浅谈基层医院小儿肺炎的观察及治疗

杨宇桦

（四川省成都高新区合作社区卫生服务中心 四川 成都 611731）

小儿肺炎是临床儿科门诊中比较常见的一类疾病，其发病率较高，据统计，每年全球范围内死于肺炎的儿童高达200多万，严重影响儿童的健康和安全[1]。小儿肺炎的临床症状主要包括咳嗽、呼吸困难、发热、气促等，是我国重点防治的儿科病症之一。已有研究表明，环境的恶化、抗生素滥用以及医源性感染现象的严重，导致此病的发病率也相应升高[2]。为寻找一种更为有效的治疗小儿肺炎的方法，我院特做了一次研究，现将所得结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择我院自2015年2月—2018年3月收治的84例小儿肺炎患者作为研究对象，所有患者在此之前均未接受抗菌药的治疗且均确诊为细菌性肺炎，排除肝功能异常以及不愿参与此次研究者。将上述患者随机分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组患者男23例，女19例，年龄2～6岁，平均（4.01±0.76）岁；观察组患者男24例，女18例，年龄2～6岁，平均（4.18±0.83）岁。两组患者各方面差异均不大，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者进行青霉素（天津药业焦作有限公司，国药准字H41020094）治疗，用药方法如下：按照体重2.5万单位/kg的标准对患者进行肌内注射，每12h给药1次；个别患者可采用静脉滴注的方式，每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。观察组患者则进行阿奇霉素（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20010189）治疗：8mg/kg的阿奇霉素联合生理盐水进行静脉滴注，1天1次。两组患者均连续服药一周，比较一周后两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的治疗效果，显效：患者的各项临床症状均基本消失，各项实验室化验指标均恢复正常；有效：患者的病情有所好转但是并不显著；无效：未达到上述标准；（2）比较两组患者治疗期间并发症的发生率。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0统计软件分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组患者治疗显效率（59.52%），有效率（100.00%），均显著高于对照组（33.33%）、（83.33%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）

2.2 两组患者治疗期间并发症的发生率对比

虽然两组患者均出现了恶心、呕吐、纳差、皮疹、腹痛等并发症，但观察组患者并发症的发生率为9.52%，显著低于对照组的30.95%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗期间并发症的发生率对比

3.讨论

小儿肺炎是儿科临床上的常见病，我国基层医院中小儿肺炎的发病率、病死率均较高，寻找一种适合在基层医院中广泛应用的治疗小儿肺炎的方法尤为重要。目前，临床上常采用β-内酰胺类抗菌药物治疗，应用较为普遍，但随着多重耐药的菌株增加，小儿肺炎的治疗显得效果不佳，加之基层医院中病原学检测方面受限，无法及时了解患者的最新病情，因此也会出现延误治疗等情况。

在此次研究中，通过对84例小儿肺炎患者随机分组，并分别进行青霉素静脉滴注治疗和阿奇霉素滴注治疗，结果发现：观察组患者治疗显效率（59.52%），有效率（100.00%），均显著高于对照组（33.33%）、（83.33%），提示了阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果更好。究其原因，阿奇霉素对肺炎致病菌普遍有效，且在支原体感染等方面的作用也较为明显，且融合性好，可与其他药物广泛联用，作用范围广，因此治疗效果更好。与此同时，虽然两组患者均出现了恶心、呕吐、纳差、皮疹、腹痛等并发症，但观察组患者并发症的发生率为9.52%，显著低于对照组的30.95%，提示了阿奇霉素治疗小儿肺炎安全性更好。

综上所述，阿奇霉素在基层医院小儿肺炎的治疗中效果更好，并发症少，安全性更高，且价格低廉，可在基层医院中广泛推荐应用。

[1]陈军.浅谈阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].心理医生，2016，22(24):111-112.

[2]郑志燕.基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药情况及疗效调查[J].中外医疗，2017，36(25):129-130.