不同年龄慢性咳嗽患者病因分析和疗效观察

何桃

【摘 要】目的：探究分析不同年龄慢性咳嗽患者的病因及观察其临床治疗效果。方法：本次研究的分析对象为2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的180例慢性咳嗽患者，以年龄大小为划分标准将其分为A组与B组，A组为青年患者、B组为中老年患者，对两组患者慢性咳嗽的病因进行分析，采用临床表现和辅助检查相结合的方法综合判断，根据其病因给予针对性的特异治疗，观察治疗效果。结果：A组与B组患者最终明确病因分别为88与87例，A组患者病因前三位的分别为咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征及变应性咳嗽；B组患者病因前三位的分别为咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽及上气道咳嗽咳嗽综合征。A组患者治疗的有效率为97.78%，B组患者治疗的有效率为96.67%，两组之间的数值结果相较无显著差异，无统计学意义（P<0.05）。结论：不同年龄的慢性咳嗽患者具有不同的发病原因，应根据病因给予针对性的治疗，可收获显著的临床效果。

【关键词】不同年龄；慢性咳嗽；病因分析；疗效观察

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

慢性咳嗽时呼吸内科门诊患者极为常见的疾病之一，是指以咳嗽为唯一的临床症状表现、且咳嗽时间大于两个月、不存在慢性呼吸系统疾病的一类病症，具有病情较为严重、病程时间长、迁延不愈等特点，虽然不会威胁患者的生命，但会降低患者的生活质量，影响正常的工作与生活[1]。慢性咳嗽的病因较为复杂，甚至会涉及到多个科室，且不同年龄段的患者发病原因不尽相同，而根据患者的病因给予具体的治疗措施、以期达到最佳的治疗效果至关重要。本文将以2016年1月至2018年1月在我院诊治的180例慢性咳嗽患者作为分析对象，采用平行对照的方法对不同年龄慢性咳嗽患者病因分析和疗效进行探究分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的分析对象为2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的180例慢性咳嗽患者，以年龄大小为划分标准将其分为A组与B组，A组为青年患者、B组为中老年患者。A组的患者数为90，其中有48例为男性、32例为女性，患者的最大年龄为44岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（27.4±1.7）岁，咳嗽的时间在2-34个月之间，平均时间为（13.4±0.8）个月。B组的患者数为90，其中有47例为男性、33例为女性，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（62.4±1.9）岁，咳嗽的时间在2-35个月之间，平均时间为（13.5±0.7）个月。所有患者并未出现咯血、咯痰、发热、胸部CT异常等症状。将合并全身性器质性疾病、肿瘤、已经确诊的慢性肺疾病的患者予以排除。所有患者均同意参与，两组患者在性别、咳嗽时间等基础资料方面相较并无显著差异（P>0.05），无碍对比研究的进行。

1.2 方法

首先对两组患者进行病因诊断，询问病史，给予体格检查，常规胸部X线检查，肺功能检查、支气管激发试验、诱导痰检查，对于病史有鼻后滴流感或频繁清喉的患者在耳鼻喉科接受鼻咽镜检查，若上述检查并未出现异常，则可进行电子胃镜检查、上消化道钡餐透视。必要时进行血细胞分析以判别变异性咳嗽。若上述检查均为发现异常，则可考虑做心脏检查及高分辨CT来排除支气管扩张症及左心功能不全等疾病。然后根据患者检查的具体病因给予针对性的治疗，咳嗽变异型哮喘采用糖皮质激素吸入、受体激动剂或支气管扩张剂口服治疗；上气道咳嗽综合征采用吸入糖皮质激素治疗8周以上、联合组胺受体抗结剂治疗2周以上；变应性咳嗽采用泼尼松每次10mg，每天一次、氯雷他定每天15mg，连续7天治疗。胃食管反流性咳嗽采用H2受体抗结剂及胃肠动力药治疗，治疗时长为4个月左右[2]。

1.3 观察指标及效果评价标准[3]

统计两组患者病因，观察两组患者治疗的情况，以病因明确、用药后咳嗽症状消失、一个月随访未再次发作为显效，以用药后咳嗽症狀改善50%以上为有效，以用药后无改善为无效，计算治疗有效率。

1.4 统计学分析 选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据结果进行统计学分析，以来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 病因结果 A组与B组患者最终明确病因分别为88（97.78%）与87（96.67%）例。A组患者病因前三位的分别为咳嗽变异型哮喘（24，27.27%）、上气道咳嗽综合征（21，23.86%）及变应性咳嗽（18，20.45%）；B组患者病因前三位的分别为咳嗽变异型哮喘（25，28.73%）、胃食管反流性咳嗽（21，24.14%）及上气道咳嗽咳嗽综合征（16，18.39%）。

2.2 治疗效果结果 A组患者治疗的有效率为97.78%，B组患者治疗的有效率为96.67%，两组之间的数值结果相较无显著差异，无统计学意义（P>0.05），下表一为具体数据。

3 讨论

咳嗽是内科最常见的症状，虽不是急重症疾病，但是慢性咳嗽迁延不愈，病程时间长，给患者的工作与生活带来较大影响。不同年龄的患者导致慢性咳嗽出现的病因不同，青年患者易由变异型哮喘、上气道咳嗽综合征及变应性咳嗽导致，而老年患者则为咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽与上气道咳嗽咳嗽综合征，根据其病因不同给予针对性的治疗效果显著，由本文的研究结果可知，两组患者治疗的有效率分别为97.78%及96.67%（P>0.05），足见其良好效果。

综上所述，不同年龄的慢性咳嗽患者具有不同的发病原因，应根据病因给予针对性的治疗，可收获显著的临床效果。

参考文献

黄晓霞. 240例不同年龄段成人慢性咳嗽的病因分析[J]. 江西医药， 2017， 52（8）：772-773.

张月， 石振东. 某煤矿地区原因不明的慢性咳嗽患者病因分析[J]. 中国民康医学， 2016， 28（5）：106-107.

施浩， 徐红卫. 老年不明原因慢性咳嗽患者病因结构与临床特征研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（38）：7531-7532.