针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫60例疗效观察

窦艳玲

摘 要：目的：观察针灸推拿联合康复训练对脑梗死偏瘫患者的临床治疗效果观察。方法：将60例脑梗死偏瘫患者随机分为联合组、针灸推拿组和康复训练组，每组20例。所有患者均给予常规的降压、保护脑细胞等综合治疗，在此基础上联合组采用针灸推拿配合康复训练，针灸推拿组不采用康复训练，康复训练组仅采用单纯康复训练，均治疗10d为1个疗程，3个疗程后比较其治疗效果和日常生活活动能力（ADL）评分。结果：联合组总有效率为91.66%，明显高于针灸推拿组的80.00%和康复训练组的73.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）；；联合组治疗后日常生活活动能力（ADL）评分明显高于针灸推拿组[（82.15±24.61）分vs（69.13±24.12）分]和康复训练组[（82.15±24.61）分vs（67.19±23.56）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死形成的偏瘫有明显的临床效果，可提高治愈率，加速患者的康复速度。

关键词：脑梗死偏瘫；针灸推拿；疗效观察

Abstract： objective： to observe the clinical effect of acupuncture massage combined with rehabilitation training on patients with cerebral infarction hemiplegia. Methods： 60 cases of hemiplegic patients with cerebral infarction were randomly divided into group， acupuncture and massage group and rehabilitation training group， with 20 cases in each group. rehabilitation training with pure rehabilitation training， only have 10 d for a period of treatment， treatment after 3 course of compare the treatment effect and active ability of daily life （ADL） score. Results： the total effective rate of the combined group was 91.66%， which was significantly higher than the 80.00% of the acupuncture massage group and 73.33% in the rehabilitation training group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The daily living activity （ADL） scores of the combined group were significantly higher than that of the acupuncture group [（82.15 + 24.61） and the rehabilitation training group [（82.15 + 24.61）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training to treat hemiplegia caused by cerebral infarction has obvious clinical effects， which can improve the cure rate and accelerate the recovery rate of patients.

[key words] cerebral infarction hemiplegia； Acupuncture and moxibustion； Clinical observation on

脑梗死患者由于局部动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织坏死、软化，并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的临床表现，病情严重者可导致患者死亡。近年来有研究报道，其病死率为10%～15%，致残率为75.0%。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月至2017年7月期间在我院住院治疗的60例脑梗死偏瘫患者为研究对象，其中男性30例，女性30例，年龄35～76岁，将其随机分为针灸推拿联合康复训练的联合组20例，单纯针灸推拿组20例和采用单纯康复训练的康复训练组20例。所有患者治疗均是10d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.2治疗方法

分别接受相应3个疗程的治疗。康复训练组按照锻炼身体的基本原则来进行治疗和训练。如床上起坐、躺下、侧身、抬腿、举手；床下站立、起蹲、踏步、转动等平衡训练。肩、肘、腕、膝等关节活动度的维持训练。穿衣、脱衣、穿鞋、洗脸手指精细活动和言语发音等功能训练。上述的所有康复训练均在康复医师指导和陪人帮助下进行。2次/d，每次1h。联合组在针灸推拿治疗的基础上联合康复训练，方法同上。

1.3疗效标准

参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准及《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》。完全恢复：肌力达V级，语言清晰，生活可自理，症状及体征基本消失；显效：肌力提高Ⅱ级，主要症状及体征明显好转；好转：肌力提高Ⅰ级，症状及体征部分好转；无效：症状及体征无变化。

2结果

治疗效果康复训练组总有效率为73.33%，针灸推拿组为80.00%，联合组为91.66%。针灸推拿组总有效率高于康复训练组，联合组治疗后总有效率高于针灸推拿和康复训练组，三组患者治疗后的ADL评分比较治疗前三组患者的ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗3个疗程后三组患者ADL评分均明显提高。

3讨论

脑梗死是致残率很高的疾病，其预后直接影响患者的生活质量。因此，对脑梗死偏瘫患者应及早治疗。康复训练是治疗脑梗死偏瘫患者不可或缺的关键环节，通过康复训练能提高偏瘫患者肢体关节、肌肉被動活动的频率，防止肌肉痉挛及萎缩，从而降低脑梗死偏瘫患者致残率，提高脑梗死偏瘫患者的日常生活质量，最大限度地提升治疗效果，加速患者的康复速度，有效改善患者预后。联合组治疗脑梗死偏瘫患者既有康复训练组治疗的效果，又有针灸推拿组治疗的作用。因此，采用针灸推拿配合康复训练对偏瘫肢体进行治疗，既能提高偏瘫肢体的肌肉、关节完成各种功能活动的质量，又能提高偏瘫患者病后的生活质量，达到治疗目的。综上所述，给予常规降压、保护脑细胞等综合治疗的基础上采用针灸推拿配合康复训练治疗脑梗死偏瘫患者在临床上治疗效果显著，治愈率高，同时加速患者的康复速度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王强，李铁山.脑卒中康复治疗技术，北京：人民军医出版社，2003：5。

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[3]张利泰，刘文明，刘冰.针灸康复中风之我见，中国针灸，2002，（sl）：174-175。