血塞通联合天麻素及吡拉西坦注射液治疗以头昏为主症的腔隙性脑梗死疗效观察

罗强

【摘要】目的：探讨在以头昏为主症的腔隙性脑梗死患者中应用血塞通联合天麻素以及吡拉西坦注射液治疗的临床效果及价值。方法：选取本院70例以眩晕为主症的腔隙性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，各35例。对照组采用前列地尔进行治疗，治疗组则采用血塞通联合天麻素及吡拉西坦注射液进行治疗。观察两组患者的临床疗效，并对治疗前后患者的EEV评分情况进行调查记录。结果：治疗后治疗组患者的EEV评分，对比对照组有明显的降低；治疗组患者治疗总有效率，对比对照组有明显的提高。（P<0.05）。结论：对腔隙性脑梗死患者采用血塞通联合天麻素及吡拉西坦注射液进行治疗，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】血塞通；吡拉西坦；腔隙性脑梗死；天麻素；临床疗效

【中图分类号】 R 994 Δ.11

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-192-01

腔隙性脑梗死是临床上较为常见的一种疾病。流行病学方面，该病约占急性缺血性脑卒中患者中的20%，且在我国现存约有700万患者，尸检的发生率为6～11%，多见于70～80岁左右的老年患者，其中男性患者的发病率是女性患者的2～6倍[1]。现如今，随着我国逐渐进入老龄化阶段，该病的发病率也呈不断上升的趋势发展，如患者没有得到及时有效的治疗，病情易反复发作，最终发展为痴呆，对患者的身心健康及生活质量带来严重的影响。因此，本院将对70例以眩晕为主症的腔隙性脑梗死患者进行研究，采用血塞通联合天麻素及吡拉西坦注射液治疗，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年4月～2017年4月收治的70例以眩晕为主症的腔隙性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，各35例。对照组中，男患者22例，女13例，年龄在49～81岁之间，平均年龄为（64.25±8.35）岁；治疗组中，男患者23例，女12例，年龄在51～82岁之间，平均年龄为（65.03±8.17）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法所有患者在入院后均给予常规治疗，其中包括维持水电解质平衡、抗感染、调节血脂、控制血压以及对症治疗等。对照组采用前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司生产，国药准字H20094203）进行治疗，将8μg加入100mL的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每天1次；治疗组则给予患者血塞通冻干粉针剂（昆明制药集团股份有限公司，国药准字Z20026438）400mg、天麻素注射液（上海现代哈森药业有限公司，国药准字H20066464）600mg加入250mL的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每天一次，之后再给予患者吡拉西坦氯化钠注射液（山东威高药业股份有限公司，国药准字H20073419）20g静脉滴注，一天2次。所有患者连续治疗7d[2]。

1.3观察指标采用眩晕评价量表（EEV）观察两组患者治疗前后的眩晕程度，并根据《中药新药临床要就指导原则》有关的辨证标准对患者临床疗效进行评判。将患者临床疗效的评判标准分为三类：（1）经过治疗后，患者临床中眩晕等症状基本或完全消失为治愈；（2）经过治疗后，患者临床中眩晕等症状有明显的改善为显效；（3）患者治疗前后无明显改变，甚至加重为无效。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析所有患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的EEV评分情况治疗组患者治疗前的EEV评分为（14.81±1.35）分与对照组（15.03±1.41）分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后治疗组患者的EEV评分为（1.63±0.78）分，对比对照组（3.87±1.16）分有明显的降低。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的临床疗效治疗组患者治愈29例，有效3例，无效3例；对照组患者治愈21例，有效8例，无效6例。治疗组患者的总有效率为91.43%，对比对照组82.86%有明显的提高。（P<0.05）。

3结论

腔隙性脑梗死是临床上较为常见的疾病之一，是指患者大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成的空腔。目前，临床中多以调节血脂、抗血小板聚集、控制血压以及扩张脑血管为主要的治疗目的，虽然在早期能够得到良好的效果，但由于该病的治疗时间较长，远期预后较差，具有局限性[3]。而血塞通粉针剂已广泛应用于临床，可有效改善患者的大脑微循环，增加脑组织的血液供给，且其中含有三七总皂苷成分，可起到活血祛瘀、通脉活络的作用；吡拉西坦注射液是一种脑代谢复活剂，能够提高患者大脑三磷酸腺苷和二磷酸腺苷的笔者，增加神经兴奋的传导，从而有效保护因化学或物理因素引起的脑损伤；此外，天麻素注射液具有安眠、镇痛以及镇静等作用，可有效恢复患者的大脑皮质兴奋，从而加快缓解期头晕症状。将三种药物联合应用，能够显著提高治疗效果，促进患者健康的恢复。本次研究数据显示，治疗后治疗组患者的EEV评分，对比对照组有明显的降低；治疗组患者治疗总有效率，对比对照组有明显的提高。（P<0.05）。

综上所述，对腔隙性脑梗死患者采用血塞通联合天麻素及吡拉西坦注射液进行治疗，具有良好的效果，可显著提高患者的临床疗效，改善其EEV评分情况，降低不良反应的发生率。因此，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]徐令奇，王旭.天麻素联合前列地尔注射液治疗眩晕病（腔隙性脑梗死）的疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（07）：64-65.

[2]张东方，张锦，李冉.血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治療老年急性脑梗死患者的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4867-4868.

[3]张玉红，张妍，李成能.益气活血汤合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死疗效观察[J].中国中医急症，2014，23（05）：941-942.