全程导师制带教法在新护士规范化培训中的应用

沈雅萍，张晓红

(桐乡市妇幼保健院，浙江 嘉兴 314000)

随着医疗水平不断提升，入院治疗患者对护理工作质量要求进一步提升，传统护士培训模式已经难以满足患者对护理水平的需求，新入职护士必须进行规范化培训[1]。全程导师制带教方法，不仅对护士专业素养给予关注，同时注重对新护士职业效能感培养，在新护士培训中取得了良好效果[2]。为探究其在新护士规范化培训中的应用效果，研究收集我院54名新护士基本资料予以分析，对研究结果予以总结与汇报。

一、研究对象与方法

1.研究对象。以目的抽样法选取我院2016年1月招聘的27名护士为对照组，选择2017年1月招聘的27名护士为实验组，均为女性。对照组中本科6名，大专21名，平均年龄23.1岁；实验组中本科9名，大专18名，平均年龄22.9岁。两组新护士在学历、年龄等一般资料上差异不大(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：(1)所有护士均符合我院招聘标准与要求；(2)研究获得医学伦理会批准，且临床科室对于本次研究同意并支持，研究对象对于本次研究均知情同意。 排除标准：(1)存在语言障碍与意识模糊者；(2)不同意本次研究者。

2.方法。对照组：给予常规带教，即传统跟班方法进行培训，包括由护士长管理,由各临床教师进行轮流带教,实施跟班制。严格根据大纲要求对带教计划进行制定，合理安排理论课程及临床护理实践课程，培训完成后进行考核。

实验组：给予全程导师制带教方法，即新护士进入科室后，由护士长安排1名临床带教老师作为导师进行全程跟班带教，培训模式主要包括如下：(1)导师的选拔：在新护士培训中，必须对高素质临床带教导师加以选择。对导师选择过程中，严格进行把关，对拥有丰富工作经验与较强责任心及拥有扎实理论技能基础、学历大专以上且拥有护师职称以上的护理骨干加以选择，在科室推荐下，由护理部进行审核确定；(2)培训对象与周期：对于实验组新护士，为其安排1名导师，给予一对一教学管理，进行三个月的床旁带教。导师从专科特点与学员情况入手，对个体化带教计划进行制定，展开分阶段考核与终末考核，确保上一阶段考核合格后才能实施下一阶段培训，在终末考核上，经护士长、教学组长共同进行考核，在考核合格基础上才能独立执业；(3)培训方式：对在岗培训与脱产培训相结合培训方式加以采用，导致进行临床在岗带教的同时，基于带教计划每阶段对脱产培训进行安排，每月开展临床体会交流及导师答疑活动；(4)培训内容：根据共通性课目及专科性课目对培训内容实施分类，基于专科特点与学员情况对总目标与计划加以制定，除包含理论及技能授课内容安排，还包括考核项目等，针对常见技能操作与专科护理常规以及应急、沟通能力等各项知识展开全面培训。每月还需对培训质量进行检查与指导，召开临床教学组长讨论会,对规范化培训护士意见与建立积极了解，对规范化培训质量检查结果进行通报，确保教学质量持续改进。

3.观察指标。对两组新护士考核成绩及培训前后职业自我效能感得分进行综合评价。考核分为基础理论、基础操作及专科理论与专科操作结合床边实践四个部分，每部分100分。在职业自我效能感上，通过“自我效能评价量表”实施评价，评价内容包括教育要求与工作职责两部分，各部分得分分值为0-20分，分数越高说明被评价者职业信心程度越高。

二、结 果

1.两组新护士考核成绩方面的比较(见表1)。

2.两组新护士培训前后职业自我效能感方面的比较(见表2)。

表1 两组新护士考核成绩比较分)

表2 两组新护士培训前后职业自我效能感比较分)

三、讨 论

在新护士规范化培训中，全程导师制带教方法的应用，对于提升临床带教质量，推动新护士尽快投入护理工作有着重要的意义。传统新护士培训以传统跟班学习为主，这种经验是带教具有较大随意性，难以保障护士规范化培训效果。而全程导师制带教方法，根据培训对象制定合理培训计划，对新护士知识需求加以遵循，带教导致全程言传身教，将培训与临床和新护士个体需求紧密结合起来，让新护士的专业技能与行为得到及时督促，在规范化培训方面具有更显著效果。

该研究结果显示实验组新护士在基础理论与基础操作以及专科理论和专科操作结合床边实践上的得分均明显比对照组高(P<0.05)，且实验组新护士培训后教育要求得分与工作职责得分明显高于对照组新护士培训后得分(P<0.05)，全程导师制带教方法显著提升了培训效果。综上所述，全程导师制带教方法在新护士规范化培训中的应用，能够有效提升新护士学习效果，提升其职业自我效能感，值得应用。

[参考文献]

[1]陈红英,曹 莉,邱春艳.基层医院新入职护士规范化培训实施探索[J].当代医学,2017,23(35):183-184.

[2]王 英.消化内科低年资护士培训引入全程导师制带教模式的效果研究[J].中国高等医学教育,2015(12):95-96.