妇产康复治疗仪治疗产后尿潴留的临床观察

张景霞 张景松 李晓芳

（山东省滨州市沾化区冯家中心卫生院 山东 滨州 256805）

1.引言

产后6小时～8小时内无法正常排尿的病症被称为产后尿潴留[1]，若不及时帮助产妇恢复排尿功能，容易引发尿路感染，影响宫缩[2]，对产后恢复有很大的负面影响，传统的热敷、听流水声等都是促进排尿的方法，但是效果一般，妇产康复治疗仪是妇产科的常用仪器，本文为了观察期在产后尿潴留中的应用效果，选取病人共计64例，以下是具体内容。

2.资料及方法

2.1 资料

从本院医治的产后尿潴留病人中选出64例，都在本院分娩，将合并其他器质性病变、产后大出血的病人排除，64例产妇都为足月正常分娩，无其他妊娠合并症，不存在母乳喂养禁忌证。时间为2016年3月5日—2017年9月5日，用单双号分组法将64例病人分成2个研究小组（32例/组）。

观察组——年龄区间：21～42（37.56±3.32）岁；总产程：9～21（15.56±2.26）小时；孕周：38～42（40.22±0.35）周；会阴侧切16例，会阴Ⅰ度裂伤10例，会阴Ⅱ度裂伤6例。

对照组——年龄区间：20～43（37.24±3.16）岁；总产程：9～20（15.42±2.13）小时；孕周：38～42（40.34±0.28）周；会阴侧切17例，会阴Ⅰ度裂伤9例，会阴Ⅱ度裂伤6例。

比较上述两组产后尿潴留病人的基础资料不具有统计学意义，符合对比要求。

2.2 方法

对照组：传统诱导排尿法。对下腹部进行热敷，对膀胱进行熏蒸，让病人听流水声。

观察组：用妇产康复治疗仪治疗。在仪器的腹部专用电极一面上均匀涂抹耦合剂，其中一个电极片紧贴于产妇骶尾部，另一个电极与脐耻间紧贴，调整仪器参数为“促产后排尿”，先以低振幅开始治疗，再逐渐增强，直至产妇感觉到舒适，治疗时间控制在半小时左右。

2.3 观察项目

对比两组需导尿率，统计每组产妇第一次排尿量、开始排尿时间。

2.4 统计学处理

文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

3.结果

观察组中需导尿例数为2例（6.25%），对照组中有8例（25.00%），对比得出，观察组需导尿率更低，P值小于0.05。

如表，观察组病人第一次排尿量更多，开始排尿时间更短，P值小于0.05。

表 排尿情况（±s）

表 排尿情况（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名 例数（n） 第一次排尿量（ml）开始排尿时间（分钟）对照组 32 172.56±4.52 54.59±2.36观察组 32 269.54±3.35 36.54±3.31

3.讨论

产后尿潴留是产后非常常见的一种并发症，以尿失禁或者是尿不畅为主要表现，会因此而引发尿路感染甚至是尿毒症[3]，需要及时采取措施帮助产妇正常排尿。尿液无法排出时，膀胱持续膨胀，对子宫收缩造成影响，是产后出血的危险因素之一，若相关措施采取之后仍无法排尿，则需要留置尿管，增加产妇痛苦之外，还影响母乳喂养，产程时间、分娩损伤、心理因素、个人卫生等都会引发产后尿潴留[4]。

医疗技术的发展促进了多种治疗器械出现在临床中，妇产康复治疗仪治疗产后尿潴留时，利用产生的电流对产妇骶尾部和肌肉进行刺激[5]，使肌肉疲劳得以缓解，并且膀胱肌肉可以恢复正常运动。分娩后，产妇的身体和心理都会出现变化，分娩时体力消耗大，漫长的产程，会给产妇心理造成很大压力，出现生理功能不协调的情况，影响乳汁分泌，对产后恢复以及新生儿发育造成不利影响。妇产康复治疗仪利用中医理论知识，刺激特定穴位，解除大脑控制脊髓排尿中枢的表现，让病人恢复排尿反射，提高尿道括约肌、膀胱逼尿肌功能。

结果部分数据显示，观察组需导尿率（6.25%）低于对照组（25.00%），病人第一次排尿量为（269.54±3.35）ml，开始排尿时间为（36.54±3.31）分钟，都优于对照组数据，P值小于0.05，很好的证明了妇产康复治疗仪在产后尿潴留治疗中的良好效果。在应用妇产康复治疗仪时需要注意以下几点：第一，开始操作前，全面检查仪器的线路连接情况，是否漏电，系统性评估产妇的耐受力，结合评估结果对各参数进行调整；第二，在治疗过程中，对产妇的身体状态以及面部表情加以观察，经常询问产妇各种感受，避免对产妇造成伤害，以产妇最舒适为基础；第三，治疗结束后，保持病房环境安静舒适，构建良好的排尿环境。

总而言之，妇产康复治疗仪应用在产后尿潴留中具有很好的效果。

[1]邓安民.产后康复治疗仪结合热敷按摩治疗阴道分娩后尿潴留效果观察[J].全科护理，2017，15(35):4409-4410.

[2]陈霞，黄旭莹.应用康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效观察[J].实用临床医学（江西），2013，14(7):114-115.

[3]梁庆芬.神经肌肉刺激治疗仪配合新斯的明治疗产后尿潴留的临床研究[J].医学理论与实践，2015，28(10):1292-1293.

[4]邵梅华.神经肌肉刺激治疗仪治疗产后尿潴留的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(8):72-73.

[5]黄水燕.产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床效果观察[J].泰山医学院学报，2015，36(4):466-467.