《病原生物学与免疫学》“五环节”实践教学模式应用

黄庆荣　李玉芳　刘艳荣

摘 要 实践教学是教学效果和质量保障的关键。结合现有医学模式和教学模式充分体现病免学教学的基础性功能，笔者尝试“五环节”实践教学模式的应用研究。“五环节”即课前、课中、课后、专项实训、临床模拟，“五环节”环环相扣，紧密结合，以培养具有终身健康宣教能力和职业能力的技能型人才为中心，理论知识精讲，实践教学多练。旨在探索实践教学创新模式，理论与实践紧密结合，学以致用，提高教学质量。

关键词 实践教学 “五环节” 模式应用

病原生物学与免疫学（以下简称病免学）是医学专业重要的基础课程之一，主要研究病原微生物的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查、特异性防治，以及免疫系统的结构、功能和医学应用。教师除了应采用灵活多样的教学方法 提高课堂效果外，还必须重视实践教学，突出理论与应用相接合，培养学生主动思考、分析问题、解决问题的能力，为学习后续医学课程奠定基础。

实践教学环节是教学效果和质量保障的关键。在病免教学改革中尝试构建“五环节”实践教学模式。“五环节”即课前、课中、课后、专项实训、临床模拟应用，旨在通过实践教学模式的构建和应用研究， 探索新方法新途径，提高教学质量。

实践教学“五环节”是指：

1课前

这是学生步入职业生涯的第一步，首先要培养学生严谨、科学的医学态度和社会责任感。明确学习目的，使学生认识到學习病免学的重要性。引导学生充分认识到要在今后的职业生涯中完成治病救人的重任首先要依赖于掌握正常病免学知识，不学习病免学基本理论、基本方法和基本技能，就无法对疾病进行正确的诊断与治疗。学生一旦认识到学习病免学的重要性后，就会产生积极的学习动机，从而激发学习热情。此环节入学教育即开展，由专业教师对新入校学生以“珍爱生命、热爱科学、预防为主、减少疾病”为主题进行宣教活动，引导学生通过本课程学习，使学生树立无菌观念，掌握各种消毒灭菌的方法，学会提高免疫力的途径和方法，树立终身免疫理念，以预防宣教、掌握技能、承担责任、爱岗敬业为目的。

2课中

实践教学要有良好的实践教学环境和实验条件做支撑， 为学生提供充足的实验器材创造充分的实践教学环境， 充分发挥网络教学资源， 配备现代先进教学设备， 创设运行机制良好的硬件环境确保实验的有效开展。同时，引导学生拓展思维，如实验二中细菌的分布检查与培养，验证空气中存在的细菌，引导学生自己通过思考拓展出不同场所和环境的前提下，一方面以实验教材提供的方法为基础，组织学生进行实验室空气中细菌存在的验证，同时还要思考还有哪些环境也可以进行同样的检测，引申到生活的各个角落、从而引申到临床和医疗。通过观察、比较进行甄别，积极思考，找出共性，扩展学生的创新思维能力。教学中要积极培养学生探究知识技能的科研意识和思维习惯， 及时发掘学生潜能。同时，培养学生的安全意识，如酒精灯的使用，提醒学生酒精灯的正确点燃方法，酒精的液面高度，个人装束等，树立安全第一的思想，养成良好职业习惯。

3课后

培养学生创新意识、综合分析能力、解决实际问题能力和组织协调能力， 让学生将理论知识通过实践在互动中探究，在合作交流中提高， 培养学生团结协作的职业素质。例如在分组进行“革兰染色法”和“细菌的分布检查与培养”实验内容之后，布置同学分组结合临床及日常生活体验寻找案例，并根据所学知识提出问题，如何进行病原学检测，培养学生分析问题和解决问题的能力，引导学生掌握“病原性球菌的微生物检查”的程序和方法，指导学生实验操作，为以后临床工作奠定良好的基础。

4专项实训

淡化普遍性， 突出知识的应用性，结合不同专业开展实践专项训练。护理专业将教学计划中的实验四紫外线杀菌试验操作、皮肤消毒试验操作、煮沸杀菌试验操作、药物敏实验操作、常用消毒灭菌器介绍等内容整合为无菌技术专项。无菌技术基于无菌观念，微生物实验与无菌操作关系密切，利用微生物实验资源，进行专项实训，使学生建立无菌观念，提高无菌操作技能，为临床打下良好基础。

5临床模拟

学习病免学的根本目的是为医学临床服务， 专项实训、临床模拟环节是提高临床技能的有效途径。开设“以病原体为中心，临床病例为引导”的临床模拟，如脓汁标本中病原性球菌的分离与鉴定、粪便标本的肠道致病菌的分离与鉴定、呼吸道标本的微生物学检查等。通过这些实验将临床上引起化脓性感染、肠道感染、呼吸道感染的病原体分别加以鉴定，结合药敏试验，根据不同的病原体进行临床用药指导，为以后临床实践打下良好的基础。

以上五个环节均具有明确内涵、具体目标、明确要求和可行措施，五环节相互补充、相互渗透、有机结合，形成一个完整的实践教学连环模式。即提高学生学习的积极性和主动性，又能使学生牢固掌握病免学知识，为学生多临床、早临床、反复临床夯实基础，达到事半功倍的效果。

参考文献

[1] 黄静等.病免学实验教学的几点体会[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2011，13（06）：535-537.

[2] 崔兴国等.基础性实验课教学中培养学生创新能力的探索[J].衡水学院学报，2013（01）：88-89.

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