早期护理干预在防止重症患者下肢静脉血栓的形成中的应用

张辉利郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

重症患者病情比较严重，生命体征不稳定，要给患者进行插管治疗，患者因此要长期卧病在床，活动受限制，产生下肢静脉血栓机率比较大，影响着患者的生活。下肢静脉血栓产生的原因是下肢静脉血液由于收到长期压迫等原因导致血液在静脉内不能进行正常的凝结，堵塞了血管，从而产生了下肢静脉血栓[1]。该病若不能及时发现并加以治疗，会造成下肢坏死、缺血，造成肺栓塞等情况，严重者会造成患者下肢功能障碍甚至致残。该病主要以抗凝血药物进行治疗，随着人们认识观念的提升，早期护理干预在预防下肢静脉中的效果越来越受到人们的关注[2]。该院对早期护理干预的作用进行了一系列的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016—2017年在该院收治的所有重症患者中选取100例作为探究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各50例患者。观察组有男30例，女20例，年龄（43～75）岁，平均（55.2±10.3）岁，采取一般的护理方式进行护理；对照组有男32例，女18例，年龄（41～72）岁，平均（57.3±11.4）岁，在一般护理的基础上再采取早期干预护理。两组患者一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取一般的护理方式对患者进行护理。包括：对患者生命体征的监测、对患者进行插管护理、对患者口腔进行检查等。

观察组患者采取早期干预护理包括：（1）建立患者档案：从患者入院开始，对患者的档案进行整理，主要包括：①患者的姓名、性别、年龄、病情等常规资料。②将患者每天的生命体征监测数据、患者每天的用药及用药量进行记录，将患者治疗过程中的下肢肿胀、疼痛情况进行记录，每天将各种数据进行归档，最后将档案进行整理保管，便于患者日后的复查工作。（2）病情评估：患者入院后，对患者的入院时间，患者的用药情况、饮食情况进行询问调查，根据调查结果对患者的患病情况进行科学评估，为患者制定合适的护理计划，对患者的下肢进行定时检查，重点看其皮肤是否肿胀、是否泛红、患者疼痛感是否比较强烈，如有异常要详细记录异常情况，并向责任医生及时反应，对患者病情进行及时处理。（3）肢体活动按摩：重症患者长期卧床，肢体活动减少，下肢血流量减少，静脉回流速度变慢，通过适当的肢体活动与肢体按摩可以是腿部肌肉得到锻炼，增加下肢血流量，减少下肢静脉血栓的产生。具体锻炼方法如下：①对于意识清醒的患者，让患者根据自己的实际情况进行适当的抬腿、屈膝锻炼，每次持续5～10 min；让患者通过脚踝绕圈等方法对患者脚踝进行活动，对于意识不清的患者，可由护士及患者家属协助对患者进行锻炼,如患者能够自主完成以上动作，可在此基础上适当加大一些训练难度，帮助患者肌肉训练。②按摩方法：按摩前可将患者的脚部适当垫高，对患者腓肠肌等肌肉群进行适当的、有节奏的按摩，帮助患者加快血液流通，也可通过气囊挤压，帮助患者推动血栓。（3）饮食与生活习惯干预：患者卧床时间较长，大便不畅，可为患者制定一份私人食谱，让患者多食用一些纤维含量较高的食物像芹菜、豆类等，患者饮食应注意少油少盐，让患者多喝水，以降低血液粘稠度，同时要对患者进行劝导，劝其改变抽烟可就等不良习惯。（4）心理护理干预：患者在手术后容易产生不安情绪，护理人员要与患者及时沟通，还要与患者家属进行合作，鼓励患者树立起客服困难的决心，并给患者讲解一些病理常识，帮助患者走出低沉情绪。

1.3 观察指标

对两组患者的对两组患者的下肢静脉血栓发产生情况、下肢肿胀、疼痛情况进行统计，对两组患者的护理满意度进行分析。

1.4 统计方法

研究数据运用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用[n（%）]表示,进行 χ2检验,p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者产生下肢静脉血栓的有1例，疼痛的有2例，肿胀的有3例；对照组患者产生下肢静脉血栓的有5例，疼痛的有10例，肿胀的有12例，观察组患者护理效果要明显好于对照组患者（p＜0.05）。对两组患者的护理满意度进行调查，观察组患者护理满意度要更高，见表1。

表1 两组患者满意度对比表

3 讨论

下肢静脉血栓是下肢静脉血液不能正常凝结而产生的疾病，该病比较多发，如发现和医治不及时，很有可能形成肺栓塞，严重影响了患者的生活[3]。临床上常采用抗凝血药物进行治疗，随着人们认识观念的提升，早期护理干预在预防下肢静脉中的效果越来越受到人们的关注。重症患者多长期卧床，活动能力差，静脉回流缓慢，血液流畅度不高，很容易出现下肢静脉血栓。通过建立患者档案，可以将患者的治疗信息和病情变化进行详细记录，便于为患者制定合适的治疗计划，也便于患者出院后的复查工作；通过合理的病情评估，对患者的病情有一个初步的掌握，便于发现患者是否出现下肢静脉血栓，也便于为患者采取适当的干预措施；通过适当的下肢训练与按摩，可以是下肢活动能立增强，加快下肢静脉回流，减少下肢静脉血栓的产生机率[4]；通过对患者的饮食进行控制，可以让患者减少高脂肪食物的摄入，也能够保持患者大便通畅，降低血液粘稠度；通过适当的心理辅导，帮助患者减轻手术后的不安情绪，让患者树立克服苦难的决心。

该院对患者采取早期护理干预来预防患者下肢静脉血栓的形成，从治疗效果和护理满意度来看，效果显著，可以加大推广力度

[1]于延飞.早期护理干预在防止重症病人下肢深静脉血栓形成中的效果评价[J].双足与保健,2017,26(24)：97,99.

[2]魏兴华.实施综合护理干预对预防重症监护室危重病人下肢深静脉血栓形成的临床效果分析[J].双足与保健,2017,26(17)：99-100.

[3]徐美亚.早期系统化护理干预在预防ICU病人下肢深静脉血栓中的应用[J].中西医结合护理：中英文,2016,2(5)：90-91,94.

[4]兰艳萍,刘阳.早期护理干预在防止重症病人下肢深静脉血栓形成中的应用[J].临床医学,2012,32(10)：122-123.