分层次带教在三级医院肿瘤科临床带教中的运用效果

李颖 杨春兰

【摘要】目的：探讨分层次带教在三级医院肿瘤科临床带教中的运用。方法：肿瘤科60名实习护士中30名采用分层次带教（研究组），另30名则按传统模式予以常规带教（对照组），对比临床效果。结果：实习6个月后考核研究组实习护士论知识达标率、专业操作达标率及沟通技巧达标率分别为100.00%、96.67%、90.00%，明显高于对照组80.00%、70.00%、66.67%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：分层次带教在三级医院肿瘤科临床带教中运用效果显著，有助于提高实习护士业务能力及水平，从而优化护理质量。

【关键词】分层次；带教；肿瘤科

【中图分类号】 G424.1

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-209-02

医院临床带教质量的好坏将直接影响实习护士（护生）日后的工作能力及服务心态，并且还会对我国护士队伍的整体素质及服务水平造成影响，这也与我国提倡的“优质护理服务”理念相悖[1]。因此，加强实习护士的临床带教具有十分重要的临床意义及战略价值，特别是针对专业性较强、实践性较高的肿瘤科实习护士。对此，本研究就“分层次带教在三级医院肿瘤科临床护理中的运用效果”进行探讨分析，详情报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料2012年06月～2017年05月期间，于我院肿瘤科选取60名实习护士作为研究对象，均为正规护理专业毕业实习生，并根据其带教方法的不同而分为研究组与对照组，每组各30名。其中，研究组30名护士基本资料为：男护士4名（13.33%），女护士26名（86.67%）；年龄20～25岁，平均年龄（22.33±1.05）岁。而对照组30名护士基本资料为：男护士3名（10.00%），女护士27名（90.00%）；年龄20～26岁，平均年龄（22.28±1.01）岁。且两组基本资料差异比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2带教方法

1.2.2研究组本组30名护士将严格按照三级医院分层次带教模式进行临床带教，具体方法为：（1）实习前，必须让实习护士提前1～3d到院及相关科室了解情况，并在实习前1d统一进行理论测试，再根据其测试结果及个体情况对实习护士进行层次划分，再有针对性地进行临床带教；（2）前期带教，可选择科室新人（1年内的护士）或经验稍差的护士进行前期带教，也就是“以新带新”，这即可满足实习护士的学习需求，又可同時巩固这些经验有所欠缺的“新护士”，从而达到相互学习、携手进步的目的；（3）中期带教，要选择科室业务水平过硬的专科护士进行带教，这个阶段要注意多培养实习护士的动手能力，带教老师不要万事都“亲力亲为”，要让实习护士有机会“上手”，有助于提升其业务水平；（4）后期带教，这个阶段必须要由科室经验丰富的“老护士”进行带教，也就是“以旧带新”，这个阶段带教的主要内容是教会实习护士如何与患者家属进行沟通、实践操作方面的细节把控及技巧相关等。

1.2.2对照组采用传统常规带教方法对本组30名实习护士进行临床带教即可。

1.3考核评价 实习6个月后，均采用《肿瘤科实习护士考核量表》对两组肿瘤科实习护士进行考核[2-3]，考核内容主要包括理论知识、专业操作、沟通技巧三个方面，每项分别记0～100分，得分在85分及以上则视为“达标”。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。计数资料以百分比[例（%）]形式构成，采用卡方x2检验。P<0.05为差异比较有统计学意义。

2结果

结果显示：经考核，研究组肿瘤科实习护士理论知识达标率、专业操作达标率及沟通技巧达标率，均明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

肿瘤科是一门专业性、操作性较强的科室，因为他们面对的都是肿瘤病人。众所周知，肿瘤与癌症就在一线之间，而癌症至今尚无有效的治疗方案（除乳腺癌外），也就是说肿瘤科的患者都是徘徊在死亡边缘的“高风险病人”[4]。这类患者通常伴有消极、焦虑、抑郁、害怕、恐慌等负性情绪，甚至有躁狂、自杀等危险行为，这是肿瘤科病人的整体特点[5]。目前，肿瘤科存在的常见问题是护士业务水平欠缺，专科能力参差不齐，尤其是实习护士，若带教老师没有制定有效的带教计划或缺乏带教经验，就很有可能导致实习护士无法将理论知识过渡为实践操作，若再遇到患者不配合或嫌弃的情况，实习护士将更难获得“上手”机会，长此以往，这将大大拉低整个护士队伍的服务水平及质量。因此，针对这些问题，肿瘤科带教应发挥其临床带教的引导作用，对肿瘤科实习护士进行分层次教学，以便有针对性地进行护理带教，从而积极培养实习护士的综合素质，如理论知识、专业操作、沟通能力等，以提高实习护士的学习能力、专业能力及竞争能力，从而为肿瘤科优质护理服务提供新生力量。这是传统常规带教所无法比拟的优势，且本文研究结果进一步论证了此观点。由此可见，分层次带教在三级医院肿瘤科临床带教中不失为一条切之可行的优秀方法，且运用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]朱琼.分层次带教在提高临床护生实习能力的效果观察[J].饮食保健，2017，04（19）：361.

[2]史爱玲，古力巴努·乌加木尼牙孜，张翠萍等.一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：12-13.

[3]滕英.应用PDCA原理提高肿瘤专科医院护生带教质量[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：206.

[4]杨青，黄敏，王国蓉等.护理临床实习总带教带教方法和技巧的应用及影响因素[J].中华现代护理杂志，2013，19（3）：325-327.

[5]张莉.分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教中的应用[J].天津护理，2016，24（04）：337-338.