推动健康领域基本公共服务均等化

张琦

在探索人民健康的道路上，淄博市借鉴学习“第一书记”做法，选派优秀年轻医生到基层担任“第一村医”，深入基层开展健康服务工作。“第一村医”工作开展了三大方面的探索和努力。第一，以全面提升基层医疗服务能力为健康战略抓手。针对基层医疗服务能力弱、医疗卫生人才缺乏、医疗资源不足的问题，淄博市建立卫生人才向下流动通道、基层医务人员职业发展通道和患者双向转诊绿色通道，实现优质医疗资源下沉和大医院普通门诊患者下沉，进而推动基层医疗卫生服务能力的提升。第二，以提供全方位的健康服务为健康战略核心。“第一村医”为村民提供全面的健康咨询、健康指导、健康服务和健康管理，并通过信息化推进基层医疗机构互联互通，积极探索“互联网+医联体”改革，努力为农村群众提供第一时间、第一速度、第一实效的全方位健康服务。第三，以完善健康监督评价体系为健康战略保障。淄博市将“第一村医”带动基层强基工程完成率列入全市经济社会发展综合考核，并印发“第一村医”考核指标，明确四个主体职责，形成了区县卫计局、派出单位、乡镇卫生院、“第一村医”四方联动的动态正循环。监督评价体系的完善保障了“第一村医”工作的顺利开展，确保“第一村医”工作能够切实提升农村居民的健康水平。

淄博市以“第一村医”为切入点，将祛病和脱贫两大任务有机结合，着力解决因病致贫、因病返贫的问题，啃下因病致贫的硬骨头。“第一村医”工作与健康扶贫相结合，对贫困地区重点倾斜，着力解决贫困地区医疗服务水平不平衡、不充分问题。通过选派优秀医生担任“第一村医”，在偏远贫困的农村地区开展健康帮扶工作，让老百姓在家门口就能得到及时有效的治疗，为健康扶贫注入了新的动力。“第一村医”在开展健康扶贫过程中，始终坚持习近平新时代精准扶贫的思想，充分了解所在村的贫困户数量、因病致贫、因病返贫的情况、贫困人口的健康等基本情况，为居民建立健康档案，为患病贫困人口制定个性化治疗方案，实施分类救治，“健康一对一”精准施策，增强了健康扶贫的针对性和有效性。“第一村医”工作不仅包括疾病医治，还通过多种方式加强对贫困人口的健康教育宣传，普及健康知识，帮助贫困人口，特别是老年人、慢病患者等重点人群树立正确的健康观念和意识，养成健康的生活习惯，预防疾病的发生，有助于实现脱贫的长效性和可持续性。

“第一村医”以落实共享发展理念为具体行动，补齐医疗资源不均衡不充分的“短板”，以促进健康公平。淄博市卫计委在大卫生、大健康观念指导下开展的“第一村医”工作把以治病为中心转变为以人民健康为中心，将人人享有健康服务作为工作目标，努力提升农村居民的健康水平和健康素养。“第一村医”以促进医疗卫生资源和服务均等化为方向，将广大乡村地区的医疗卫生发展作为解决不平衡、不充分问题的重要战场，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动健康领域基本公共服务均等化，努力缩小城乡基本健康服务和健康水平的差异，着力促进全民健康覆盖，促进社会公平正义。“第一村医”以共建共享为基本路径。“第一村医”工作从供给侧和需求侧两端发力，统筹社会、行业和个人三个层面，实现政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任，形成维护和促进健康的强大合力。“第一村医”在淄博市政府的规划和领导下，由参与医院组织实施，派出医院主要负责人亲自到村调研指导、帮助解决问题，同时发动干部职工全员参与，动员农村人口积极配合，形成“第一村医”当先锋、派出单位当后盾、全体干部职工齐上阵，全体农村人口共参与的共建共享的局面。“第一村医”工作是共享发展理念在实现中的运用，有助于农村居民共享改革发展成果。

淄博市“第一村医”工作以农村人口的健康作为主战场，着力推进健康强村工作，助力乡村振兴。通过选派“第一村医”到基层，加大医疗器械等卫生资源的投入，加强基层卫生人才培养，提高了农村的卫生服务能力，为乡村振兴提供坚实的医疗保障。“第一村医”为农村居民进行健康管理和健康服务，是群众健康的守门员，提高了农民的健康水平，为农村的经济、政治、文化以及生态建设提供了健康的农民，为乡村振兴提供了更多健康的人力资源。“第一村医”为乡村振兴奠定了健康基础，为农村发展的注入了活力，激活了农村经济社会发展的动能。

責编/ 刘芋艺 美编/于珊