儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗

彭星敏

摘 要 儿童睡眠呼吸障碍问题是一个受到越来越多关注的医学问题，对儿童自身以及儿童的家长都产生很多不利的影响，随着医学的发展，医学界对这个问题的研究以及治疗的方法进行了深入的研究。本文主要阐述儿童的睡眠呼吸障碍这个问题的高发年龄区间、影响发生这种病情的因素、以及医学上对这种病情的诊断，同时结合现代口腔医学的研究，探讨如何很好的应用口腔医学方面的专业知识和技术对睡眠呼吸障碍进行相关的诊断和治疗，来提升治疗的恢复率。

关键词 儿童睡眠呼吸障碍 口腔医学 成长发育 治疗

0引言

睡眠呼吸问题一直是一个值得关注的医学界问题，尤其是这种呼吸障碍发生在儿童身上的时候，儿童的身体处于一个生长发育的时期，遇上这样的睡眠问题会严重的儿童的生长发育，对儿童的身体状况产生严重的不利影响，影响儿童的智力发展、影响儿童的记忆力、慎重对孩子的性格的形成产生一定的影响。正因为如此，儿童的睡眠呼吸障碍问题才会受到越来越多的关注。随着医学的发展，医学界越来越意识到孩子的睡眠呼吸障碍其实与口腔的治疗存在一定的关系。下文就儿童的睡眠呼吸障碍问题与口腔医学的治疗之间的关系做以详细的阐述说明介绍。

1儿童睡眠呼吸障碍的概况

儿童睡眠呼吸障碍已经不是一个罕见的话题了，或许有时候会意识不到是这样的严重的问题，但是在实际的生活中，这样的医学案例还是存在的。并且随着医学的发展，发现这样的医学案例是越来越多，下文从以下几个方面来对这样的情况进行一个简单的介绍和了解，包括儿童睡眠障碍的因素、儿童发病的年龄区间、以及如何识别和诊断病例的出现与否。

1.1儿童睡眠呼吸障碍的含义

字面的含义来理解就是儿童在睡眠期间出现的呼吸不正常，例如出现呼吸急促、呼吸过于缓慢的情况的出现，就是发生在儿童睡眠过程中的障碍性问题。有医学界的专家经过多年的潜心研究，对这种情况的大概表述如下：其为睡眠过程中发生的呼吸紊乱，上期呼吸道长时间发生部分间隔阻断，影响呼吸，而且在出现这样问题的时候，还会伴有打鼾、睡眠障碍、做梦等多种情况的出现，甚至会影响到白天的个人情绪。综上所述，儿童在睡眠过程中出现的有关呼吸不顺畅、不自然的情况，都是呼吸障碍的直接或间接影响的结果。如果不能及时的发现并对发生时的紧急情况采取必要的有效措施进行处理，那么有可能会出现很可怕的结果。

1.2高发病年龄区间

由于病情的发生不是一个固定和客观的，同一种病情发生在不同的个体身上会出现不同的情况，毕竟每个人的身体素质是有一定的差异的，生活的环境不一样，接触的事物有差别，吸收的营养又差异等等，所以儿童的睡眠呼吸障碍这样的病情的发病年龄也一定不是一个固定的年龄，说的明确一点就是可以界定一个年龄的界限，但是也不是完全的绝对，不排除有的个体的发病年龄会在这个估计的范围之外，出现这样的情况都是正常，而不能说是医学的问题，所有的事物都是相对的，没有完全使得绝对，更何况病情这种事物。根据多个医学界专家的多年的潜心临床调查跟踪研究，不同区域的孩子的发病年龄区间不一样，饮食习惯有差异的孩子的发病年龄区间也有差异，最终得出一个相对严谨的数字区间，儿童睡眠障碍发病的高发区间是在2-18岁，可以说整个儿童期间都是有可能的。

1.3发病的影响因素

任何病情发生的最主要的因素还是身体内的因素，身体器官的异常导致某些机体活动受到影响，所以导致身体出现异常的病态。那么，儿童额的睡眠呼吸障碍的问题，也是如此，主要的病发原理是腺样体、扁桃腺肿大，导致呼吸系统受到影响，不能正常的使呼入和呼出的气流很好的满足睡眠期间孩子的机体活动的需要，那么时间一长，就会出现呼吸困难的情况，也就是医学上所谓的儿童睡眠呼吸障碍问题。当然，影響发病的因素绝不仅仅有着一种，同一种病情，发生在不同的个体身上，可能也会是不同的原因引起的。研究概括总结，引起病情的原因还包括：肥胖、鼻部呼吸道狭窄、肺部不够充盈等，肥胖会影响心脏以及肺部的健康，进而对呼吸产生不利的影响，鼻部狭窄很容易理解，就是气体的必经之路不顺畅，多次重复呼吸受到影响后就会出现呼吸的频率受到影响，长此以往，出现呼吸障碍。

1.4呼吸障碍的诊断

对于儿童睡眠呼吸障碍问题的诊断，也是一个比较主观的判断，没有一个十分明确的标准去确定到底是否存在病态，在医学界这样的问题还存在一定的争议。儿童患者存在一个比较普遍的特点：部分上呼吸道气流阻塞的时间相对比较长，但是发生呼吸短暂性停止的情况比较少，不是很常见。所以，儿童呼吸暂停的标准就应该性对较短，医学界的时间为10S，因为儿童的年龄越小，正常来说，呼吸的频率越快，所以不用呼吸的时间而用呼吸周期来评估呼吸系统暂停还是比较合理的，而且也是普遍被接受的。

2口腔医学治疗对儿童睡眠呼吸障碍的治疗

口腔医学这门发展的现代医学，在很多技术层面以及医疗的层面，都是比较前卫的，同时口腔的问题与呼吸的关联还是非常大的，那么口腔医学的发展对于儿童睡眠呼吸障碍问题的诊断和治疗就产生了很大的影响，在很多方面不仅仅可以提供诊断和治疗的思路，同时还可以直接利用口腔医学的技术治疗呼吸障碍的问题。

2.1头影测量技术

头影测量技术最初是在口腔医学方法应用的技术，用于测量颅、颌、面、牙齿等主要器官之间的距离数量关系，来分析口腔以及牙齿是否存在不健康的迹象，这种技术的应用的过程中存在着很多技术分析方面的问题。经过多年的临床研究分析，大致的总结出了不同地区的人种由于身体的构造方面存在很小的差异，进而头部面部的结构也存在一定的差异，总结了基本的数据资料，可以在诊断和治疗的过程中直接应用，但是不同的个体存在微小的差异也是正常的情况。

一般来说，如果呼吸方面不存在病态，那么人体的口腔的构造应该是在一个正常的指标范围内的，但是如果存在呼吸问题那么可能构造会发生一定的变化。可以根据物理形态的变化来诊断可能出现的呼吸障碍的问题，也可以根据已经出现的呼吸障碍的问题，去分析物理形态的变化，进而查找到发病的原因，二者之间是一种相互作用的关系，如果呼吸长时间出现不健康的状况，那么会导致整个塑性发生改变，随着顺应调整呼吸的方向去改变；如果结构发生了变化，不是最初的正常呼吸的状态，那么或许就是头影结构的改变导致出现的呼吸障碍问题。二者之间是存在正反两个方向的辩证关系的。口腔医学中应用的头影测量技术就是在很明显的方面对呼吸障碍的问题进行了一个明确的指示，在诊断呼吸障碍问题以及发现呼吸障碍问题病因等方面，都有很大的积极作用。

2.2口颌形态分析对儿童睡眠呼吸障碍治疗的意义

上文已经提及，影响儿童睡眠呼吸障碍的因素有很多种，其中脑部器官的形态对呼吸的影响是不容忽视的，呼吸系统的通道形态直接影响呼吸的情况，呼吸出现障碍也是形态变化的结果，而且，其他器官结构的变化又会直接影响呼吸系统器官的形态变化，进而影响呼吸的问题。颌骨的后缩、舌骨位置低等，都会导致形态变化，出现呼吸的问题，存在呼吸问题也会发现可能存在颌骨形态的变化的情况。这样的口颌形态分析是现代口腔医学方面应用的主要的分析技术之一，分析面部结构、颌骨形态等，来分析口腔以及牙齿是否存在安全隐患，进而进行治疗。同样，口颌形态分析也可以预测和治疗睡眠呼吸障碍问题。如果发现颌骨的形态或者位置有变化，就很有可能影响到呼吸系统的正常作用，仅为就会导致呼吸障碍问题。那么，如果是呼吸障碍已经存在，可以通过分析颌骨的形态，来确定是否是因为物理形态的变化导致的呼吸系统的变化，而引起的呼吸障碍，如果发现确是此印因，便直接找到了治疗的方法之一。

2.3口腔矫正技术提供了呼吸障碍治疗的思路

现代口腔医学治疗的很大一部分问题都是口腔畸形的矫正，包括牙齿畸形的矫正，或者是其他畸形的矫正，矫正的结果就是形态的正常，所以功能的正常，这样的治疗方式为儿童睡眠呼吸障碍问题的治疗提供了思路。很多病情的发生的原理都是器官的异常，不仅仅是性质方面的变化，有时也是物理形态的变化，物理形态变得不正常，影响到器官功能的正常的发挥，导致个体的机能发生不利的变化，也就是我们平时所谓的病态。那么既然物理形态的变化导致出现疾病，我们就可以通过矫正物理形态来改善健康状况，这样的思路来源于口腔牙齿和形态的矫正，口腔中的物理形态变化导致的口腔疾病，可以通过矫正来解决，那么呼吸障碍的问题也是一样，如果是因为器官的物理形态的变化导致出现的疾病，也可以通过矫正的方式来解决，这也是目前呼吸障碍的治疗的方式，矫正方式治疗的思路的来源，来源于口腔医学的治疗。

3儿童睡眠呼吸障碍治疗的意义

上文已经提及到儿童睡眠呼吸障碍的影响了，我们都知道呼吸是人生存的最基本也是最重要的行为，呼吸为我们整个身体提供支持，如果呼吸出现了障碍，可想而知，身体的各个器官在发挥作用的时候都会受到限制。如果呼吸有问题，心脏问题、头脑病情都会随之而来，影响到孩子的生长，影响孩子的社交能力、记忆能力、语言能力，甚至影响孩子性格的形成。尤其是很小的儿童，睡眠的时间占据了一天中的绝大部分，如果是存在睡眠呼吸障礙问题，就会影响孩子再睡眠期间发生的身体机能的变化，影响孩子成长发育，如果长时间不去治愈，后果可想而知，是很可怕的。所以，对于儿童睡呼吸障碍问题的研究很有价值，早发现早治疗，寻找到行之有效的治疗方式也是很重要的，呼吸的问题本来就是一个很严重的问题，呼吸障碍的治疗是一个重大的问题，也时意见意义重大的事情，同样，儿童的睡眠呼吸障碍的问题的治疗也是一个不可忽视的医学问题，不仅仅关乎一个孩子的生命问题，更严重的是关乎一个家庭的幸福，甚至关乎一个国家、一个民族未来的发展。

4总结

综上所述，不难看出，儿童睡眠呼吸障碍是一个非常严重的问题，应该引起全社会的共同关注，家长关注儿童是否存在呼吸障碍的问题，医学界关注尽早找到行之有效的解决方法，造福儿童、家庭。口腔医学的发展为呼吸问题的解决提供了多方面多角度的治疗思路和治疗方法。相信通过医学界的努力和家长的关注可以逐渐完善的解决儿童睡眠呼吸障碍的问题。

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