医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

刘芳

摘 要：信息化建设已经是医院发展的趋势，当前只有找准医院信息化建设存在的问题，明确医院信息化建设机制，针对性的解决医院信息化建设具体难题，才能促进医院信息化建设与档案管理工作的快速发展。

关键词：医院；信息化；档案管理；发展策略

本文在分析信息化对医院档案管理价值的基础上，找出当前医院信息化建设的现状，分析医院信息化建设存在的问题，形成完善的信息化建设策略。

1 信息化对医院档案管理的价值

1.1 促进档案管理工作发展

信息化提高了医院档案管理工作效率，解决了传统医院档案管理工作中的问题，有助于满足现代医院改革工作的需求。通过信息化档案管理方式使用，更新了档案管理工作理念，创新了档案管理工作的视野，拓展了档案管理人员的工作意识。在信息化环境下档案管理工作日益摒弃了传统档案管理模式，促进档案管理人员改进了传统的以纸制档案为主体的档案管理操作模式，节约了档案管理时间，降低了人力工作成本。在电子化档案管理的过程中，档案数据信息可以打破时空的限制，可以进行广泛的数据信息传递，拓展了档案事业发展的空间，更好的发挥了医疗档案的价值，进一步满足了患者与医务人员的使用需求。

1.2 为档案开发提供了条件

信息化的档案管理系统更加方便了医院人员对档案数据信息的使用需求，医院信息化有助于为日常诊疗和医院教学工作提供基础条件。首先，在信息化的环境下节约了档案数据信息的检索时间，提高了档案数据的使用效率，可以在互联网介质下实现档案信息的实时实时传递。其次，在信息化环境下档案管理人员与档案使用人员的积极性有所提高，档案管理工作的价值与重要性日益提升，医务人员可以在档案信息辅助下更好的开展诊疗与科研工作。第三，在档案信息化管理机制下，更多的数据信息资源可以有效汇聚，这对于进一步应用大数据技术，实现档案数据信息的高度开发，充分得利各种类数据信息有重要意义。

1.3 促进医院管理信息化

在医院档案数据信息化的基础上，可以推医院档案管理工作现代化、数字化、标准化，有助于推医院的信息化改革，可以促进医院管理方式的全面提升。通过普及信息化的档案管理制度，可以促进医院进一步推动电子病历的改革，可以推动医院档案管理现代进程，解决医院档案管理的实际问题。通过档案管理信息化，可以推动医院管理系统和办公系统的建设，可以把医院档案管理与办公系统结合，从而实现自动化档案数据信息收集。在信息技术的广泛应用中，可以更好的培养档案管理人才，可以提高医院人员信息技术操作水平，从而间接促进提高医院管理水平。

2 医院档案管理现代化现状分析

2.1 医院信息化取得的成就

当前我国在新医改背景下普遍的使用信息化管理系统，这对于提高医院的工作效率，解决医院工作的具体问题，满足患者日益提高的医疗服务需求有重要的價值。目前，信息技术已经在我国医院系统中广泛的使用。首先，信息化工作方式已经成为医院日常运转的基本工作方式，各级医疗机构普遍的建立起医疗管理系统，依靠数据信息进行诊疗工作已经成为常态。其次，医疗信息化的管理方式已经渗透到医院日常管理的各个环节，不仅是临床医学广泛的应用信息技术设备，而且病历档案已经在信息化环境中有效存储，科学研究也依赖于信息技术传递数据信息。第三，信息技术极大的提高了医院管理和日常工作效率，医院更加方便了患者就医，在信息化环境下不仅节约了医疗资源，而且实现了医疗资源的优化配置，更好的减少了医务工作者不必要的劳动。信息化已经成为提高医院工作效率，解决医院运转难题的重要手段。

2.2 医院信息化建设的不足

当前我国医院信息化建设已经成为基本趋势，目前我国虽然正在向着全面信息化的方向发展，但是医院信息化建设质量不足，还存在着一些亟待解决的问题。首先，部分医院的信息化水平较低，医院信息化管理还处在传统管理手段向现代信息化管理过渡阶段，存在着信息技术应用局限性较大，信息技术应用不彻底，以及信息技术应用不科学的问题。其次，信息技术与医院各项工作融合不利，还存在着信息技术与现有信息系统无法满足医院发展需求问题。第三，目前医院信息技术更新不足，医院信息技术发展速度较慢，信息系统没能起到有效的沟通作用，医院的透明度还有待提高，还要在降低成本的基础上提高信息技术水平。第四，医院信息化应当体现在技术设备持续更新方面，但是医院信息化建设的硬件水平不足，影响了信息设备更新有效性。

2.3 医院信息化基本发展趋势

目前我国医院信息化建设已向着提高效率的方向快速发展，在完成基础设施设备改革基础上，还要向着未来信息化的方向发展，着力提高医院信息化处理水平。首先，医院管理决策要向着信息化的方向发展，要求医院管理决策以医院运行的基础数据为依据，要在可靠数据支撑与全面数据分析状况下提高医院决策的科学性。其次，医院日常管理要从以往以经验管理为主向着客观化管理方向发展，要在相关数据信息的支撑下，提高进行医院运转状况分析预判能力，要为现代化管理打下坚实基础。第三，医院管理信息技术的快速发展为要医学发展提供客观依据，要注重转化医学发展新路径，要通过信息数据为基础医学与临床医学搭建路径，切实满足基础医学发展需求，全面提高医务工作人员的效率，着力把新型医疗技术与医疗业务工作有效结合起来。

3 医院信息化与医院档案管理整合建设

3.1 建立一体化的管理模式

为了发挥出医院档案对医院信息化建设的辅助作用，使医院信息化与医院档案管理工作共同服务于医疗改革，应当形成统一管理的模式，切实提高医院档案管理与医院信息化建设整合度。首先，要提高医院档案管理的标准化、信息化水平，切实保证医院档案管理与医院信息化工作同步，要在提高医院档案规范性基础上，解决医院档案管理中的实际问题。其次，加强医院档案的开发工作，明确医院档案管理的数据库结构，保证医院档案管理数据库与医院信息系统的数据库可以共容共建。第三，大力开发基于医院信息系统与医院档案管理系统的软件，提高医院信息系统与医院档案管理系统交互功能，实现数据信息的共享，保证在数据信息准确完善的基础上，提高数据的共享建设水平。

3.2 实现档案信息资源高度开发

只有实现对档案数据信息资源的高度开发，发挥出医院档案信息资源的实际价值，才能解决好医院档案数据信息的问题，全面提高医院档案管理工作有效性。首先，要提高医院档案信息资源服务的深度与广度，要提高医院档案数据信息服务的适应性，找准医院档案服务的创新点，明确医院档案要为医院的决策，压缩成本，提高医院运转效率服务。其次，切实运用大数据方式对医院数据信息进行检索，找准医院数据信息开发的空间，明确医院数据开发的焦点，在现代移动媒体的环境下开发出满足广泛用户使用需求的移动APP软件，从而提高医院数据档案传递有效性。第三，针对医务人员、医院上下游单位开发各种专业的操作界面，切实提高数据传递有效性，并且提供相应的智慧服务，更好的满足医护人员的需求，解决好医院档案管理的实际问题。

3.3 培养专业的信息化人才

当前培养专业的信息化人才，已经成为保证医院管理系统与档案系统有效运行的基础，应当在医院现有的信息设备硬件条件下，加强对具体操作人员的培训工作。首先，针对医院信息化建设需求，以及具体医院人员的工作职能范围，全面加强系统化的信息培训，解决信息传递中的实际问题。其次，加强专业信息技术人才的引进工作，围绕着医院系统软件开发和档案管理升级要求，引进专业的信息技术人才，全面提高信息传递有效性。第三，加强对现有专业技术人员的信息技术水平考核，保证相关业务人员按照要求传递与生成各类型的数据信息。

4 结论

实现医院信息化与档案管理的整合，应当形成完善的医院信息化管理机制，明确当前医院信息化管理存在的制度，设备与人员方面的不足，制定完善的管理计划，明确阶段性工作的重点，全面提高信息化建设水平。

参考文献

[1]肖荣芬.当前基层医院档案管 理存在问题及对策[J].中国医药科学，2011（14）：149.

[2]王晓萍.医院综合档案网络化管理的思考[J].现代医院，2011（4）：148-149.