综合康复治疗老年颈源性头痛的疗效观察

李春富长春市双阳区医院神经内科，吉林长春 130600

颈源性头痛患者的发病年龄多为25～60岁，儿童的患病率较低，但也会有此类疾病的发生。患有颈源性头痛这种疾病的患者以女性居多，在发病初期，症状多以颈部，耳后有酸痛感为主，后扩展至前额、肩部。患者大多分辨不清其真正的疼痛部位，原因在于颈源性头痛一般不表现在其病理改变位置，部分患者会感到耳鸣、颈部僵硬[1]。此类病情同样容易发生在伏案工作者中，病情严重的患者会导致其记忆力下降、易产生暴躁的情绪、工作效率降低等不良影响。该文通过对综合康复治疗法对老年颈源性头痛的治疗效果进行研究，分析患者疼痛感测试评分的治疗前后的对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2015年4月—2017年4月来该院进行颈源性头痛的老年患者50例，且选取的所有患者均经确诊后满足条件。将患者随机分为对照组和观察组，每组各25例，对照组男15例，女10例，年龄为56～67 岁，平均年龄（62±2.4）岁，观察组男 11 例，女 14例，年龄为 58～72 岁，平均年龄（65±2.9）岁。经过调查，两组患者在年龄、身高、体重、学历等一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组老年颈源性头痛患者采用一般康复性治疗方法，观察组老年颈源性头痛患者则采用综合康复治疗法对其进行治疗。具体治疗方法如下：对照组：照组老年颈源性头痛患者采用一般康复性治疗方法，具体为可采取头颈部针灸、同时配合口服抗炎药，也可根据患者的身体状况进行不同程度的按摩[2]。观察组：观察组患者在与对照组进行相同的治疗方式下还将进行如下的治疗：给予患者颈椎旁病灶注射，患者采取坐位，医生先对患者的皮肤进行消毒，并在已经确定好的穿刺点部位垂直注射，每进针0.5 cm注射1 mL药液，分次注射，医生需要时刻关注患者的呼吸状况和身体情况。给予患者颈部硬膜外腔注射，医生可以选在患者第2、3或5、6颈椎棘突间隙穿刺[3]。

1.3 评判标准

在患者结束为期3周的治疗后，通过观察患者进行疼痛测评的评分来反映患者的治疗效果。0分为无痛，1～3分为患者感到轻微疼痛，4～6分为患者感到比较疼痛，7～9分为患者感到强烈疼痛，10分为剧烈疼痛。评分为0分的患者治疗后恢复情况为痊愈，评分为1～3分的患者治疗后恢复情况为良好，评分为4～6分的患者治疗后恢复情况为一般，评分为7～9分分的患者治疗后恢复情况为不佳，评分为10分的患者治疗后恢复情况为极差。同时采用问卷的形式对患者治疗后的恢复情况进行满意度调查。共分为3个等级，非常满意、基本满意和不满意。由患者根据其自身情况对问卷进行填写，后由专业人员进行回收汇总，如不符合问卷要求，则再次发放至患者进行填写。

1.4 统计方法

全部资料均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，p＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗后疼痛测试的评分

两组颈源性头痛患者在接受治疗后，其疼痛感测试评分均较治疗前有所提高且观察组患者的评分远大于对照组。差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组患者的疼痛测评评分

2.2 患者对治疗满意度的调查

两组颈源性头痛患者对治疗情况均基本满意，但观察组颈源性头痛患者的满意度明显高于对照组。在观察组中，有3例患者为非常满意，15例患者为基本满意，7例患者为不满意，而在对照组中有16例患者为非常满意，9例患者为基本满意，无患者不满意。两组数据差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 患者对治疗满意度的调查

3 讨论

颈源性头痛是现代比较常见的一种疾病，对于患有此疾病的患者，良好的护理有助于帮助其病情的恢复。护理方法具体如下：①保持良好的坐姿，患者最好采取自然端坐位，座椅要带有腰部的支撑。②桌椅高度要适宜，以双眼平视能看到眼前事物为最佳，不恰当的高度会让头部处于一种不舒适的状态，造成颈肩部肌肉疲劳。③避免长期腰部处于一种姿势，患者应每隔一段时间进行简单的活动，放松长期处于一种状态的肌肉。④采取舒适的睡眠姿势，同时选取高度适当的枕头，避免颈椎骨收到长期压迫处于紧张状态。⑤注意身体的保暖，尤其是腰部[1]。

简单的治疗法对于颈源性头痛患者的恢复也同样有效。患有头痛的患者日常都采用服药的方式来缓解疼痛，此方式有利有弊，见效快但却不能长期使用。足部按摩法作用效果显著，且无任何副作用，此方法为中医上的治疗方法，更具有安全性且简单易学，人体的脚底存在多种穴位，正确按压能够有效缓解患者疼痛的症状，经常洗脚也能起到疏通经络、活血、增强自身免疫力、驱寒等效果。患者在睡前可以使用按摩轮对双脚进行按摩，自然端坐在椅子上，全身放松，双脚踩在按摩器上并来回摩擦，两只脚交替进行，且逐渐加快速度和力度。

该文就综合康复治疗法对老年颈源性头痛的治疗效果进行研究与分析，结果显示两组患者在接受治疗后，其疼痛感测试评分均较治疗前有所提高且观察组患者的评分远大于对照组。观察组对治疗的满意度也大大高于对照组，且两组数据差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，综合康复治疗法对老年颈源性头痛的治疗效果十分显著，值得推广与使用。

[1]颜海.中医综合康复治疗颈源性头痛的临床观察 [J].中国现代药物应用,2016,10(20)：262-263.

[2]任晓辉.综合康复治疗老年颈源性头痛的临床价值分析[J].医学信息,2014(18)：418-418.

[3]王欣,崔如珍.针灸联合头痛宁对原发性头痛临床症状及治疗效果的影响[J].中华中医药学刊,2015(11)：2758-2760.

[4]陈慧娟.自拟头痛宁汤联合针灸治疗偏头痛的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(31)：345-346.

[5]梁丽丽,黄颜颜,黄发根.麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(23)：32-33.