循证护理在神经外科患者下肢静脉血栓防治中的应用

高双郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

对于神经外科患者，由于其治疗后需要经过很长时间的卧床休息，从而加大了下肢静脉血栓的发生概率，这就会对患者的康复带来极大的影响[1]。所以，在神经外科患者治疗中，有效的预防下肢静脉血栓发生是十分重要的[2]。循征护理是一种以患者为根本的现代化护理观念，要求护理人员在护理过程中做到“审慎、严谨、规范”，在神经外科患者下肢静脉血栓防治中，通过循征护理措施，可以极大的提升其防治效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院神经外科收治的患者中，随机选出110例作为该次研究对象。将所选患者分成对照组、观察组两组，各55例，对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（p＞0.05），可对比。 见表 1。

表1 两组患者基本资料对比

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理措施，护理人员术前常规引导患者检查，术中观察患者生命体征，术后随机开展口头教育，为患者简单讲述下肢静脉血栓知识。

1.2.2 观察组 循征护理措施，包括：①术前护理，对患者进行下肢静脉血栓评估，对于高危患者，要做好术前宣教工作，注重对患者进行凝血功能测定，尽量防止下肢输液，特别是反复穿刺行为的出现，更要杜绝。对于有刺激血管壁的药物，要稀释至等渗溶液，并保持pH值正常。②术中护理，护理人员主动观察患者下肢是否有水肿、肌肉深压痛、浅静脉怒张等现象。对卧床、昏迷患者进行重点观察掌握其下肢肿胀程度。③术后护理，护理人员及时为患者及家属详细讲解下肢静脉血栓的相关知识，并为其发放健康手册，加深患者对下肢静脉血栓的认识。患者术后24 h以后，在病情允许的情况下，引导患者抬高下肢，减轻患者肿胀。结合患者具体情况，制定相对应的运动锻炼方案，指引患者进行相应的运动，术后第2天引导患者穿戴弹力袜进行运动，运动不宜过于剧烈，促进下肢静脉血液回流即可。如果患者术后肢体不能活动，则需护理人员帮助患者进行翻身，抬高患者双下肢，并注意患肢摆放。护理人员需为患者家属讲解相应的按摩方法，引导患者家属定期对患者进行按摩，促进其下肢血液循环。

1.3 观察指标

对两组患者的下肢静脉血栓发生率及生活质量评分进行观察比较[3]。

1.4 判定标准

利用卡式生活质量评分表对两组患者的生活状态进行评估打分，生活质量评分表分为生活能力、行为能力、情感态度、社会功能等4项，每项25分，总计100分。患者得分越高，表明其生活质量越好[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料表达方式为（±s），进行t检验；计数资料表达方式为[n（%）]，进行 χ2检验。p＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者下肢静脉血栓发生率进行比较

两组患者的下肢静脉血栓发生情况见表1。

表1 两组患者下肢静脉血栓发生情况对比

2.2 对两组患者的生活质量进行对比

两组患者生活质量评分见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

组别 生活能力 行为能力 情感态度 社会功能 总评分对照组（n=55）观察组（n=55）19.6±1.2 23.1±1.4 18.6±1.1 23.5±1.3 19.4±1.4 23.1±1.5 20.1±1.4 23.4±1.6 79.6±4.2 92.3±4.7

3 讨论

神经外科患者在整个就诊期间，有很多因素会引起患者下肢静脉血栓，如手术时间比较长、激素应用不合理、患者术后肢体力弱、患者长期卧床等[5]，所以全面加强神经外科患者的护理防范是十分重要的。循征护理可以从下肢静脉血栓的诱因出发，对患者进行个性化护理，使得患者在术前、术中、术后都得到良好的干预，从而极大的降低了患者下肢静脉血栓发生率。该次研究中，观察组患者的下肢静脉血栓发生率仅仅是5.4%，相比对照组患者的21.8%，差异有统计学意义（p＜0.05）。同时循征护理还能通过健康宣教，改变患者的生活习惯，促使患者养成良好、健康的生活行为习惯，促进了患者生活质量的提高。在该次研究中，观察组患者护理后的生活质量评分高达 （92.3±4.7）分，相比于对照组患者的（79.6±4.2）分，差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，在神经外科患者下肢静脉血栓防治中，应用循征护理措施，可以极大的提升患者对于下肢静脉血栓的认识，促使患者更好的配合护理人员开展防治工作，极大的降低了下肢静脉血栓事件发生率，促进了患者良好生活。

[1]李秋平.循证护理在神经外科患者下肢深静脉血栓防治中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(8)：1404-1406.

[2]菅东霞,王爱珍.循证护理在预防颅脑手术患者下肢深静脉血栓形成的应用[J].中国伤残医学,2014,2(15)：144-145.

[3]钱晓云,沈玉.循证护理在预防老年长期卧床病人下肢静脉血栓中的应用[J].全科护理,2016,14(16)：1657-1658.

[4]樊雪频.循证护理在预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(18)：16-18.

[5]王家卿,阮晓芬.循证护理在预防重症患者下肢静脉血栓形成中的临床应用[J].按摩与康复医学,2012,3(20)：15-16.