干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

何广良

【摘要】 目的：本次主要对干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果进行观察，以寻找到安全有效的治疗方法，确保患儿的疾病得到早日康复。方法：选取笔者所在医院收治的手足口病患儿68例，根据患儿不同的治疗方式进行平均分组，试验组和对照组各34例，其中对照组患儿给予利巴韦林治疗，试验组患儿给予干扰素+炎琥宁治疗，治疗1个疗程后对比两组患儿治疗后各项临床指标改善情况及治疗总有效率。结果：试验组临床症状改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=6.367、6.770、5.728、4.425，P<0.05）；试验组治疗总有效率为94.12%，对照组仅为79.41%，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=3.201，P<0.05）。结论：临床上对于小儿手足口病，可以采用干扰素+炎琥宁的方法，该方法能够确保患儿临床症状得到早日的改善，有利于治疗效果的提高，因此值得推广和运用。

【关键词】 小儿手足口病； 干扰素； 炎琥宁

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0125-02

手足口病的发生是经过肠道病毒而引发的，该疾病属于一种传染病，同时导致患儿引发手足口病的肠道病毒很多，据统计有20多种病毒，其主要是通过消化道、呼吸道等途径进行传统，同时密切接触也会导致病毒传播。该疾病发生的年龄阶段一般为1～5岁，并且发病时间不受季节的限制，四季均可能发生，但是在四季中以夏季和秋季为多见，在冬季发生较少[1]。当患者发生手足口病后可能会导致患儿出现脑炎、心肌炎，不但降低患儿的生活质量，影响患儿的生长和发育，最为严重可能威胁到患儿生命[2]。因此，本次主要對干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果进行观察，以寻找到安全有效的治疗方法，确保患儿的疾病得到早日康复，现在通过运用文字的形式进行讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的手足口病患儿68例。诊断标准：所有患儿手足口病的临床诊断病理、诊断标准参照卫生部颁发的《手足口病诊疗指南2010年版》及江苏省2010年的《手足口病临床诊疗指南》。排除标准：排除伴有先天性疾病，如先天性心脏疾病、肝肾类疾病、发育不全等疾病的患儿。本次所有患儿家长均对本次研究知情，均已经签署同意参与本次研究相关文件，并属于愿意参加研究。本次根据患儿采用的不同治疗方式进行平均分组，试验组和对照组，各34例。试验组：男20例，女14例，年龄1～4岁，平均（2.26±0.53）岁，病程10～20 d，平均（15.23±2.35）d；对照组：男19例，女15例，年龄1～5岁，平均（2.18±0.45）岁，病程9～20 d，平均（14.98±2.21）d；临床表现：两组均发伴有发热、呕吐等。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

根据所有患儿病情情况给予相应的护理外并进行相应的治疗，如隔离消毒、饮食干预、心理干预等。

对照组：利巴韦林（批准文号：国药准字H21023511，生产单位：丹东医创药业有限责任公司）静脉注射，8～15 mg/kg加入5%葡萄糖溶液静脉滴，1次/d。

试验组：干扰素（批准文号：国药准字S10970093，生产单位：长春长生基因药业股份有限公司）8万IU/kg，1次/d；在上述治疗基础上给予炎琥宁（批准文号：国药准字H20063180，生产单位：国药集团国瑞药业有限公司）10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注，1次/d。1个疗程为5 d，两组患儿均治疗5 d，1个疗程结束后对比其治疗效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）医护人员对两组患儿的各项指标情况，如退热时间、手部、足部疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间进行记录和对比，为避免不同医护人员记录存在误差，均由同一医护人员进行观察和记录。（2）疗效判定标准：显效，患儿临床症状在用药后2 d恢复到正常范围内，且体温处于正常水平，患儿手部、足部、口等部位的疱疹均得到显著好转；有效，患儿临床症状在用药3～4 d后恢复；无效，给予患儿用药4 d后其治疗效果无任何改变，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后临床各项指标情况对比

试验组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗效果对比

试验组治疗总有效率为94.12%，对照组仅为79.41%，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手足口病的发生是因为急性肠道病毒而导致的，根据相关研究表示，引发该疾病的病毒多达20多种，如EV71病毒、柯萨奇病毒、埃克病毒等，发生年龄主要集中在1～5岁的患儿当中，不但影响着患儿的生长发育，严重的情况下可能危及到其生命。

由于手足口病容易出现互相传染的情况，并且该疾病的发病时间较为集中，且医院可能在较为集中的时间收治到大量的患儿，从而引发互相感染的情况[3]。另外，手足口病的发病年龄主要为1～3岁患儿当中，由于该年龄阶段的患儿处于生长发育期，其抵抗力和免疫能力不如成年人，容易导致神经系统受累的几率增加，从而引发其他并发症的出现。同时，入住儿科病房的患儿需要家属的陪伴，且对患儿探视的人群较多，环境较为特殊，且人流量大，使得病房中伴有病原微生物随着尘埃在空气当中飞扬导致空气受到不同程度污染[4]。加之，医护人员工作量大，患儿辨别能力弱，哭闹不止，医院有时处于应急状态，又需要照看大量患儿，使得消毒隔离工作受到了忽视。且也存在陪护医护人员防护意识较弱等问题，根据相关研究表示，该疾病的发病率在农村较为多见，占总人数的70%[5]。因为可以了解到，部分家属由于缺乏卫生和保健的意识，对卫生习惯忽视或不注重等，增加了相互感染的概率[6]。基于上述的种种原因，对手足口病的患儿及时给予有效的治疗能够确保患儿的康复。

本次治療中，对照组在用药药物中给予利巴韦林进行治疗，该药物属于一种广谱强效抗病毒类药物[7]，目前广泛运用在对病毒性疾病当中，但是根据相关研究表示，该药物用药后可能出现贫血的、食欲降低及低血糖等副作用，且患儿均年龄较小，该药物由于会导致患儿白细胞减少等，故在临床使用时需要谨慎[8]。而本次试验组的患儿药物为干扰素、炎琥宁，其中干扰素也属于一种广谱抗病毒剂，该药物不会对病毒进行直接的杀害或者抑制病毒，而是属于通过现代基因技术合成的蛋白质，其主要是通过细胞表面受体作用[9]，使得细胞产生抗病毒蛋白，并且干扰素能够长时间确保药物的浓度，特别是对于在已知机体细胞内感染病毒的复制具有十分重要的价值[10]。另外，炎琥宁具有清热以及解毒、镇痛的效果，该药物能够对病毒进行抵抗，在给药的时候均采用静脉的方式，患儿用药后，该药物能够在患儿体内得到最快的吸收[11]，并且能够明显增加患儿机体当中性粒细胞吞噬功能，促进患儿肾上腺质激素的效果，有利于使得患儿的抵抗能力和免疫能力提升，另外还能够使得有效使得病毒的复制概率降低[12-15]。

通过本次研究结果表示，在患儿的临床症状方面，试验组采用干扰素、炎琥宁使得患儿临床症状恢复的情况更好，时间更短，两组间各项指标恢复情况对比具有统计学价值，P<0.05；同时两组患儿治疗效果对比，试验组患儿治疗总有效率更高，该组的治疗总有效率为94.12%，对照组仅为79.41%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，可以知道，对于小儿手足病，临床上采用干扰素联合炎琥宁治疗效果更小，有利于患儿临床症状的改善，确保患儿的疾病康复，从而早日归回家庭，该方法值得推广。

参考文献

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[15]曹振华.干扰素与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2014（14）：3207-3208.

（收稿日期：2017-07-04）