浅析临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用

华中昌

【摘要】肝胆外科护理带教工作中使用临床路径式教学方法的效果良好，护理带教作为护理教育中的重要组成部分，能有效培养学生理论与实际结合的综合能力，本文通过分析临床路径式教学应用现状，结合具体应用案例进行讨论，为提高护理专业教育中临床带教的教学效率提供理论支持。

【关键词】临床路径式教学法；肝胆外科；护理带教

临床路径式教学法是把临床路径（CP）的理念融入到临床教学中，将临床路径作为平台对学生的能力进行培养。在肝胆外科护理带教中具有较好应用效果。CP代表在医院中某组人员在治疗、护理、检测某样疾病以及后期康复时所规定的护理计划，在降低资源浪费的同时为被服务对象提供更加优质的服务。

一、临床路径式教学应用现状

固有带教模式中的跟班式学习方法即——无明确学习内容，遇见什么就学什么，如果班内暂时没遇到就不予教学，这导致实习生所学内容较为琐碎、片面，无法和教学大纲有效衔接，学过知识后比较容易遗忘，使得教学质量与学生满意程度均有待提高。

临床实习是护士专业教育工作中的关键一环，能够让学生将所学理论知识有效转化为实践能力，也是日后正式进入工作前所必然经历的时期。在肝胆外科护理带教中，使用临床路径式教学法能够使学生接纳全新质量控制理念、锻炼其规范、科学、严谨的临床思维模式，同时对于学习现代的医学知识有巨大帮助。我国引入该教学模式时间已经近10年，通过制定完整的、规范的带教内容，确保实习人员能够在实习过程中依照计划目标学习，获取专业知識与护理知识的同时，提升自己的专业素养，减小差错事故发生的概率，提升整体护理质量，使被护理的患者也更加满意。

二、临床路径式教学应用效果观察及讨论

（一）临床路径式教学应用方法和资料

在肝胆外科护理带教中临床路径式教学的应用资料为：50名目前在肝胆外科实习的护士，其年龄均在20-24岁之间，平均年龄为21.3±1.25岁，护士均为女生，其中大专学历有18名，本科学历为32名，各选25名护士为对照组以及观察组，对50名护士进行临床带教的老师为医院科室主管护师以及护师以上的职称人员构成。实习周期制定为4周，对照组与观察组在各方面差异不具备统计学意义，因此具有可比性。对照组使用传统带教方式进行随机带教，而观察组使用临床路径式教学方法。

本文重点论述观察组，其方法是由主管护师依照实习大纲要求制定适合肝胆外科特点的护理带教表后开始带教，第一周：引导学生了解科室内部环境设施、熟悉肝胆外科各规章制度、各班日常工作流程、科室内实习内容；同时初步掌握肝胆外科患者的特征，入院患者全面评估、肝胆外科常用药物注意事项和使用方法、患者饮食管理等，大致了解工作时相关交流沟通模式，了解护士职业防护、感染控制以及法律等内容。第二周开始学习护理基本操作技能，在老师的引导下为患者实行基础护理，了解科室内多种仪器设备的应用方法和注意事项，参加到肝胆外科疾病抢救与治疗当中。第三周在指导下利用临床路径表对患者采用具体的健康教育，老师还需要组织学生进行查.房、护理教学等，使其参与到肝胆外科病例的治疗教学讨论里，并学会对一些遇到的基本问题进行处理，例如：肝脏并发症的处理等，鼓励学生对所学内容积极提出疑问，利用自身实践经验解答学生提出问题，最后完成对基础护理技能与理论知识的考核。通过统计学对观察组进行统计处理，该组实习生的理论、专业技能、沟通能力、口试等出科考试的平均成绩较为优秀，为91.43±4.5，师生与病患的综合满意度可达到96%。

（二）临床路径式教学应用效果讨论

临床教学工作在护理专业教学中有重要作用，也是对护理人才进行培养的关键阶段。采用科学的教学模式可以充分调动护士实习生的学习热情，引发其学习兴趣，由传统的被动学习转化为主动学习。通过观察临床路径式教学法的应用效果可看出其具有多种优势。随着我国医疗行业的不断发展，在实行新型的优质服务机制时，如果仅注重培养护理操作技能则不能够推进对现代护理人员的综合能力提高，临床路径有着更加高效、低消耗、标准化、科学化、程序化等优势，是一种先进的带教工作方式，能够使教学内容具体化，培养目标明确化，从而提高护理实习生的临床实践水平，稳定基础护理能力，在改变当前服务模式的同时拓展专业知识能力，加强对护理实习生沟通能力与事故应变能力的培养，为今后实际临床工作中奠定良好基础。

除此之外，临床带教老师不仅仅要指导护理实习生学习多种护理知识与操作技能，规范依照流程学好各种目标教学，还需要注意强调错误操作会导致的后果与危害，使实习生们意识到自身责任。同时使其了解工作中多种潜在问题，并避免潜在问题的发生，从而缩小医疗纠纷的发生概率，在教学过程中全面关注到每个学生的护理状态并协同操作，杜绝护理事故的发生，在实习结束后的考核时，与实习生采取面对面的交流模式，引导其做好实习报告，并总结学习感悟，让学生通过临床路径式教学法来达到学以致用的教学目的，独立面对今后工作生活。

三、结论

综上所述，使用临床路径式教学法效果良好，能够充分提升学生自我学习与管理等综合能力，对提高护理专业实习质量起到积极作用，保证实习管理工作效率，通过解答学生问题还能够提升教师自身素养，值得不断发展。