家庭养老负担量表的初步编制及信效度检验

王杰 王瑛 张媛媛 王爱华 丁晓 崔敏

[摘要] 目的 编制家庭养老负担量表，并对其进行信度及效度检验，为测量家庭的养老负担提供工具。 方法 通过文献回顾及访谈法编制家庭养老负担初始量表，采用整群抽样方法抽取山东省210名育龄一孩妇女评估检测其信效度。 结果 家庭养老负担量表包括4个维度21个条目：活动负担（7个条目）、身心负担（6个条目）、经济负担（5个条目）、情感负担（3个条目）。总量表的Cronbach's α系数为0.933，分半信度系数为0.885，总量表的内容效度指数为0.905，结构效度4个因子的累计贡献率为65.658%。 结论 初步编制的家庭养老负担量表信效度良好，可作为评估家庭养老负担的工具。

[关键词] 家庭养老；养老负担；量表编制；信度；效度

[中图分类号] R161.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（a）-0161-04

[Abstract] Objective To compile the family pension burden scale and test its reliability and validity， in order to provide a tool for measuring the burden of family support. Methods Through the literature review and interview method， the family pension burden initial scale was compiled and 210 women of childbearing age in Shandong Province sampled by cluster sampling was used to assess the validity and reliability. Results The burden of family pension scale consisted of 4 dimensions and 21 items： Burden of activity （7 entries）， physical and mental burden （6 entries）， economic burden （5 entries）， and emotional burden （3 entries）. The Cronbach's α of the total table was 0.933， the half half reliability coefficient was 0.885， the content validity index of the total table was 0.905， and the cumulative validity of the 4 factors was 65.658%. Conclusion The preliminary family pension burden scale has good reliability and validity， which can be used as a tool to assess the burden of family support.

[Key words] Family pension； Pension burden； Scale development； Reliability； Validity

随着我国老龄化程度的日益加深，高龄化、失能化及空巢化[1]的人口危机使得老年人对家庭照料的需求渐增，养老形势日趋严峻。“家庭养老”作为我国最基本、最可靠的养老模式，是指由家庭成员为家中老年人提供经济供养、生活照料以及精神慰藉的养老方式[2-3]。但伴随着小型化、核心化、倾斜化的家庭结构使家庭照料者逐渐减少，家庭养老功能日益弱化、家庭养老负担也不断增大[4-6]，加之2016年1月1日“全面二孩”政策的实施，育龄一孩妇女将面临抚养与赡养的双重负担，而目前缺乏统一测评家庭养老负担的量表，因此研制测评工具对了解其家庭养老负担状况，积极应对人口老龄化具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法，于2017年3～4月选取山东省户籍的210名育龄一孩妇女作为研究对象，納入标准：①已婚有偶育龄女性；②已育一个孩子；③自愿参加。排除标准：离异。本研究发放问卷210份，回收有效问卷199份，有效率为94.8%。其中年龄在35岁及以上为79人，35岁以下为120人；城镇户口117人，农村户口82人；大专及以上学历102人，大专以下学历97人；收入4000元以下112人，4000元及以上87人；独生子女94人，非独生子女105人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 问卷包含：①指导语；②一般资料问卷：主要包括年龄、户口、文化、收入、是否为独生子女等；③家庭养老负担量表：根据王梅等对家庭养老负担概念的界定，家庭养老负担是指由于老年人在经济、日常生活及精神生活等方面的脆弱性而给家庭其他成员所带来的经济、时间、精力及心理上的负担[7]，并借鉴印度学者Pai编制的《疾病家庭负担量表》[8]、Novak与Guest编制的《照顾者负担问卷》（CBI）的中文版[9-10]及Robinson开发的信效度良好、灵敏度高的《照顾者压力量表》（CSI）[11-12]的维度及条目，通过理论研究及访谈，从家庭经济、家庭关系、日常活动、身体健康、心理健康5个维度，拟定条目池，初步形成一份包括24个条目的量表。此量表采用Likert 5级记分，即5分表示完全同意、4分表示同意、3分表示一般、2分表示不同意、1分表示完全不同意，且所有条目均采用正向记分，分值越高，家庭养老负担越大。

1.2.2 研究方法 ①项目分析：将决断值（CR）依据总分进行高低分组，得分最高的27%作为高分组，得分最低的27%作为低分组，采用t检验比较两组在每个条目得分上的差异，删除差异无统计学意义（P > 0.05）的条目及计算各个条目与量表总分的相关系数，并以r < 0.20作为删除标准。②效度测评：采用内容效度、结构效度及相关分析测评家庭养老量表的效度。内容效度通过邀请具有教授职称的5名专家，包括2名主攻老年方向的专家、1名熟悉测量工具的社会学专家以及2名擅长构建量表的护理学专家，对量表的内容效度进行检测，检测标准及赋分为“非常相关”=4分、“相关”=3分、“弱相关”=2分、“不相关”=1分。计算各个条目的内容效度指数（I-CVI）及总量表的内容效度指数（S-CVI），当I-CVI≥0.78，S-CVI/Ave≥0.90时便可认为此量表具有较好的内容效度[13]。结构效度采用探索性因子分析法进行测评。③信度测评：采用内部一致性信度（Cronbach′s α系数和分半信度系数）来测评家庭养老负担量表的信度。

1.3 统计学方法

将调查收回的问卷进行编号，采用EpiData 3.1软件进行数据的双录入及核查，采用SPSS 17.0软件对数据进行t检验，相关分析采用Pearson相关分析法对各因子的相关程度进行检测。相关性分析、信度及探索性因子分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 项目分析

依据CR的计算结果，删除在高、低两组的得分中没有统计学差异（P > 0.05）的条目7、16、24。在进一步的相关性检验中，各条目与量表总分的相关系数为0.517～0.769（均≥0.20），P < 0.05，其余条目无需删除，保留21个条目。见表1。

2.2 效度分析

2.2.1 内容效度 通过5名专家对该量表内容效度的测评，计算出I-CVI值介于0.80～1.00，S-CVI为0.905。

2.2.2 结构效度 采用探索性因素分析评价量表的结构效度，检验结果显示：KMO值为0.898（0.898>0.8），Bartlett χ2值为2551.257，差异有高度统计学意义（P < 0.01），提示数据为单位矩阵，适合做因子分析[14-16]。对量表的21个条目进行主成分分析与方差最大正交旋转后，获得了特征值λ>1的4个因子，公因子方差为0.463～0.731，各条目的因子载荷均>0.4，且累积贡献率达65.658%。见表2。碎石图分析显示：特征值λ>1的因子有4个，从第4个因子后坡度渐缓。见图1。

2.2.3 相关性分析 本量表总分与各因子得分之间的相关系数为0.604～0.914，呈中、高度相关；各因子之间的相关系数为0.424～0.744，均低于各因子与量表总分之间的系数。见表3。

2.3 信度分析

研究结果显示该量表的总的Cronbach′s α系数为0.933，分半信度系数为0.885；各分维度Cronbach′s α系数介于0.723～0.852，分半信度系数介于0.677～0.833。见表4。

3 讨论

3.1 量表的研制价值

基于我国异常突出的人口老龄化背景，“全面二孩”政策的实施是积极应对深刻变迁的家庭结构所导致的不断削弱的家庭传统养老照料问题，在大力推动家庭养老功能的前提下，要充分了解家庭的养老负担状况，尤其是针对可能面临“抚幼赡老”双重负担的家庭。据此，本研究根據家庭养老负担的概念作为编制家庭养老负担量表的理论并结合CBI、CSI及《疾病家庭负担量表》等相关量表，通过对研究对象的深入访谈及专家咨询，构造出一个能较全面反映家庭养老负担的多维度量表，以往相关的负担量表偏重于对疾病患者的照顾从而使照顾者负担增加，而本量表的研制适用于在经济、日常生活及精神生活等方面有脆弱性的老年人给“抚幼赡老”的女性及其家庭带来的负担。通过调查210名育龄一孩妇女的家庭养老负担状况对其进行信、效度检验，结果显示，初步编制的家庭养老负担量表具有良好的信效度。

3.2 量表的信效度分析

本研究通过专家评议及项目分析，将个别条目重新修订，删除CR差异无统计学意义的条目7、16、24，然后计算其余条目与总分的相关系数，结果均r > 0.20，表明条目区分度尚可[17]。效度则从内容效度与结构效度两方面进行测评。内容效度通过专家评议打分，得出此量表的I-CVI均>0.78、S-CVI>0.90，表明此量表的内容效度较好[13]。本量表的结构效度经探索性因子分析后，获得4个特征值大于1的公因子，其累计方差贡献率达65.658%（>40%），其结构效度较好[18]。根据分析结果将条目归属于4个因子，并对其合理命名，因子1反映“活动负担”，包含7项条目；因子2反映“身心负担”，包含6项条目；因子3反映“经济负担”，包含5项条目；因子4反映“情感负担”，包含3项条目。Pearson相关性分析显示此量表的总分与各因子之间呈中、高度相关，表明其结构效度较好。本量表的整体结构可由4个因子基本代表，即量表的4个维度及其所包含的条目适用，能够客观衡量家庭的养老负担。量表的信度则通过Cronbach′s α系数及分半信度系数评价。本量表各维度的Cronbach′s α系数及分半信度系数均>0.700，表明其内部一致性较好[19-20]，用其测量家庭养老负担状况真实可靠。

综上所述，本研究编制的“家庭养老负担量表”有4个维度，21个条目，作为评估家庭养老负担的测量工具，具有合理的理论依据及较好的信效度。通过该量表对育龄一孩妇女因照护父母而导致的活动、经济、身心及情感负担方面的测评，来客观真实地评价其家庭的养老负担状况。针对二孩新政下，探讨育龄一孩妇女的二孩生育意愿及其养老负担的相关性及对积极应对家庭抚育与赡养的双重负担具有重要意义。但由于本研究的样本仅局限于山东省的育龄一孩妇女，所以仍需对本量表的维度及条目进行修订，使其在更为广泛的人群应用中得到进一步的完善与验证。

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