预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析

刘红

【摘 要】目的：分析骨科手术护理应用预见性护理指引的临床效果。方法：选取我院2017年2月至2018年2月所收治的骨科手术患者80例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组均40例，参照组给予常规护理干预，研究组在此基础之上给予预见性护理指引干预，对比2组患者护理前后负面情绪改善情况以及患者不良反应发生情况。结果：对比研究组与参照组患者护理前后负面情绪改善情况，护理前对比无显著性差异（P>0.05），护理后研究组患者负面情绪低于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率5%明显低于参照组发生率20%，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：对骨科手术患者实施预见性护理指引，能够有效缓解患者负面情绪，减少患者不良反应发生情况。

【关键词】预见性护理；骨科手术；负面情绪；临床效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

在临床手术当中骨科手术室一种常见手术，骨科手术患者需要长期卧床休息，患者术后极易出现多种不良反应，导致患者病情加重，因此对骨科手术患者给予预见性护理指引，对患者负面情绪改善以及控制病情具有重要作用。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2017年2月至2018年2月所收治的骨科手术患者80例，该80例患者全部符合骨科手术诊断治疗标准[1]。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡25周岁，最大年龄73周岁，年龄均值（52.3±3.6）周岁，20例患者下肢骨折，25例患者胸腰椎骨折，15例患者盆骨骨折，20例患者颈椎骨折。根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组均40例，2组患者性别、年龄、骨折部位等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理干预，主要对患者临床体征进行检测，对患者讲解疾病治疗方式以及相关注意事项，研究组患者给予预见性护理指引，主要方式：其一，患者入院后对患者生命体征进行检测观察，保持患者呼吸系统通畅，对于病情较重患者应及时做好手术工作，根据患者实际情况制定有计划的手术方式。其二，根据患者临床实际表现状态，观察患者情绪变化，与患者进行适当沟通，渗透健康教育，提高患者对疾病的了解，与患者进行耐心讲解疾病相关知识以及手术治疗方案，对患者出现的负面情绪给予相应心理疏导，逐渐缓解患者因疾病而产生的恐惧心理[2]。其三，为了控制患者术后发生不良反应，对患者病房需要定期进行严格消毒以及通风，保证病房环境整洁，整体操作流程需严格遵照无菌操作要求，指导患者多饮水，促进患者排尿，每次排尿后及时清洗，避免发生感染症状，在手术前指导患者采用正确体位，避免发生压疮，对患者介绍压疮症状的发生原因以及如何预防压疮情况，对患者陪同家属讲解健康教育知识，指导患者家属配合患者治疗，术后为患者制定良好的饮食习惯，保证患者营养摄入均衡，对患者患处进行适当肌肉按摩，根据患者术后临床恢复情况指导患者下床适当活动[3]。

1.3 效果评价标准

2组患者负面情绪改善情况采用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）以及焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），总分为100，分数越高表明患者负面情绪改善情况越好。2组患者不良反应主要包括感染、压疮、深静脉血栓、便秘等[4]。

1.4 统计学分析

将2组患者临床数据均输入SPSS 13.0软件中，2组患者护理前后负面情绪改善情况予以t检验，采用（均数±标准差）的形式表示，2组患者不良发生率以率（%）的形式标准，行检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

对比研究组与参照组患者护理前后负面情绪改善情况，护理前对比无显著性差异（P>0.05），护理后研究组患者护负面情绪低于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。比较2组患者术后护理不良反应发生情况，组间对比差异性显著（P<0.05），研究组患者不良反应发生率5%明显低于参照组发生率20%，见表2。

3 讨论

骨科手术患者因长期卧床休息，并且身体功能逐渐减退，极易产生严重负面情绪，并且术后患者极易产生感染、静脉血栓等各类并发症，因此对于患者术后实施预见性护理具有重要临床作用，根据王越、陈玉芳、高毓汶等人研究表明[5]，实施预见性护理能够有效减少患者减少患者并发症发生率，提高患者护理满意度，是临床目前骨科手术当中的主要护理方式，以上研究结果与本文研究结果相一致。

综上所述，实施预见性护理指引的研究组负面情绪改善情况明显优于参照组，患者不良反应发生率也低于参照组患者，由此可见，该种护理干预对减少患者不良反应具有重要临床作用，患者负面情绪逐渐改善，对患者病情恢复也具有重要作用。

参考文献

周萍.预见性护理干预在预防骨科下肢术后DVT形成中的应用分析[J].结直肠肛门外科，2016（s2）.

李凌云，季媛媛.Wells评分指导下的预见性护理在预防下肢深静脉血栓中的应用效果[J].安徽医学，2017，38（6）：786-788.

毕少茹.预见性护理在骨科护理中的应用[J].护理研究，2017，31（6）：754-755.

郭瑜，张莉.创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：88-90.

王越，陈玉芳，高毓汶，等.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].湖南中医药大学学报，2016（A01）：599-600.