护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中的应用

姚楠楠郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

DOI：10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2018.09.105

临床上，下肢静脉血栓是神经外科重症监护患者很容易出现的并发症，会对患者的生活带来极大的负面影响，甚至还会威胁到患者的生命[1]。所以对神经外科重症监护患者进行有效的下肢静脉血栓防范十分必要[2]。护理干预主要是针对患者的具体情况，实施针对性的护理措施，将其应用在神经外科重症监护患者护理中，能极大的降低患者下肢静脉血栓事件发生，分析2015年8月—2017年12月间该院收治的68例患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院神经外科重症监护室收治的68例患者作为该次研究对象，不同组别患者基本情况见表1。根据住院时间分为两组，不同组别患者基本资料相比差异无统计学意义（p＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，护理人员对患者进行相应的生命体征检测，鼓励患者多饮水，并告知患者戒烟戒酒，防止久坐、久站，引导患者对食用清单食物及新鲜水果。

1.2.2 观察组 实施护理干预，主要有：①健康教育干预。护理人员对患者进行相应健康知识宣传，为了讲解关于下肢深静脉血栓的形成、危害、预防等知识内容，并了解患者心理状况，引导患者保持积极心理，避免患者的不良心理引起血管痉挛。②体位及患肢护理干预。患者卧床时，引导其抬高下肢，保证静脉回流。护理人员协助患者进行翻身、变化体位，并对患者患肢进行按摩，通过被动运动来促进患肢静脉血液回流。护理人员可以引导患者在床上进行背身、环转运动，避免肌肉萎缩、关节僵硬。③运动锻炼干预。护理人员结合患者实际，引导其进行相对应的运动，坚持循序渐进，动作从简单到复杂，着重训练患者的患肢、软弱肌群。护理人员结合患者的运动情况，对运动训练方案进行调整，保证其对患者运动过程的指导作用，促使患者更加科学的进行锻炼。

1.3 观察指标

观察不同组别患者下肢深静脉血栓发生状况和护理满意程度，根据该院自行编制的护理满意调查表对该次研究选取对象进行调查研究，得分同护理满意程度呈正相关[3]。

1.4 判定标准

评估预防效果时采用的依据为Wells深静脉血栓评分标准，包含低危（患者下肢没有疼痛感，且经过彩超检查显示正常）、中危（患者下肢出现疼痛感，但经过彩超检查显示正常）和高危或是形成（患者下肢出现剧烈疼痛感，且经过彩超检查显示形成血栓）3个部分，预防有效率=100%-高危或是形成率[4]。

1.5 统计方法

表1 不同组别患者基本资料状况

采用SPSS 18.0统计软件包处理数据，年龄、护理满意程度等属于计量资料，表达方式为（±s），进行t检验；性别、疾病类型、下肢深静脉血栓发生状况等属于计数资料，表达方式为%，进行χ2检验。p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同组别患者下肢深静脉血栓发生状况

观察组患者下肢深静脉血栓预防有效率高达97.1%，较对照组患者的76.5%良好，差异有统计学（p＜0.05），见表 1。

表1 两组别患者下肢深静脉血栓发生状况想对比

2.2 对比不同组别患者对护理满意程度

观察组患者护理满意总分高达（93.7±3.0）分，较对照组患者的（77.7±3.1）分明显良好，差异有统计学意义（p＜0.05），见表 2。

表2 两组别患者对护理满意程度相对比[（±s），分]

表2 两组别患者对护理满意程度相对比[（±s），分]

组别 护理态度 护理及时性管理规范性 综合素质病房环境 总评分观察组对照组24.0±0.2 21.3±0.5 24.1±0.3 20.8±1.0 18.5±0.7 15.4±1.0 13.6±1.0 10.2±0.4 13.5±0.8 10.0±0.2 93.7±3.0 77.7±3.1

3 讨论

神经外科重症监护室患者具有需长期卧床、治疗时间长和肢体活动受限等特点，给患者血流带来一定阻碍，极易出现下肢深静脉血栓[5]。因此，应通过护理干预措施对患者进行早期护理和预防，有效改善患者临床表现。护理干预措施能改善患者不良情绪，减轻患者生活和心理压力，提高治疗信心。同时，一定的早期指导和运动措施能改善患者血流状况，有效避免下肢深静脉血栓形成。该次研究中，观察组患者不管是预防下肢深静脉血栓形成有效率还是护理满意程度均比对照组患者优异（p＜0.05）。

综上所述，在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中护理干预措施效果显著。

[1]闵涛.护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中的应用[J].基层医学论坛,2015,3(31)：4446-4447.

[2]刘娜.神经外科昏迷患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48)：243-244.

[3]张亚荣.规范化分级护理在神经重症患者DVT预防中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(23)：195-196.

[4]朱叶瑾.护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的临床效果分析[J].中国实用医药,2017,12(33)：173-174.

[5]魏兴华.实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果分析[J].双足与保健,2017,26(17)：36-37.