优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果观察

陈速

【摘 要】目的：探讨分析优质护理服务在输尿管结石围术期的应用效果。方法：选取2016年6月至2017年6月我院接受治疗的输尿管结石患者86例，随机分配原则分成对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组在常规护理基础上进行优质护理服务，比较两组患者的护理满意度和并发症情况。结果：研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：输尿管结石患者围术期实施优质护理服务，能够有效提高患者护理满意度，降低术后并发症的发生，值得应用和推广。

【关键词】输尿管结石；优质护理服务；围术期；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

输尿管结石在指肾结石在排出的过程中，暂时受阻在输尿管狭窄处而导致的。如果输尿管结石没有及时的排出体外，将会在停留部位逐渐长大[1]。不仅会给患者带来持续性的疼痛，还会严重影响患者的生活质量，严重的将会造成梗阻、肾衰竭等，给患者的身体健康和生命安全造成危害。目前，对于输尿管结石常见的是以手术治疗为主，同时在围术期加强护理干预，对进一步提高治疗效果具有非常重要的作用。因此，为了分析优质护理服务在输尿管结石患者围术期的应用效果，笔者选取86例患者为研究对象，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月至2017年6月我院接受治疗的输尿管结石患者86例，全部患者均经过CT及输尿管肾镜检查得到确诊，按照随机分配原则将全部患者分成对照组和研究组，对照组43例患者中男28例，女15例，年龄27～49岁，平均年龄为36.5±3.1岁；研究组43例患者中男30例，女13例，年龄25～47岁，平均年龄为35.3±3.2岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较方面无差异，具有可比性（P>0.05），且均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，主要是针对输尿管结石患者进行的基础性护理。

1.2.2 研究组 在常规护理基础上实施优质护理服务，具体内容如下：第一，院前指导，患者入院后，应向患者介绍住院环境，以消除患者对新环境的陌生感，告知输尿管结石的相关知识，使患者近一步对自身病情的了解。第二，术前护理，在进行手术之前，应做好患者的心理指导工作，要多关心和帮助患者，对于患者的提问要进行耐心的解释，以解除患者的思想顾虑，消除其恐惧心理。做好术前准备工作，向患者介绍手术流程、术中注意事项以及术后可能出现的并发症等，使患者对手术更加的了解，增强其治疗的信心。第三，术中护理，患者进入手术室后，心理会出现紧张、恐懼的心理，这时护理人员要在一旁鼓励和安抚患者，使患者的情绪稳定下来；患者进入手术状态后，护理人员要对患者的血压、心率等各项生命体征进行密切监测，同时注意配合医生的手术操作。第四，术后护理，术后应注意观察和监测患者的各项生命体征，严密观察患者的尿液性质、量及患侧肾功能情况，并做好记录，同时为患者提供舒适的体位，根据患者术后恢复情况进行饮食指导，并做好各种导尿管的护理。第五，术后并发症护理，腰痛是输尿管结石患者术后的一种常见表现，大多数是患侧腰部酸胀，因此，护理人员要向患者讲解腰痛的原因，通过多与患者进行沟通交流来转移患者注意力，腰痛严重者可以遵循医嘱给予止痛剂；尿路感染是输尿管结石患者术后的另一种常见表现，主要是与双“J”管堵塞不流畅存在密切的关系，寒颤、高热、尿液浑浊是尿路感染患者最为明显的症状，因此，护理人员要嘱咐患者多饮水以达到“内冲洗”的作用，将残留的结石排出，要保留导尿管通畅，留置时间不能过程，同时要保持尿道口清洁，每天更换引流袋，且要注意要在无菌情况下操作，以防止逆行发生感染[2]。

1.3 观察指标 观察和比较两组患者的护理满意情况和并发症情况，并做好详细记录。其中护理满意度主要是以院内自制的调查问卷，满分为100分，90分以上表示十分满意，60～90分表示一般满意；60分以下表示不满意，以十分满意和一般满意的例数之和占总例数来统计护理满意度。并发症主要有感染、腰痛、血尿等。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0软件对数据进行分析，计数资料以卡方值检验，用例（%）表示，如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度为，对照组护理满意度为，研究组明显高于对照组（P<0.05），见下表1所示。

2.2 两组患者并发症发生率比较 研究组患者出现尿路感染、腰痛、血尿等并发症共有3例，并发症发生率为（3/43）6.98%；对照组患者出现感染、腰痛、血尿等并发症共有10例，并发症发生率为（10/43）23.26%；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，经过优质护理服务后，能有效降低输尿管结石患者并发症的发生。

3 讨论

在临床上，输尿管结石是泌尿外科的一种常见疾病，近些年来，随着物质生活水平的不断提高，人们饮食结构也随之发生改变，致使输尿管结石的发病率呈现出逐年上升的趋势。给患者的生活和工作带来严重的影响。优质护理服务是一种以患者为护理中心，为患者提供整体性、人性化的护理模式[3]。本次研究输尿管结石患者围术期通过应用优质护理服务，主要是从入院指导、术前护理、术中护理、术后护理以及术后并发症护理等，取得较为理想的护理效果，能够有效的提高患者护理满意度，降低术后并发症的发生。结果显示，研究组护理满意度为95.35%，相比较常规护理的对照组（79.07%）更高，且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，输尿管结石患者围术期实施优质护理服务，能够有效提高患者护理满意度，降低术后并发症的发生，值得应用和推广。

参考文献

肖恒春，包海娟，江方波.优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，（11）：231-232.

缪雪梅.优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，（5）：685-686.

苏小莉，何飞燕，闫凤林.优质护理服务模式在输尿管结石围手术期患者中的护理效果观察[J].母婴世界，2017，（3）：21.