慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

李原

【摘要】目的：关于患有慢性肺源性心脏病合并冠心病患者疾病表现与临床治疗价值的探讨。方法：选取200例来我院进行疾病诊断与预后治疗的患者进行研究，待到所有患者疾病确诊后，对其施以常规慢性肺源性心脏病治疗，之后分组对其中的观察组患者辅以硝酸甘油等药物治疗，记录、比较两组患者的症状表现、疾病干预效果。结果：观察组患者经过常规联合冠心病药物治疗后，临床症状获得极大的改善与好转，治疗有效人数多，较之于另一组，数据结果之间有差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病疾病的临床症状较多且复杂，确诊难度较大，因此患者需要定期到医院通过多种手段进行检查，以便在疾病早期确诊并通过综合治疗方案干预疾病，提高患者的生活质量。

【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；临床表现；治疗

【中图分类号】 R541.4；R541.5

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-231-01

老年人由于年纪增大，身体机能水平和器官功能均呈现下降状态，有着极高的风险患有慢性肺源性心脏病。同时部分慢性肺源性心脏病患者伴有不典型的冠心病，由于两种疾病联合发生时的致病机制复杂，症状有重叠，常会在诊断时出现误漏诊问题。因此针对慢性肺源性心脏病合并冠心病诊断与治疗，需要医生对患者的临床症状特点进行把握，以此采取针对性的治疗方案进行治疗，避免患者病情恶化导致致残、致死情况的发生，有效挽救患者的生命[1]。基于此本文选取确诊为该疾病的200例患者，作为临床研究对象，全文内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2014年1月～2017年1月心脑血管科收治的慢性肺源性心脏病患者，共计200例来研究，经过临床详细诊断可知所有患者合并患有冠心病。患者中男性和女性的人数分别为114例和86例；患者年龄均在60岁以上，85岁以下，平均年龄为（72.5±3.4）岁；患病时间最短为3个月，最长为10年，平均病程为（6.2±0.7）年；本次研究使用的治疗方法为两种，按照方法的差异将患者分为两组，并进行上述临床基本资料的组间对比，结果可知数据差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法所有患者接受心电图检查、临床症状、心脏超声检查，记录心电图和心脏超声表现、心绞痛发作次数、症状表现。

对照组：使用吸氧、补充水电解质、抗生素、化痰止咳的常规治疗。观察组：接受上述基础治疗后，接受静脉滴注和硝酸甘油治疗。注射药物包括酚妥拉明、多巴酚丁胺，剂量分别为10、60毫克，分别将其置入到葡萄糖溶液（400毫升）中，进行充分的混合形成混合液对患者进行滴注。静脉滴注每天进行1次，患者在心绞痛时将硝酸甘油药物置于舌下。对两组患者不同疗法治疗后的效果，使用显效、有效，无效来评价，其中显效表明患者心电图、心脏超声完全显示正常，不适症状全部消失；有效表明患者疾病检查和症状与治疗前对比，治疗后部分好转；无效表示患者疾病治療后症状没有改善或者有恶化表现，心电图ST段异常，心脏超声表明患者有明显的左心室增大表现。总有效率=显效率+有效率。

1.3统计学方法将所得数据经SPSS.19统计学软件实施相应分析，计量资料经（x±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、x2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2结果

两种方法治疗后，观察组治疗有效的人数多达96例，高于对照组的81例，治疗总有效率对比后，两组间数据有着统计学意义的差异性（p<0.05）。数据参见表一：

3讨论

慢性肺源性心脏病合并冠心病，属于老年人中有着较高病发率的一种疾病。其中慢性肺源性心脏病的发病机制为患者的肺动脉血压异常，致使患者肺部循环受阻，最终右心室无法正常运转；冠心病的发病机制为患者的冠状动脉发生硬化，心脏所需的供氧量、供血量严重减少，血液循环缓慢[2]。因此合并患有两种疾病的患者临床症状表现为心绞痛、胸闷、心律失常等，较之于单一疾病症状表现合并疾病症状表现更为明显。在本次200例此类患者研究中，所有患者均被检出有心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌梗死、呼吸困难的症状，在心脏超声检查中所有患者有增大的左心室表现，心电图检查中患者有缺血型ST-T改变表现。由此证明慢性肺源性心脏病患者疾病检查中如果出现上述症状表现，则需要对患者做进一步的冠心病检查，以免漏诊、错诊[3]。同时在诊断结束后，合并疾病患者需要采用常规心血管疾病治疗药物和冠心病药物进行综合治疗，本次治疗中有100例观察组患者使用联合疗法干预疾病，临床治疗效果理想。因此在临床两种疾病诊断中，需要医生对合并疾病的临床症状详细了解，以此选用联合疗法治愈患者的疾病，减轻疾病带给患者的身心痛苦和压力。

参考文献

[1]王润金.慢性肺源性心脏病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点及治疗方案分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015（12）：45-47.

[2]田桂林.慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床诊治观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（09）：115+117.

[3]刘涛，李论，郭张强，高波，曾晓辉，顾晔.芪苈强心胶囊辅治慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭疗效观察[J].疑难病杂志，2013，12（02）：85-87.