临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

李靖云

【摘要】目的：研究分析临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法：选取我院2016年6月到2016年12月与2017年1月到2017年6月两个时间段的临床药师开具的50例用药记录。对照组进行常规干预，录入药物名称及成分等用药处方，详细记录用药过程中的药物用法和剂量。实验组在此基础上进行药学干预。比较分析实验组与对照组患者的不良反应发生率、处方不合格率及住院时间、药物费用等临床指标。结果：实验组中，7例发生不良反应。对照组中，20例发生不良反应。对照组与实验组不良反应发生率分别为40.0%与14.0%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组处方不合格率为4.0%，对照组处方不合格率为12.0%，具有统计学差异（P<0.05）。实验组药品费用与对照组药品费用分别为（3.12±1.21）万元与（7.22±1.44）万元，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预效果较为理想，能够显著降低处方不合格率，帮助患者康复，缩短住院时间，具有临床推广的意义。

【关键词】临床药师；临床不合理用药；药学干预；临床效果

【中图分类号】 R9

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-114-01

在临床治疗中，临床药师用药选择与治疗效果密切相关，若用药不当，易影响治疗效果，威胁患者生命健康[1]。为研究分析临床药师对临床不合理用药的药学干预，选取我院2个时间段的用药记录，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年6月到2016年12月与2017年1月到2017年6月两个时间段的临床药师开具的50例用药记录。实验组中，患者年龄范围为34岁到77岁，平均年龄为（50.43±3.21）岁，男性患者为28例，女性患者为22例。对照组中，患者年龄范围为34岁到78岁，平均年龄为（50.12±3.33）岁，男性患者为29例，女性患者为21例。

1.2方法对照组对临床药师用药进行常规干预，录入药物名称及成分等用药处方，详细记录用药过程中的药物用法和剂量。实验组在此基础上进行药学干预。（1）加强交流：临床药师与临床医生相比临床经验较少，专业本身具有一定局限性，可通过讲座等形式，加强临床医生与临床药师之间的交流，从而保证用药安全。另外，临床药师需积极进行学习，不断累积临床用药经验，为临床医生提供可靠的用药意见，完成良好配合，提高治疗效果。（2）设立专职临床药师，保证其专业性，参与患者相关用药计划的制定过程，可对医生处方进行审核，包括用药剂量及合理性等方面，考虑患者实际情况，尽量减少患者的治疗成本。（3）做好抗菌药物干预，抗菌药物需严格遵循相关规定，首选1，2代抗菌药物治愈[2]，合理应用抗菌药物，若患者切实存在感染现象，可给予相应安全性高的抗菌药物，例如类青霉素等。（4）及时对临床药师所开的相关药物记录进行评价和审核，上报医院相关部门，做好门诊处方干预，设定相应的奖罚制定，若处方不规范，可适当惩罚。分析两组临床药师用药情况，比较患者住院时间等指标。

1.3观察指标比较分析实验组与对照组患者的不良反应发生率、处方不合格率及住院时间、药物费用等临床指标。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床药师用药结果情况对比实验组中，7例发生不良反应。对照组中，20例发生不良反应。对照组与实验组不良反应发生率分别为40.0%与14.0%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组处方不合格率为4.0%，对照组处方不合格率为12.0%，具有统计学差异（P<0.05）。实验组中，4例使用抗菌药物，对照组中，30例使用抗菌药物。对照组抗菌药物使用率为60.0%显著高于实验组抗菌药物使用率为8.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者药品费用及住院时间等临床指标对比 实验组药品费用与对照组药品费用分别为（3.12±1.21）万元与（7.22±1.44）万元，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组住院时间为（20.12±0.67）天，实验组住院时间为（15.43±0.67）天，具有统计学差异（P<0.05）。实验组抗菌药物费用为（532.22±234.55）元显著少于对照组为（1321.10±243.88）元，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着医疗水平不断提高，人们生活方式和生活理念的改变，对用药安全性重视程度提高[3]。

临床药师在实际治疗中具有重要作用，临床药师用药选择与治疗效果密切相关，若用药不当，易影响治疗效果，造成医疗纠纷，威胁患者生命健康。在临床治疗中，临床药师常规干预仅记录相关处方药物[4]，并未实际对处方配药进行干预，无法切实降低处方不合格率，影响治疗安全性，且患者治疗费用较高，接受度低，易加重患者经济负担。药物干预为一种新型的干预方式[5]，通过设立专职临床药师、进行抗菌药物感染及门诊处方感染等手段，促进临床医生与临床药师的交流，提高医生与药师之间的配合程度，保证工作质量与效果，应用奖惩等多种手段，建立门诊处方评价体系，提高药师对处方开具的重视程度，不断提高自身专业技能[6]，根据实际情况分析患者病情，合理应用抗菌药物，提高临床治疗效果。在本次研究中，对照组与实验组不良反应发生率分别为40.0%与14.0%，实验组处方不合格率为4.0%，对照组处方不合格率为12.0%，实验组与对照组药品费用分别为（3.12±1.21）万元与（7.22±1.44）万元，实验组抗菌药物费用为（532.22±234.55）元显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，药学干预应用于临床药师中能够有效保证治疗安全性，避免临床不合理用药，建立和谐医患关系，减少药物费用，具有重要临床应用价值。

综上所述，临床药师对临床不合理用药的药学干预效果较为理想，能够显著降低处方不合格率，帮助患者尽快康复，缩短住院时间，具有临床推广的意义。

参考文献

[1]DU Jing ， Y Liu ， N Yan ， N Wang ， DO Pharmacy. Retrospective analysis of irrational drug use by clinical pharmacist in in-patient case history[J]China Medical Herald ， 2014（09）；12.

[2]徐金霞 ， 胡伟 ， 王可. 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J]中国医药指南 ， 2016 ， 14 （19） ：5-6.

[3]陈岩 ， 张良 ， 陈淼. 探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预[J]中国实用医药， 2014 （30） ：180-181.

[4]刘尚智 ， 刘辉. 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J]中西医结合心血管病杂志：电子版， 2017 ， 5 （2） ：96-97.

[5]N Bano ， R Najam ， F Qazi. Irrational drug use based on self medication for some common clinical conditions in an educated population of Karachi[J]Pakistan Journal of Medical Sciences Online ， 2012 ， 28 （3） ：359-362.

[6]劉海燕 ， 齐增艳. 临床药师对临床不合理用药的药学干预作用分析[J]当代医药论丛， 2014 （15） ：147-148.