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心情变化像过山车,或许患了病

2018-06-09初心

江苏卫生保健 2018年5期
关键词:躁狂症情绪低落双相

○初心

双相情感障碍也叫“躁郁症”,是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍。双相情感障碍的危害比单纯的抑郁症更为可怕,自杀率居精神疾病前列。最让人担忧的是,双相情感障碍在综合医院的漏诊和误诊率非常高。如不能及时规范的治疗,患者会越陷越深,最终走向自残、自杀的道路。

双相情感障碍的临床表现,按照发作特点可以分为躁狂发作、抑郁发作或混合发作,发作间期通常以完全缓解(平常状态)为特征。

躁狂发作

躁狂发作是双相情感障碍的标志性特征,主要表现为“三高”,即情绪高涨、思维奔逸和活动增多。

情绪高涨:自我感觉良好,整天兴高采烈,但情绪很不稳定,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

思维奔逸:反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝。

活动增多:精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,为了吸引眼球过度修饰自己,变得极为健谈,语速快,且话语内容夸张。

很多人错误的以为这样并没有什么不好,但是由于睡眠需要减少,导致作息节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制;虽记忆力增强,但注意力不集中且紊乱多变;极度兴奋状态下,还可能出现幻听、幻觉。这种状况,导致多数患者在疾病早期即丧失自知力了。

抑郁发作

与躁狂相对,抑郁的主要表现为“三低”,即情绪低落、思维迟缓、活动减少。

双相障碍中抑郁发作期的症状往往与单纯抑郁症相似,难以区分,会表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现。而只有情绪低落的时候,他们才会有求助的念头,因为大部分患者都是在抑郁期就医,双相障碍很容易被误诊断为抑郁症。

混合发作

躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现较为少见。临床上,通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时,躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

生活中,早期的双相情感障碍患者也许表现的并没有这么明显,不管是躁狂发作还是抑郁发作,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到诊断标准。提醒有家族双相情感障碍患病史,酗酒或滥用药物,面对重大事件或正受创伤性事件影响的人群,要时刻警惕,及早发现。

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