吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价

刘金生

【摘 要】目的：研究分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效。方法：选取我院收治的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者为研究对象。对照组进行单一吸入激素治疗，在此基础上实验组给予噻托溴铵治疗。结果：治疗后，实验组与对照组患者的FEV1水平为（1.99±0.78）L与（1.30±0.32）L，具有统计学差异（P<0.05）。实验组IC/TL水平为（49.80±5.44）%，对照组IC/TL水平为（41.21±2.33）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效理想，可显著改善患者肺功能指标，安全性高，具有临床推广的意义。

【关键词】吸入激素；噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症；临床疗效

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

在临床治疗中，哮喘-慢阻肺重叠综合症较为常见，主要由气道慢性炎症引起，临床表现为阻塞性通气障碍[1]，可严重降低患者生活质量。为研究分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效，选取我院2016年7月到2017年8月收治的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者为研究对象，随机分为2组各30例，均充分知情同意。对照组中，年龄范围为42岁到76岁，平均年龄为（57.32±1.22）岁，女性患者为14例，男性患者为16例。对照组中，年龄范围为41岁到77岁，平均年龄为（57.20±1.21）岁，女性患者为14例，男性患者为16例。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组进行单一吸入激素治疗，布地奈德吸入劑，一吸为100ug，在此基础上实验组给予噻托溴铵治疗，应用噻托溴铵干粉，一天1次，一次1粒。记录患者相关不良反应发生情况。

1.3 观察指标 比较分析实验组与对照组患者的1秒钟用力呼气量（FEV1）、残总比（RV/TLC）及并发症发生情况等临床指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者1秒钟用力呼气量（FEV1）、残总比（RV/TLC）等临床指标对比

治疗前，实验组与对照组患者的1秒钟用力呼气量水平分别为（1.02±0.32）L与（1.04±0.34）L，不具有统计学差异（P>0.05）。治疗前，实验组残总比为（40.32±4.33）%，对照组残总比为（40.23±4.23）%，不具有统计学差异（P>0.05）。治疗后，实验组与对照组患者的1秒钟用力呼气量水平为（1.99±0.78）L与（1.30±0.32）L，具有统计学差异（P<0.05）。实验组IC/TL水平为（49.80±5.44）%，对照组IC/TL水平为（41.21±2.33）%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1.

2.2 两组患者并发症发生情况对比 对照组中，发生心悸患者为3例，口干患者为5例，排尿困难患者为2例，口腔念珠菌感染患者为2例。实验组中，1例患者心悸，1例患者排尿困难，1例患者口腔念珠菌感染患者。实验组并发症发生率为10.0%，对照组并发症发生率为40.0%，具有统计学差异（P<0.05），如表2.

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合症为一种常见的慢性气道炎症疾病，患者气流受限，主要为环境及基因因素影响。

临床治疗中，哮喘-慢阻肺重叠综合症可出现气道重塑，临床症状为支气管痉挛及呼吸困难等，对患者正常生活造成严重影响，如何能够有效控制哮喘-慢阻肺重叠综合症疾病患者症状，提高疗效为一个重要课题。糖皮质激素应用广泛，为持续性气道炎症的主要治疗药物，抗炎作用强，安全性高，能够有效缓解气道高反应[2]，效果理想。噻托溴铵为一种高选择性的抗胆碱能药物，作用时间较长，副作用发生率低，能够有效提高患者肺功能。在本次研究中，治疗后，实验组与对照组患者的FEV1水平为（1.99±0.78）L与（1.30±0.32）L，具有统计学差异（P<0.05）。实验组IC/TL水平为（49.80±5.44）%，对照组IC/TL水平为（41.21±2.33）%，实验组并发症发生率为10.0%，对照组并发症发生率为40.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，哮喘-慢阻肺重叠综合症中应用吸入激素联合噻托溴铵治疗效果显著，不良反应轻微，有效改善临床症状，具有重要应用价值。

综上所述，吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效理想，可显著改善患者肺功能指标，安全性高，具有临床推广的意义。

参考文献

胡海涛，曾丽娟，屈磊，龚传明. 噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响[J]空军医学杂志 ， 2017 （2） ：113-117.

游伟玲，李晓珍，张锋，刘胜. 沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果[J]中国乡村医药， 2017 ， 24 （7） ：17-18.