头颈部美容整形手术中肿胀麻醉技术的应用分析

周登文

【摘 要】目的：探讨头颈部美容整形手术中肿胀麻醉技术的应用分析。方法：对以往接收过头颈部美容整形手术患者作为研究对象，我院从2016年3月到2017年3月共入院治疗头颈部美容整形手术患者數量100例，这100例患者均符合头颈部美容整形手术相关标准，其中100例头颈部美容整形手术患者中有男性2例，女性98例，整体年龄小于30岁为76例，31-40岁之间为22例，大于40岁为2例患者。整体平均年龄在（29.8±5.9）岁，并随机分配两组，分别是对照组和实验组，每组50例患者，将对照组进行传统麻醉药物进行治疗，而实验组通过肿胀麻醉治疗，通过一个疗程治疗后进行比较，这两组在年龄、性别、血压量等方面均有可比性。结果：接收过100例头颈部美容整形手术患者进行分析后，这些患者均有不同程度上状况出现，而对照组患者在治疗后，显效13例（26.0%）有效为18例（36.0%），总有效率为62.0%。而实验组患者在治疗后，显效为28例（56.0%），有效为19例（38.0%），总有效率为94.0%。通过两组比对后，均没有产生严重不良反应，通过治疗后有不良反应患者都可以自行调节，调节后均为正常表现。结论：通过对接收头颈部美容整形手术患者进行分析后得知，肿胀麻醉可以有效治疗头颈部美容整形手术患者，并提高治疗效率，而不良反应几乎没有，所以肿胀麻醉该方法可以对头颈部美容整形手术患者有效治疗，并值得在临床推广。

【关键词】肿胀麻醉；头颈部美容整形手术；疗效；分析

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

目前头颈部手术很容易影响手术患者容貌，所以在进行手术过程中需要采用有效麻醉才能解决这些出血问题、并发症问题，随着现代化逐渐发展，人们生活方式逐渐改变，头颈部手术发病率也逐年提高，并向着年轻化发展，根据2016年国家疾病研究中心调查发现，头颈部手术治疗比例较多，已经成为重要工作之一，本文主要根据肿胀麻醉方法进行治疗头颈部手术，在整个临床上得到比较好的治疗效果，通过对100例患者调查分析，并将得到数据进行总结，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

对以往接收过头颈部美容整形手术患者作为研究对象，我院从2016年3月到2017年3月共入院治疗头颈部美容整形手术患者数量100例，这100例患者均符合头颈部美容整形手术相关标准， 其中100例头颈部美容整形手术患者中有男性63例，女性37例，整体年龄小于30岁为76例，31-40岁之间为22例，大于40岁为2例患者。整体平均年龄在（29.8±5.9）岁，通过调查分析得知，该100例患者中，病史最长为2年，最短年限为3个月，整体平均为8个月，其中手术类型主要包括几种，分别是：颌面、颈部巨大肿瘤切除术、腭裂修补术、颈部去脂术、眼袋去除术、颜面除皱术、头面部皮肤扩张器置入术。并随机分配两组，分别是对照组和实验组，每组50例患者，将对照组进行传统麻醉药物进行治疗，而实验组肿胀麻醉治疗，通过一个疗程治疗后进行比较，这两组在年龄、性别、血压量等方面均有可比性。

1.2 治疗方法 对照组使用常规麻醉，而实验组使用肿胀麻醉，肿胀液配置及灌注量如表1，肿胀液需要根据不同手术进行选择，注射量及选用不同型号针头进行注射，直到出现皮肤肿胀、发白、隆起最佳，这样可以有效起到止血、麻醉作用。

1.3 疗效评价

主要判定标准为显效、有效、无效，而有效主要指的是没有出现疼痛出血、无局麻药中毒等并发症，在整个临床上有明显效果。显效主要指的是有轻微出血、有疼痛但可接授，无局麻药中毒并发症等状况，无效主要指的是有大量出血及并发症等状况。

1.6 统计学处理

通过得到数据进行比较，总有效率进行检验，通过采用数据分析软件进行数据统计处理，得出数据为P<0.05，该数据具有显著性差异，所有具有统计学意义。

2 结果

接收过100例头颈部美容整形手术患者进行分析后，这些患者均有不同程度上的好转，如表2为两组治疗麻醉方法比较。

100例患者均没有明显疼痛感，而其中实验组进行肿胀麻醉后使得组织容易进行分离，导致损伤较小，易于操作、手术时间较短，同时也可以减少出血量，其中在手术过程当中可以不输血，有效配合手术，整个手术与其他手术比对，住院时间缩短至少2天，该效果不但增强美容效果，而且可以不服用镇痛药物。

3 讨论

很多医学表明，只要通过有效措施针对头颈部美容手术进行控制，可以减少其他并发症发生，但是对于医护人员如何控制是比较大的难题，目前我国针对该问题逐渐加大管控力度，所以在进行药物选择过程中，也要注意降压和靶器官保护，两者同时进行可以有效治疗患者。其中肿胀法指的是将肾上腺素中利多卡因溶液注射到皮下组织，目的是减少出血，最终得到满意麻醉效果，，整个手术可以在非全麻下进行，目前肿胀液并没有完全配方，但是常用液体为：生理盐水、肾上腺素、利多卡因、碳酸氢钠，而利多卡因使用量需要控制在35mg以下，一旦进行全麻不可以使用.本文通过100例患者进行分析，肿胀麻醉是一种比较简便、有效、并发症较好麻醉方法，它既可以进行麻醉，也可以进行止血，在进行外科整形过程中是一项较好基本技术，它具有以下几点优点：（1）安全可靠，该方法主要在患者清醒下进行手术，一旦患者手术过程当中出现任何变故都可以进行观测，整个过程比较安全，操作比较方便。（2）镇痛时间较长，该方法在进行临床麻醉过程中，药效可以持续24H，治疗后无需进行止痛，因为肾上腺素可以延缓麻醉药物吸收，导致麻醉效果延长。（3）某种程度上代替可全麻麻醉，大大降低麻醉风险，使得扩大了手术适应性，而一些老幼病残患者都可以接受手术，使得可以更早进行治疗，赢得宝贵时机。（4）止血效果较好，该肿胀麻醉可以有效减少组织损伤，使得解剖层次分明，对于血管结构可以有效压缩血管，极大程度上较少出血程度，为手术效果创造良好条件。（5）同时也可以减少全麻手术护理工作量，减少其他并发症产生，也促进该方法广泛使用，由于该麻醉方法费用较低、方便利索，手术后可以恢复正常饮食生活。

但是该方法也存在很多不足，由于该药物注射时间较长、局部麻醉也会引起其他不良反应，所以需要熟知麻醉药物不良反应及防治方法，这样才能有效配置肿胀液，手术之前也要进行患者全身检查，例如：心脏病、高血压等不可以使用肾上腺素，所以在手术之前使用药物减少局麻药毒性反应，只有充分意识该点才能安全有效使用，方便医生方便患者。

而此次实验得知肿胀麻醉对于头颈部手术进行美容整形起着很大疗效，通过对接收头颈部美容整形手术患者进行分析后得知，肿胀麻醉可以有效治疗头颈部美容整形手术患者，并提高美容效率，而不良反应几乎没有，所以肿胀麻醉该方法可以对头颈部美容整形手术患者有效治疗。

参考文献

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