中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用价值

万 正 英

(河南省南阳市张仲景医院内一科 南阳 473000)

糖尿病肾病属于糖尿病患者中比较常见的并发症，近些年来呈现出逐年增加的趋势，其发病率仅次于各种肾小球肾炎，严重影响患者的身体健康，甚至威胁生命安全。在为糖尿病肾病患者提供针对性治疗的同时，我院尝试为患者提供中西医护理，可以有效的改善临床指标，提高治疗效果，优化生活质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年8月～2016年8月期间，我院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病。120例患者随机分为两组，其中对照组女性25例，男性35例，年龄47～76岁，平均(56.5±1.4)岁，病程1～5年，平均(3.6±1.1)年；实验组中女性24例，男性36例，年龄47～75岁，平均(55.7±1.3)岁，病程1～5年，平均(3.5±1.2)年。在性别、年龄、病程等方面相比，两组数据均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

120例患者入院后均进行常规检查，然后给予针对性治疗，随后两阻均给予护理服务。对照组患者给予常规护理干预，而实验组在对照组的基础上给予系统性的中医护理，常见的护理内容如下：(1)根据患者的病情特点，为患者提供针对性的中医食疗，对于肾阳虚患者需要为其提供大米100g、羊肉100g、锁阳10g混合在一起进行煮粥，以达到温阳补肾的效果；对于肾阴虚患者需要为其提供粳米100g、海参50g混合在一起进行煮粥，以达到滋阴补肾的效果；对于脾肾皆虚患者需要为其提供山药粉60g、黄芪水300mL混合在一起进行煮粥，以达到健脾固肾的效果；同时在日常治疗的过程中，医护人员还可以为患者提供金樱子或白术等泡茶以达到涩精固肾的效果；(2)对于血肌酐超过400μmol/L的患者，需要为其提供中药灌肠治疗，常用到的中药成分包括：附子20g、牡蛎20g、大黄20g、白花20g、丹参20g、蛇舌草20g、昆布10g，水煎后睡前取150mL浓汁直肠高位灌肠服用，一般要求每天服用1次即可，其可以达到降浊泻下并补气活血的效果。

1.3 观察指标

(1)运用焦虑自评量表(SAS)评价两组患者治疗前后的焦虑状况；运用抑郁自评量表(SDS)评价两组患者治疗前后的抑郁状况；(2)对两组患者治疗后的血压、血糖等指标进行对比；(3)对两组患者的24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白等数据进行对比。

1.4 统计学分析

借助SPSS18.0软件统计分析两组患者的焦虑、抑郁、血压、血糖、24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白等数据，采用均数±标准差表示计量资料，组间数据采用t检验。若P<0.05，则说明数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 护理干预前后两组SAS、SDS评分对比

统计发现，护理干预之前，实验组和对照组的SAS、SDS评分没有统计学差异(P>0.05)；护理干预后，实验组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组数据具有统计学差异(P<0.05)，见表1。

组别例数SASSDS干预前干预后干预前干预后实验组6039.23±4.1625.45±2.2248.76±5.0824.42±2.55对照组6039.66±4.0832.54±2.3449.01±5.1039.78±2.65P>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 两组治疗后的血压、血糖对比

治疗后，实验组的舒张压、收缩压、血糖各项数据均明显低于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血压、血糖等指标对比

组别例数舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)血糖(mmol/L)实验组6078.29±4.43125.43±5.106.28±0.31对照组6088.48±4.65138.44±5.658.39±0.67P<0.05<0.05<0.05

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其诱病因素比较复杂，从而增加了治疗的难度，给患者的日常工作和生活带来了较大的影响。如果糖尿病肾病未给予有效的治疗极有可能发展为终末期肾病，在终末期糖尿病肾病患者血液透析过程中，给予个性化护理，可以显著提高患者满意度[2]，但其治愈的可能性非常小。在中医理论中，可以把肾虚划肾阳虚和肾阴虚，不同的病症要为其提供针对性的治疗方法，对于肾阳虚患者一般需要为其提供食羊肉和锁阳等，以达到温阳补肾的效果，而对于肾阴虚的患者一般需要为其提供海参和粳米等，以达到滋阴补气的效果，从而有效改善患者的病情。对早期糖尿病肾病患者予以中医护理干预，能够有效改善症状[3]。在糖尿病肾病治疗过程中，采用耳穴贴压配合中医护理，治疗效果明显。研究表明，对患者家属进行适宜的宣教指导，可有效引导患者积极参与疾病的治疗，提高治疗效果，提高患者生存率，改善患者的生活质量。临床给予合理的护理干预，有利于改善肾脏功能。严重的糖尿病肾病患者需要血液透析，在透析时血压的降低幅度较大，不少患者会发生低血压现象，临床要关注患者血压变化情况，护理措施要全面及时，以最大限度地减少低血糖的发生。本研究根据患者的病情特点，为患者提供针对性的中医食疗，并为必要患者给予中药灌肠，结果表明：经过系统性的中西医护理干预后，实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，实验组的舒张压、收缩压、血糖等指标均低于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

对糖尿病肾病患者进行炎性因子检测，有助于判断病情，为临床医护提供依据[4]。中西医结合治疗可使早期糖尿病肾病尽快得到改善和控制，是一种有效的措施。在对糖尿病肾病患者进行临床治疗时，为其提供系统性的中西医护理，这样可以有效改善患者的焦虑、抑郁、血压、血糖、尿蛋白等指标，提高患者的治疗效果和生活质量。中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用效果显著。

1 周娟.中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用分析.中国医药指南,2016,14(12):268～269.

2 李绚丽.终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理观察. 数理医药学杂志,2015,28(11):1729～1730.

3 汪霞.中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的护理观察.中医临床研究,2016,8(3):52～53.

4 曹会芳.2型糖尿病肾病患者炎性反应相关因子检测与分析. 数理医药学杂志,2016,29(9):1328～1330