优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响评价

陈金凤 郯城县第一人民医院护理部，山东临沂 276199

脑栓塞是神经内科的常见病种，其发病约占缺血性脑卒中的15%～20%，是指血液中的各种栓子，随着血流进入脑动脉，阻塞血管从而出现局灶性神经功能缺损[1]。尽快改善患者脑循环，防止再栓塞，消除脑水肿非常关键，但为了增进疗效，促使神经功能尽早康复，临床一致认为：加强科学的护理干预措施也比较重要。该组实验选取2016年2月—2017年2月收治的80例脑栓塞患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的脑栓塞患者共80例，将其随机分组，给予优质护理干预者设定为观察组，该组40例患者中，女性 17例(42.50%)，男性 23例(57.50%)，患者年龄分布范围是：52～84 岁，平均（63.24±2.15）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组40例患者中，女性19例(47.50%)，男性21例(52.50%)，患者年龄分布范围是：51～82 岁，平均（62.87±2.06）岁，两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理干预，护理人员为患者做好用药指导，待患者病情有所恢复后，制定科学的训练计划，促使其神经功能尽快得到改善。

观察组：优质护理干预，其内容包括：①心理方面，绝大部分脑栓塞患者存在语言障碍及肢体功能障碍，如果不能及时干预，极有可能引发抑郁症。所以，护理人员要增进与患者之间的沟通，疏导好其心理，避免疾病加剧心理负担[2]。此外，走进患者的心理世界，及时解决其疑问，最大限度消除患者的焦虑、抑郁等，使其以良好的心态配合治疗；②语言功能障碍训练，若患者意识处于清醒状态，护理人员需做好其语言功能干预，指导简单发音，帮助患者语言功能尽快恢复。训练按照从发音到词到短语的原则，逐渐增加训练难度，加快患者神经功能的康复；③运动功能训练，护理期间，密切监测患者的症状及体征，发现异常及时处理[3]。待患者病情稳定后，进行早期肢体训练，从被动训练开始，可进行关节被动伸展训练、按摩训练等。同时为患者做好翻身、拍背等[4]；此外，针对不同患者进行全面评估，结合患者个体差异性实施护理干预，具体包括：为患者提供个性化饮食方案，保证其机体营养，有助于加快康复进程；为不同生活习惯的患者解决因住院带来的不便、尊重患者的知情同意和隐私权，获取患者的信任，有助于积极配合临床，提高治疗依从性。日常生活活动能力训练，若患者肢体功能和语言功能有明显恢复后，依据患者病情实际情况，协助进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、入侧、进食等，促使患者尽早回归正常生活状态[5-6]。

1.3 观察指标

行不同干预方案后，对两组神经功能缺损评分及各自对护理工作的满意度评价进行观察，详细记录相关数据并比较。其中神经功能缺损评分在0～45分，得分越高，说明患者神经功能缺损越严重。护理满意度采用问卷调查形式了解，总分设置为100分，得分85分以上为非常满意，得分60～85分为满意，得分60分以下为不满意。评定内容包括：护理关系、护理方法、护理质量、护理内容。

1.4 统计方法

实验数据统一采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，用 χ2检验，p＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组神经功能缺损评分

干预后，观察组的神经功能缺损评分低于对照组（p＜0.05）。干预前，对照组与观察组的神经功能缺损评分对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。见表1。

表1 两组神经功能缺损评分对比[(±s)，分]

表1 两组神经功能缺损评分对比[(±s)，分]

组别 干预前 干预后观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值22.07±2.14 22.19±2.16 1.027＞0.05 10.05±0.64 16.87±0.71 5.628＜0.05

2.2 对比两组护理满意度

观察组护理满意度为97.50%，对照组护理满意度为75.00%，其中观察组非常满意者22例，满意者17例，对照组非常满意者12例，满意者18例，观察组护理满意度显著高于对照组（p＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

脑栓塞是老年人的常见病，病变可发生在脑的任何部位，其主干是最常见的发病部位，病情不断进展，易引起脑血管痉挛，加重脑组织的缺血程度，造成神经功能障碍发生[7]。为了有效改善患者脑部供血，加快神经功能的恢复速度，实验对观察组患者对症治疗的同时，配合优质护理干预，与常规护理方法相比，取得了良好的效果。优质护理是现代化护理的一种，具体以患者为中心，深化护理内涵，最大限度满足患者的生理和心理需求，使得整体护理服务水平得到提升[8]。文中疏导好患者的心理，建立良好的护患关系，依情况为其实施语言功能训练、运动功能训练和日常生活能力训练，有效保证了护理质量，加快了患者神经功能的康复速度。结合研究结果显示：干预后，观察组的神经功能缺损评分低于对照组（p＜0.05）。且观察组以97.50%的护理满意度显著高于对照组的75.00%（p＜0.05）。说明：优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的康复有积极的影响。

综上所述，对脑栓塞患者对症治疗的同时，配合优质护理干预，可有效促进神经缺损功能的康复，从而提高后期生存质量。

[1]刘晓青.预见性护理结合优质护理应用于肺栓塞及其高危因素患者中的效果观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(8)：131-132.

[2]任丽玲.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,15(s2)：102-103.

[3]田华,廖之明,张晓娟.老年脑梗塞患者护理中优质护理干预的价值探析 [J].湖南中医药大学学报,2016,4(A01)：566.

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[6]邢玉平,朱羽君.护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响[J].重庆医学,2017,14(A01)：410-411.

[7]杨云旭,李俊.综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能恢复及护理满意度的影响[J].河北医学,2016,22(10)：1716-1719.

[8]苏丹,胡秀兰.预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(31)：141-142.