CBL教学法在内科护理实习护生带教中的应用

汪新春，王 婷

(建德市第二人民医院，浙江 建德 311600)

CBL(Case-Based Learning)教学法是以案例为基础的一种学习方法，作为理论与实践相结合的互动式教学方式，教师可通过具体的案例来组织教学，启发学生主动参与思考[1]。在护理教学中，临床护理带教是其重要的组成部分，是理论教学向临床实践教学的过渡，其质量可对学生未来的综合职业能力造成直接影响[2]。与传统的带教方式相比，CBL教学法可更好地提高临床护理带教的教学质量。本次研究以我院内科实习的50名护理实习生为对象，分析CBL教学法在内科临床护理实习护生带教中的应用效果，现将结果整理如下。

一、研究对象与方法

1.研究对象。研究对象来源于2016年1月-2017年10月来我院内科实习的50名护理实习生，均为女性，学历均为大专，年龄为21-22岁，根据入科室先后顺序将护理实习生分为对照组与实验组，每组各25名，纳入标准：(1)所有护理实习生均完成了3-4年全日制专科护理理论知识学习；(2)临床科室对本次研究同意并支持，医学伦理会批准此次研究，纳入护理实习生均表示自愿参与研究。排除标准：(1)存在语言障碍者；(2)意识模糊及精神紊乱者。两组护理实习生一般资料进行组间比较，差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。对照组：给予常规带教，护士长带领护理实习生进入内科后，向护理实习生介绍科室环境、科室护理工作特点，并介绍带教教师的基本信息，由带教教师实施一对一跟班带教。严格按照大纲要求制定带教计划，合理安排理论课程讲解及查房等，教会学生临床护理实践技巧，实习结束后进行考核。

实验组：采用CBL教学法带教，主要包括以下几个方面：(1)教学前准备好临床病理资料：教学在授课之前需提前按照讲授的讲学内容，准备好相关的临床病例资料，发布到全班群中，使学生提前查阅相关的资料。此外，教师要根据教学目标与学生的学情况设置好若干思考问题。通过具体的问题设置，增加教学的实用性，激发学生的学习兴趣；(2)学生分析、解决问题：在教学过程中，教师可根据问题设置，进行分组，对临床资料进行讨论分析。在此过程中教师要发挥其引导与帮助作用，使学生从临床资料中总结出疾病的致病因素，发病机制、临床表现等，然后各小组代表汇报、分享所讨论的成果。在病例讨论过程中可进行角色扮演，营造一种逼真的临床护理氛围，使学生在此环境中接受西戎的护理知识与技能的训练；(3)归纳总结：待所有的问题解决之后，教师对各组情况进行总结与点评，对护生所提出的问题进行详细的解答。

3.观察指标。对两组护理实习生实习期满后(四周)进行考试以及对带教教师满意度进行综合评价。其中，考试成绩分为理论知识、操作技能两个部分，每部分100分。运用自行设计的问卷调查表，调查学生对带教教师的满意度。

二、结 果

1.实验组与对照组护理实习生出科时考试成绩比较。经统计分析得出，实验组护生理论知识、操作技能成绩均优于对照组，且差异明显，具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.实验组与对照组护理实习生对带教教师满意度比较。

表1 两组护理实习生出科时考试成绩比较

实验组护理实习生对带教教师教学满意度显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组护理实习生对带教教师满意度比较n(%)

三、讨 论

临床实习是护理教育的重要组成部分，是实现知识向能力转化的过程，而临床带教可将学生的理论与实践知识相结合，是学生从学校走向社会的重要转折。由于内科护理范畴广泛，病情复杂多变，护理环节比较多，且相关的护理操作比较细致。传统的教学模式比较单一，虽然有具有的带教要求，但带教过程中容易缺乏整体性及连续性，这阻碍了学生的个性与创造能力的发展，所取得的教学效果甚微。而CBL教学法与之不同，其规范带教方法，可提高临床带教教师的软实力，在带教过程中，通过具体的临床案例，引导学生主动学习与思考、解决问题，使学生优化自身知识体系，并且可通过案例将所有的知识与技能进行融会贯通，这大大提高了教学质量。在本次研究中显示，与常规的教学方法不同，CBL教学法所取得的教学效果较好，从学生的测评成绩中可知；另外，学生对CBL带教教师满意度较高。

综上所述，对于内科临床护理实习生，采用CBL教学法进行护生带教工作，可调动护理实习生学习的积极性，提升学习效果，并且护理实习生满意度高，获得了较好的带教效果。

[参考文献]

[1]张海霞,周娟仙.CBL融合PBL在中职内科护理课堂应用的研究[J].卫生职业教育,2016,34(2):146-147.

[2]贺佟秀,俞 芳,许玉春，等.PBL与CBL教学法在内科护理学课程中的应用效果评价[J].当代护士(中旬刊),2017(6):168-170.