全科医师转岗培训人员职业认可度调查分析

任力 殷文杰 赵晓媛 王黎 赵娜

摘要：文章对2016年参加河南省全科医师转岗培训的学员进行问卷调查，分析了转岗培训学员的培训动机、培训需求、职业认可度，并提出了提高全科医师职业认可度的建议。

关键词：全科医师;转岗培训;职业吸引力

一、研究背景

当前，我国基层医疗基础薄弱，卫生服务人员业务水平参差不齐，全科医师在数量上和质量上都难以满足基层群众的医疗服务需求。为了提升人民健康水平，政府相继出台了相关文件推动我国全科医师人才队伍建设，各地也在不断探索全科医师的培养机制，其中将基层医疗卫生人员进行集中转岗培训是目前常用的培养方式[1]。

由于种种原因，这些来自基层的参训学员的医疗技能与医学修养参差不齐，他们对全科医师的认同感会影响全科医师制度的建立，进而影响基层卫生医疗服务的效果。文章对参加2016年河南省全科医师转岗培训的学员进行了职业认可度调查。

二、问卷回收情况

筆者查阅了中国知网、维普、万方数据库中有关全科医师的文献，并听取了5名相关社会医学专家的意见与建议，据此设计调查问卷。问卷内容包括：参加全科医师转岗培训的动机、对全科医师的理解、对全科医师的职业发展预期以及期望的培训内容等。总发放问卷865份，回收问卷837份，问卷回收率96.76%。

关于参加全科医师转岗培训的动机，62.13%的学员认为“全科医师的知识体系更全面，能为更多的患者提供服务”，47.19%的学员认为“自身素质与全科医师的执业需求相一致”，35.36%的学员是“应单位安排参加培训”，17.8%的学员“对全科医师的职业发展充满信心”。

关于全科医师的理解，53.17%的学员认为全科医师是“类似于具有全科医学知识体系的专科医师”，32.02%的学员认为全科医师是“类似于百事通但具体业务又不十分精通的医生”，10.27%的学员认为全科医师是“私人保健医生”，4.54%的学员认为全科医师是“低端医务人员”。

关于全科医师的职业发展预期，29.27%的学员持“前景乐观”的态度，34.05%的学员认为“前景一般”，21.27%的学员认为“前景不好”，15.41%的学员认为“前景不可预测”。

关于期望培训的内容，临床医学占73.24%，急诊医学占59.98%，妇幼保健占54.00%，预防占48.39%，老年医学占45.64%，康复占38.47%，医学心理占30.94%，沟通与交流占22.22%，健康教育占12.42%。

三、问卷分析

参训学员中有不少是单位的业务骨干，受基层医疗单位编制不足的影响，他们在基层不仅要承担临床工作还要从事预防保健、公共卫生服务甚至是财务核算等工作，平时的工作任务繁重，压力大，这些学员能够比较清晰地认识到建立全科医师制度的重要性。但也有部分学员是由单位硬性指派来参加培训的，由于培训期间存在工学矛盾，收入受到影响，这些学员的学习积极性以及对全科医师的职业认可度不高。

从学员对全科医师的理解可以看出，大部分人对全科医师的职业认可度不高，对全科医学概念的理解也不是很到位，这反映出目前我国在全科医学建设方面还处于起步阶段。

在职业发展预期方面，虽然大部分学员对全科医师的职业发展持肯定的态度，但仍有近三分之一的学员认为前景不好或不可预知，这主要是由于目前基层医疗卫生服务没有真正开展起来，基层群众对全科医学并不了解，甚至拒绝全科医师为其服务。这些都会影响学员对全科医师的职业发展预期。

在培训内容方面，大部分学员偏重临床、急诊、妇幼保健等，认为这些内容对基层医疗卫生服务工作较为重要，这与我国目前基层卫生服务需求相符合。但对老年医学、康复、医学心理等方面的学习需求较低，这反映出学员对全科医学知识体系的认识存在偏差。

四、建议

针对培训学员对全科医师的职业认可度不高、执业积极性低等问题，相关部门应完善全科医师制度，提高全科医师的职业吸引力，明晰全科医师的职业发展规划;完善全科医师培训体系，提高从业人员素质，稳定全科医师人才队伍;成立全科医师协会，对基层全科医师提供咨询服务，并加强全科医师协会与其他医师协会之间的交流[2]。

参考文献

[1]黄蔚，朱凤，周朝晖.全科医师转岗培训效果与分析[J].中国高等医学教育，2013（6）：9-10.

[2]沈璐，赵列宾，董斌，等.全科医师职业教育认知调查分析[J].解放军医院管理杂志，2013（12）：1164-1166.