观[5]。随着近年来中医辨证理论逐渐被认可，在对痔疮切除手术的临床康复护理中，采取中药熏蒸康复护理措施，逐渐成为一种被认可的康复护理措施，而且取得较好的护理效果。

中药自身的热力作用，即可直接用于患处，熏蒸药方诸药联合应用也能够达到清热解毒、活血化瘀，去腐生肌润肠通便，且对患者肛门括约肌和韧带等都有一定的恢复作用。同时改善患者局部血液循环，扩张血管，消除炎症，加速组织细胞的再生能力，促进伤口愈合。该次研究结果显示：实验组护理总满意度为为96.77%，明显优于对照组77.42%的护理总满意度(p＜0.05)；且实验组患者不良症状发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；提示中药熏蒸应用于痔疮术后康复护理中具有较好的效果。

综上所述，通过该次的实验比较，可以得出在临床治疗痔疮术后采取中药熏蒸康复护理干预，能够有效提升患者护理满意度，降低不良症状发生率，在临床中对痔疮切除手术的康复护理有较好的促进作用，值得进行进一步推广使用。

[1]乐桂芳.痔切除术后中药熏蒸坐浴的疗效观察及护理[J].中医药导报,2012,18(11)：119-120.

[2]皮苏红.中药熏蒸在痔疮切除术后康复护理中的临床疗效分析[J].母婴世界,2017(23)：173.

[3]阳涛.复方荆芥洗液熏蒸坐浴在痔疮治疗中的护理体会[J].中国当代医药,2010,17(4)：128-129.

[4]刘敏艳,刘书强.不同熏蒸温度对痔疮术后患者疗效的影响[J].护理实践与研究,2016,13(19)：131-132.

[5]杜娟.花椒水熏蒸坐浴治疗痔疮的疗效观察及护理体会[J].实用医技杂志,2014(8)：903-904.