兰州市高中生肥胖成因及其影响因素分析

缑奇锋 王润平 张军亮

摘 要：目的 通过兰州市高中学生的肥胖成因及影响因素分析，为预防高中学生的肥胖提供理论依据。方法 运用访谈法和问卷调查法对兰州市高中二年级学生的肥胖成因及影响因素进行研究。结果 体育锻炼时间不足是导致高中生肥胖的主要原因。结论 在预防和控制青少年肥胖相关行为时应考虑家庭、饮食和运动等因素，并重视养成良好的生活习惯，家庭和学校需尽早开展预防青少年肥胖行为发生的综合性健康教育。

关键词：肥胖 学生 回归分析 成因

中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）08（c）-0010-02

近年来，青少年的肥胖问题日益严重，得到了社会各界的广泛关注。自20世纪80年代中后期，中学生肥胖检出率持续升高。我国2014年学生体质健康调研结果显示，肥胖引发高血压、高血脂、自闭症和心血管疾病等的危害比正常人高2.9～3.2倍，严重影响了青少年的身心健康。

兰州市作为西北地区重要的工业基地和丝绸之路经济带的重要节点城市，随着经济的飞速发展和人们生活方式的改变，肥胖的流行趋势大幅上升。为此，本研究通过对兰州市高中学生的肥胖成因研究，从根源上找到兰州市高中学生的肥胖原因，探索预防、防治青少年肥胖问题的干预模式，提高中学生身体健康水平。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

在兰州市四区（城关区、七里河区、安宁区、西固区）选取教学环境、学生背景相似的8所高中学校，采用以班级为单位的随机整群抽样方法，以全部在校的高二学生为研究对象。其中男生769人，占54.5%；女生642人，占45.5%，平均年龄154岁。为确保研究的顺利进行，在调查前对相关学校、学生和家长进行培训，并签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 访谈法

采用与调查对象、家长访谈交流的方式，了解调查对象的学习、生活情况、生理和心理反应。

1.2.2 人体指标测量

使用仪器运用标准测量方法准确测量受试对象的身高、体重和腰围等各项身体形态指标，各项指身体标测量3次，取平均值。

1.2.3 肥胖评价标准

身体质量指数（BMI）是目前国际上通用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）。分为正常（BMI=18-25）、超重（BMI=25-30）和肥胖（BMI>30）3个标准。

1.2.4 问卷调查法

本次调查总共发放问卷1401份，回收1400份，回收率为100%，经过筛选，确定有效问卷1390份，有效率为99%。

1.2.5 统计分析法

运用Matlab软件进行数据处理，SPSS软件进行数据分析，采用2检验、灰色关联度分析法和Logistic回归分析等进行相关因素的分析和统计学分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 肥胖学生父母的基本情况调查

兰州市高中学生发生肥胖的一个重要因素是遗传因素，同时父母亲的学历和家庭收入影响了学生的成长。父母的学历越高，家庭收入越高，学生更容易发生肥胖。父母亲文化程度在初中、高中和大专的肥胖人数比例较大，高达11.4%～13.4%，有显著性差异（P<0.05）。

2.2 肥胖学生饮食情况调查

兰州市肉制品、油炸食物较多，而兰州市高中学生和家长在饮食方面没有重视，容易发生肥胖问题。兰州市肥胖学生的饮食搭配不合理，零食、饮料、甜品以及油炸食品和肉类等高热量的食物摄入较多。在吃零食和吃早餐上男、女生有显著性差异（P<0.05）。

2.3 肥胖学生上、下学交通方式调查

兰州市高中学生每天上下学的交通方式有步行、坐车和骑车3种。其中坐车的人数最多，占40.6%，肥胖的检出率也最高，达到了78.7%。坐车上下学的肥胖学生有显著性差异（P<0.05），这也是引起小学生超重、肥胖的重要因素之一。

2.4 肥胖学生参与体育锻炼的基本情况调查

兰州市肥胖学生的体育锻炼情况可以从肥胖学生参与体育锻炼的动机、肥胖学生校内、外体育锻炼时间两个方面调查研究。

2.4.1 肥胖学生参与体育锻炼动机的调查

兰州市肥胖高中生以取得好成绩为动机参加体育锻炼的人数最少，男生占9%、女生占11%，肥胖检出率最高，男生85.1%，女生82.2%；以兴趣爱好为动机参加体育锻炼的人数最多，男生占48%，女生占41%，肥胖人数检出率最低，男生2.2%，女生8.9%，有显著性差异（P<0.05）。

2.4.2 肥胖学生每天校内、外的锻炼时间

肥胖学生校内、外每天运动时间几乎为0的比例高达81.6%，正是由于肥胖高中学生每天运动时间的不足，导致了肥胖的发生；同样说明随着高中学生肥胖程度的增加，体育锻炼时间减少，肥胖学生愈加“懒惰”，形成恶性循环。随着运动时间的加大，肥胖学生比例明显减少。运动时间在30min以上时肥胖率明显降低，说明30min以上的运动时间对减肥有显著地效果。运动时间在20～60min时对肥胖学生的体重有明显影响（P<0.05）。

2.5 肥胖学生多因素Logistic回归分析

分别以曾经肥胖、现在肥胖和过度肥胖为因变量，以不爱运动、爱玩游戏、喜食甜食和睡眠时间（<5h、5～7h、>7h）为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示：不爱运动、爱玩游戏、喜食甜食和睡眠时间不足更容易发生肥胖；不爱运动和爱玩游戏容易导致肥胖学生持续肥胖，喜食甜食和睡眠时间不足容易引发肥胖。

3 讨论

兰州市高中学生肥胖人数较多，肥胖率达到27%，严重影响了高中生的身心健康。高中学生肥胖的原因包括家庭遗传因素、饮食结构不合理、体育锻炼时间不足和不良生活習惯等，需要引起学生、家长和学校的高度重视。

研究发现，高中学生在肥胖的预防和干预上要做到饮食上合理膳食搭配，尽量减少高脂肪、高热量食物的摄入；在上、下学的交通方式上尽量以走路为主；加强体育锻炼，运动时间在20～60min时对肥胖学生的体重有明显影响，中学生每天的持续锻炼时间应在30min以上；同时，应注意控制体重，肥胖学生每天校内、外运动时间几乎为0的比例高达81.6%，不爱运动的学生由“曾经肥胖”到“现在肥胖”的学生更容易发生肥胖（OR=5.68，95%CI=4.20～7.36），防止因发生肥胖导致运动困难造成的肥胖程度增加，形成恶性循环；控制游戏时间，保证每天有足够的运动量；保证中学生每天有充足的睡眠时间（>7h），防止免疫功能失调、内分泌系统失调；改善中学生不良的生活方式、饮食习惯，有效的预防和干预中学生肥胖的发生。

参考文献

[1] 国家卫生和计划生育委员会，国家标准管理委员会.GB/T31778-2014，儿童青少年发育水平的综合评价[S].2014.

[2] 张天成.西部民族地区学生体质健康状况研究[M].吉林：吉林科学技术出版社，2009.

[3] 岳莉，李佳樾，何莉.甘肃部分地区农村留守儿童营养知识态度行为调查[J].中国学校卫生，2015，36（1）：40-46.