手术室术前访视的实施进展

潘小琴　徐海瑞

【摘 要】术前访视工作是属于临床护理工作中重要组成部分，现已经被广泛应用于各级医院中。随着医学模式不断转变，“以病人为中心”现代护理理念不断普及以及深化，术前做好相应方式工作现已经逐渐深入人心。随着我国经济水平上升，人们越来越重视口腔健康，而口腔科患者术前访视重点为消除紧张、恐惧心理，有利于患者以良好心态配合手术准备，为安全、成功实施手术奠定基础。本文就术前访视工作作出以下综述，具体如下。

【关键词】手术室；术前访视；实施；进展

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

由于临床上现代医学模式不断转变，患者感受、心理需求更加重视，主要是以人为本成为现代医护人员宗旨。术前访视工作主要是在患者实施手术前，护理人员向患者详细讲解手术风险、注意事项、术后相关不良反应，从而能够缓解患者不良情绪，减少手术带来风险，能够有效提高手术安全性。针对我院口腔科，护理人员更加侧重于术后口腔恢复以及美观度。现我国针对术前访视工作并没有统一、规范模式，需要利用有效医疗资源，并使患者术前访视工作取得良好效果，需要使手术室护理人员心理状况做好了解工作，诊断性予以有效心理疏导工作，以利于手术顺利进行。

1 术前访视访视

1.1 口头叙述

临床上访视人员中实施口头叙述访视为传统术前访视方式，口序叙述优点为简明扼要、易于开展。能够使病人面对面与访视人员进行交流，在接受宣教同时，能够提出真实疑虑，对于建立良好护患沟通具有促进作用。但是针对患者实施口头叙述方式对护理人员要求较高，韦利飞，李玲，李秀娜等[1]研究表明，由于访视人员自身沟通能力、语言表达能力层次不齐，是属于导致术前访视效果差异主要因素。

1.2 术前访视单

术前访视单主要是将术前访视内容以文字方式呈现给病人。相比较传统口头叙述方式，此种方式以图文并茂形式传播，更易使患者接受，针对患者、家属具有更加切实指导作用。此外，需要相应结合术前访视单开展术前访视，能够避免因访视人员自身能力不足导致访视宣教不够全面、不准确等问题出现。刘洋，张彤，刘洁等[2]研究表明，术前访视结合患者自行设计术前访视单，其中包括问候语、术前自我管理、术中配合以及祝福语四个部分，并通过上述术前访视单开展有利于患者自身对于术前访视、手术配合度配合，其效果优于口头叙述形式术前访视。

1.3 多媒体教学

多媒体主要是以图、文、声、像等形式为一体，使其内容更加形象、生动、清晰，并使抽象内容更加直观具体，能够提高患者自身感性认知。此外，由于多媒体资料能够反复播放优点，能够避免发放资料导致手术室成本增加。在现代临床上科学技术不断发展背景下，大多数医院使用媒体术前访视是属于发展必然趋势。姚冲，高兴莲，王曾妍等[3]研究中，相比较传统图片、卡片宣传形式，实施多媒体教育更加有利于减少围手术期患者焦虑、恐惧心理，提高患者对于相关知识掌握程度，减少护理人员工作量，提高护理人员访视工作积极性。

2 术前访视的内容

常规术前访视主要内容包括查阅病例、术式介绍、相关麻醉注意事项、手术室相关介绍等。1.护理人员需要详细了解患者病人基本状况、生活状况、职业等一般资料，并询问是否存在凝血障碍、药物过敏等。2.告知患者手术详细讲解、麻醉知识，详细将手术基本操作过程、所需时间以及患者术中存在感受详细告知。3.将手术室中基本布局、仪器设备以及相关人员组成告知，并提高患者对于手术室环境认识，减少不安全感。4.做好相应心理护理，针对性予以心理疏导内容，避免患者产生过度紧张心理，提高手术配合程度。

3 术前访视发展

3.1 强化护理人员综合素质

针对术前访视护理人员需要加强相关培训工作，可以由临床上资深护士长针对年轻刚入院护理人员进行培训工作。由于访视不是一项简单工作，其语言沟通技巧需要加强培训。如西方一些国家常常对护理人员进行机性访谈培训工作，能够有效促进护理工作后期落实[4]。针对临床上手术室护理人员应当加强术前访视工作重要性，以提高自身综合素质，不仅仅需要专业知识技能掌握，同时需要提高沟通技巧，以加强心理、社会以及人文等知识培养工作，自觉对患者做好术前访视工作。其医院可以制定相关访视表，并实行奖惩制度，可以做好互相监督工作。

3.2 规范访视工作

以往存在护理人员自身护理经验不足，以及自身对于术前访视重要性认识不足，导致其护理不规范事件发生，因此，需要提高护理人员自身对于访视规范程度，是属于方式工作重点所在。针对口腔科危险系数较高患者，如患者伴有严重肝、肾功能障碍患者，需要做好术前评估以及分析工作，对于患者临床一般资料、病理特征情况详细做好记录，让患者对于自身病情有数[5]。若患者皮肤存在完整性受损状况时，需要根据患者实际状况制定相应宣传手册，并采用图文并茂形式、通俗易懂語言，加强患者理解以及接受。使宣传形式多种多样。

3.3 完善评价系统

制定相关术前访视监测体系，针对患者进行相关问卷调查，能够了解患者术前相关要求。同时，针对手术护理人员应当共同研制有效评价系统。

4 小结

虽然我国部分医疗事业中已经相应开展术前访视，但是其临床效果并不理想，仍然存在较多问题。针对其术前访视仍然需要护理人员自身存在较强责任心，需要护理人员自身掌握术前访视技巧，对于其文化程度不高、理解存在问题患者，应当采取图文并茂形式进行讲解，以提高患者自身理解程度。针对临床上心态不好或担心手术效果患者，护理人员需要加强对心理疏导，让患者自身认识到疾病，缓解患者不良情绪，提高临床手术治疗信心。

参考文献

韦利飞，李玲，李秀娜等.传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术病人中的应用比较[J].护理研究，2015，29（1）：329-330，331.

刘洋，张彤，刘洁等.术前访视彩图手册在失访患者中的应用及效果观察[J].护士进修杂志，2015，30（3）：274-275.

姚冲，高兴莲，王曾妍等.基于APP移动信息技术在手术患者术前访视临床实践与效果分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（20）：1535-1539.

黄晓燕.系统化、规范化术前访视模式对手术患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（8）：81-82，83.

马珂歆，贾晓雪，梁可等.多媒体式术前访视在择期手术患者中的应用探索[J].医学与哲学，2015，36（16）：57-59.