乡镇医院18例产妇产后出血的治疗体会及护理措施

雷友君　汪轩凡

【摘 要】目的：研究分析乡镇医院18例产妇产后出血的治疗体会及护理措施。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行分娩并出现产后出血的产妇18例作为研究对象，采用随机数字法将产妇分为两组，两组产妇均在我院进行产后出血治疗，对照组产妇进行常规护理，观察组产妇进行优质护理，分析临床护理效果。结果：观察组和对照组产妇的抢救成功率对比差异不显著，且P>0.05，具有统计学意义。观察组产妇的满意评分为（91.2±2.3）分，对照组为（74.4±2.3）分，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对产后出血产妇采用优质护理，临床护理效果显著，具有推广价值。

【关键词】乡镇医院；产后出血；护理措施；体会

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

产后出血是导致产妇死亡的首要原因，由其是在边缘落后的地区，产后出血的发病率高达2～3%。临床主要表现为阴道流血、给付型贫血以及失血性休克，本次研究在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行分娩并出现产后出血的产妇，分析乡镇医院18例产妇产后出血的治疗体会及护理措施，具体研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行分娩并出现产后出血的产妇18例作为研究对象，采用随机数字法将产妇分为两组，对照组产妇的年龄分布在21～32岁，平均（24.1±2.3）岁，孕周34～40周，平均（37.5±1.2）周，均为单胎初次分娩，自然分娩7例，剖宫产2例，既往有人工流产史2例；观察组产妇的年龄分布在20～31岁，平均（23.9±2.4）岁，孕周33～41周，平均（38.1±1.0）周，均为单胎初次分娩，自然分娩6例，剖宫产3例，既往有人工流产史2例。纳入产妇均在分娩内24h出现产后出血指征，排除妊娠合并症产妇。对比两组产妇的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法 两组产妇均在我院进行治疗，针对病因，迅速止血，并补充血容量，积极防治感染，防止出现休克。对照组产妇进行常规护理，协助产妇取平卧位，下肢调高，给予呼吸支持，建立静脉通道，补充血容量。保持床单干净整洁，注意观察会阴伤口情况，遵医嘱给予产妇抗感染治疗。观察产妇微循环变化，出现异常及时做好抢救工作。

观察组产妇进行优质护理，具体包括（1）一般护理：去枕平臥，注意保暖，适当进行镇痛；（2）迅速补充血容量，建立两条静脉通道，一条进行扩容，另一条及时输送抢救药品。输液过程中严密观察产妇的神志，呼吸、血压；（3）保持呼吸道通畅并合理给氧，纠正酸中毒、改善心功能，严密监测产妇的病情变化，观察尿量，每小时尿量达到50ml以上表明微循环良好；（4）给予产妇心理支持，讲解产后出血的预后情况，给予心理安慰。鼓励家属为产妇建立疾病可治愈的信心。向缓解解释各项操作的目的，使产妇配合各项治疗操作。

1.3 判定标准 分析导致产妇产后出血的原因，记录两组产妇产妇抢救成功率。

采用护理满意度评分表，评估两组产妇对护理的满意情况，满分为100分，非常满意：≥90分；满意：70～89分；一般：50～69分；不满意：<50分。

1.4 统计学方法 本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血的原因 结果见表1，导致产妇出血的原因主要为子宫收缩乏力和胎盘原因造成，两组产妇经过有效的治疗和护理，出血均得到了有效的控制，未出现产妇死亡，观察组和对照组产妇的抢救成功率为（100.0%）、（100.0%），对比差异不显著，且P>0.05，具有统计学意义。

2.2 两组产妇的满意度对比 经过护理后，观察组产妇的满意评分为（91.2±2.3）分，对照组为（74.4±2.3）分，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

产后出血是指在分娩24h内，阴道分娩的产妇出血量>500ml，剖宫产分娩的产妇出血量>1000ml。确定产妇产后出血的原因，进行有效的治疗可以明显改善产妇的出血症状。子宫收缩乏力引起的产后出血，需加强宫缩，迅速止血。可改善患者的全身情况，对子宫进行按摩或采用宫缩素迅速止血。当上述方法无效时，可采用宫腔填塞，进行压迫止血[1]。优质护理是一种以人为本的护理模式，在治疗中需加强对患者的护理，严密监测患者的病情，积极进行输血防止产妇出现休克[2]。护理人员需要有良好的心理素质，注意观察产妇的子宫收缩情况，掌握各项治疗常规，才能确保抢救的成功。产后出血患者的心理压力较大，给予适当的心理疏导，有利于临床治疗以及预后[3]。本次进行护理的两组产妇，观察组和对照组产妇的抢救成功率对比差异不显著，且P>0.05，具有统计学意义。观察组产妇的满意评分为（91.2±2.3）分，对照组为（74.4±2.3）分，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，乡镇医院产妇产后出血进场有效的治疗，并对产妇进行优质护理，临床效果显著。

参考文献

王艳华. 优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会[J]. 中国民康医学， 2016， 28（13）：75-76.

钟晓雪， 宋利英， 唐吉，等. 产后出血的治疗经验及护理体会[J]. 当代医药论丛， 2013， 11（12）：169-169.

王淑绒， 黄全华. 23例产后出血原因及护理体会[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（18）：144-144.