养心活血针法联合西药治疗冠心病致慢性心衰的临床效果研究

王杰 ，张梦 .北华附属医院（中医科），吉林吉林 3000；.辽源市中医院（中医康复科），吉林吉林 3000

冠心病，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所致血管腔狭窄病症。病症发生后，容易发生心肌缺血、缺氧、坏死等情况。心力衰竭，属于常见的心血管病症[1]。当前，我国老龄化趋势日益严重，使得心血管病症发病率越来越高。心力衰竭，为心血管病症终模型病症，会对患者的生活质量、生存质量构成严重影响。故此，该文将2015年6月—2016年6月选取的冠心病致慢性心衰患者82例作为试验对象，研究经养心活血针法+西药治疗、单纯西药治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治了82例冠心病致慢性心衰患者，通过随机抽取双色球方式，将82例患者分为A组（n=41）、B组（n=41）。研究前，82例冠心病致慢性心衰患者全部知情，并签署了知情同意书，均通过了慢性心力衰竭诊断标准[2]。将其他心脏病者、消化系统病症者、呼吸系统病症者、血液系统病症者、神经系统病症者、妊娠期者、哺乳期者予以排除。A组中男性和女性各24例、17例；年龄范围为 56～72岁，中位年龄(66.6±6.7)岁；心衰病程范围为2～8年，中位病程(5.2±0.4)年。B组男性和女性各23例、18例；年龄范围为58～70岁，中位年龄(64.3±6.5)岁；心衰病程范围为2～7年，中位病程(4.5±0.2)年。A组和B组冠心病致慢性心衰患者上述资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

B组通过去乙酰毛花苷注射液 （国药准字：H32021538）静脉注射治疗，每次给予0.2 mg。然后，给予呋塞米片（国药准字：H44023242）口服治疗，每次20 mg，1次/d。单硝酸异山梨酯缓释片 （国药准字：H19991039）口服治疗，30 mg/次，1 次/d。治疗时间为 2周，且2周为1个疗程。

A组通过养心活血针法+西药治疗，后者治疗方法同B组。养心活血针法取穴：内关穴、公孙穴、心俞穴；配穴：血海穴、巨厥穴。取患者坐位，上述穴位排除巨厥穴，其他穴位均为双侧。选择针具为华佗牌针灸针，实行常规针刺得气后，留针时间为0.5 h，1次/d，早餐后60 min进行针刺操作，治疗时间和B组相同。

1.3 观察指标

观察两组治疗总有效率、BNP值情况。临床疗效的评判：治疗后，心衰得以有效控制/心功能提高≥2级，即为显效。治疗后，心功能提高1级，即为有效。治疗后，心功能提高没有达到上述标准，即为无效。（显效+有效）×100.00%=治疗总有效率。使用荧光免疫法定量，检测EDTA抗凝全血BNP浓度，检测时间为15 min。

1.4 统计方法

该次研究中，A组和B组患者临床相关数据，均经SPSS 20.0统计学软件分析。计数资料以[n（%）]形式表示；计量资料使用（±s）表示，分别用 χ2检验，t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率的对比

A组和B组的治疗总有效率数据对比显示为：82.93%、56.10%，差异有统计学意义（p＜0.05），如表 1。

表1 两组治疗总有效率的对比

2.2 治疗前、后两组BNP检测情况的对比

治疗前、后，两组BNP检测值比较情况，详见表2。

表2 治疗前、后两组BNP检测情况的对比［（±s），pg/mL］

表2 治疗前、后两组BNP检测情况的对比［（±s），pg/mL］

组别 治疗前 治疗后A 组（n=41）B 组（n=41）t值P值610.23±16.51 608.07±16.25 0.597 0＞0.05 230.94±63.51 378.22±72.08 9.816 5＜0.05

3 讨论

西医方面，主要通过利尿剂、洋地黄类和血管活性药物等，对冠心病致心力衰竭患者进行治疗。这种治疗方式，可有效改善患者的临床症状。然而，单纯采用西药治疗，无法提高患者的生存质量[3]。中医方面，多采取平喘、利水消肿和活血化瘀等方式治疗。冠心病致慢性心衰，属于进展性病症，采取养心活血针法治疗，主要对内关穴、公孙穴、心俞穴等进行针刺处理，临床效果较好，可达到标本兼治的目的。该次研究结果显示，两组治疗总有效率、治疗后BNP检测情况比较，A组均明显优于B组，差异有统计学意义 （p＜0.05）。由此说明，养心活血针法+西药治疗冠心病致慢性心衰，可达到较好的临床效果，并且治疗安全系数较高，能从根本上提高患者的生活质量、生存质量。

综上所述，冠心病致慢性心衰治疗中，采用养心活血针法、西药联合治疗，临床效果较佳，存在临床应用、推广的价值。

[1]解守锐.慢性心力衰竭患者采用参附养心汤联合西药治疗的临床效果[J].中国社区医师，2017，33(10)：84.

[2]王海萍，万晓青.温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例[J].中国中医药科技，2017，24(1)：119-120.

[3]张良，刘新文，王雅珍，等.益气温阳活血利水法联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对循环miRNAs表达的影响[J].中国药师，2017，20(12)：2183-2186.