八种抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者的疗效及不良反应分析

刘珏蓬　唐琪

【摘 要】目的：探索八种抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法：对八十名精神分裂症女患者进行分组，分为八个小组，每组十人，在治疗过程中主要观察其中一种药物作用，从第一组到最后一组分别命名为一组到八组，所观察的药物分别是氯丙嗪、氯氮平（Clozapine）、利培酮（Risperidone）、奥氮平（olanzapine，Zyprexa）喹硫平（Quetiapine）、齐拉西酮（Ziprasidone）阿利哌唑（aripiprazole/Abilitat）、氟哌啶醇。对病人情况进行分析，分析其药效和不良反应。结果：每一种药物均有不同程度的不良反应，其疗效和主治作用也不尽相同，详细记录见论文。结论：精神分裂症药物其副作用均较大，其镇静作用较好。

【关键词】氯丙嗪；氯氮平；利培酮；奥氮平；喹硫平；齐拉西酮；阿利哌唑；氟哌啶醇

Abstract Objective： To explore the efficacy and adverse reactions of eight antipsychotic drugs in the treatment of female schizophrenic patients. Methods： Eighty groups of female schizophrenia patients were divided into eight groups， each group of ten， the main observation of one drug in the treatment process， from the first group to the last group were named to the eight group， the drugs are chlorpromazine， chloride （Clozapine）， Dan Ping risperidone， olanzapine （Risperidone） （olanzapine， Zyprexa） Kui Liuping （Quetiapine）， ziprasidone （Ziprasidone） aripiprazole and haloperidol （aripiprazole/Abilitat）. The situation of the patients was analyzed， and the effects and adverse reactions were analyzed. Results： each kind of drug had different degree of adverse reaction， its curative effect and main effect were not the same， the detailed record of the paper. Conclusion： the side effects of schizophrenia are all large， and their sedative effect is better.

Key words： chlorpromazine； clozapine； Risperidone； olanzapine； quetiapine； ziprasidone； alapazole； haloperidol

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

当今社会大环境下，女性在一个家庭中所承担的压力并不小于男性，在女性地位提升、处处都是"女强人"的同时，女性单方面压力的增大，再加上无处释放压力，"憋"着"憋"着，一些精神方面的疾病在一部分女性当中也慢慢展现出来。各项研究表明，女性易发抑郁和焦虑症状，更易出现情感症状。并且偏执型精神分裂症在女性中更为常见。与各类精神病一样，一旦得病，病程的时间所持续的时间极长，少则三五年，多则几十年甚至是整个后半生。一旦有发病迹象则需即使就医治疗，如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。治疗时不仅有药物控制，更要有心理上的治疗，心理医生开导与家人的温暖关怀并行。发病时，病人的ADL能力相当收到影响，无论是个人层次、家庭层次还是社会层次，都无法正常完成相应的作业活动。客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调，即精神活动有分裂现象。

1 资料及方法

1.1 一般资料 在2013年9月至2017年2月这一时间段，从我院选取八十名精神分裂症女性患者来作为本次实验观察对象，其中，本次实验对象平均年龄为58.634岁，年龄段为21-72岁。其病程为1年至38年不等，平均为18.494年。

1.2 实验方法 对八十名精神分裂症女患者进行分组，分为八个小组，每组十人，在治疗过程中主要观察其中一种药物作用，从第一组到最后一组分别命名为一组到八组，所观察的药物分别是氯丙嗪、氯氮平（Clozapine）、利培酮（Risperidone）、奥氮平（olanzapine， Zyprexa）喹硫平（Quetiapine）、齐拉西酮（Ziprasidone）阿利哌唑（aripiprazole/Abilitat）、氟哌啶醇。对病人情况进行分析，分析其药效和不良反应。

1.3 观察方法 对每位病人的发病間隔、严重程度、定时检查其ADL能力指数以及药物发挥效果所用时间、副作用影响（即心肺肝功能等身体的是否有损伤，对病人进行全面的检查），对以上检测结果记录分析。

2 结果

2.1八个小组患者治疗12个月后的身体体征变化表

2.2.1 一组结果 该组主要观察分析药物为氯丙嗪，在患者发病时服药之后，能够较快的镇静下来，其效果较好。但毒性较大，患者心血管以及肝功能在长期服药之后有较大的损伤。作为效果较好的镇静药物，临床用此要较普遍，所用药剂量偏大。

2.2.2 二组结果 该组主要观察分享药物为氯氮平。这一药物能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用，用于治疗多种类型的神经分裂症，抗精神病作用强。其副作用常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2.2.3 三组结果 该组观察利培酮（Risperidone）。利培酮为非典型抗精神病药物。该药可口服、可注射。其应用较广。该药可治疗双相情感障碍的躁狂发作，其副作用可导致病人高血压、心动过缓、胃痉挛、眩晕等症状。治疗效果较强。

2.2.4 四组结果 该组观察奥氮平（olanzapine， Zyprexa）。该药为多受体作用药物， 因其疗效好， 且不引起明显的锥体外系症状而受到欢迎。其副作用多见于嗜睡，也伴有头晕、便秘、低血糖低血压等症状。

2.2.5 五组结果 该组观察喹硫平（Quetiapine）。喹硫平对阴阳性精神分裂症都有作用，还可以缓解情绪症状。效果显著，可推广。但心血管疾病患者禁忌。

2.2.6 六组结果 本组重点观察齐拉西酮（Ziprasidone）。齐拉西酮用于治疗精神分裂症。值得一提的是，该药不会引起患者体重的升高，常常被临床使用。

2.2.7 七组结果 该组重点观察的药物为阿利哌唑（aripiprazole/Abilitat）。该药对阴阳性精神分裂症都有作用，还可以缓解情绪症状。效果显著，可推广。其副作用比较轻，体重增加、锥体外系反应等发生率低，其副作用还有眩晕，多眠，尿失禁等。

2.2.8 八组结果 该组观察药物为氟哌啶醇，其抗幻觉妄想作用突出，但镇静作用较弱，对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。

2.3 对比总结 通过对八个小组的对比研究，现总结出了以下几点药物特性及不良反应。（1）增高血压的药物有氯丙嗪、利培酮。（2）降低血压的药物有氯氮平、奥氮平。（3）体重明显增高的药物有氯丙嗪、氯氮平、利培酮、阿利哌唑。（4）血浆胆固醇、甘油三脂会增高的药物有氯丙嗪。（5）药物不良反应不明显的药物有喹硫平、氟哌啶醇、齐拉西酮。（6）药物疗效较好的为喹硫平、氟哌啶醇、齐拉西酮。（7）药物引起头晕头痛眩晕等症状的药物为氯丙嗪、利培酮、阿利哌唑、氯丙嗪等等。

3 结论

每一种药物均有不同程度的不良反应，其疗效和主治作用也不尽相同，详细记录见论文2.0部分。

4 讨论

现在社会上的药物众多，其作用与副作用各不相同。但许多药物的效果很像，因此在选药时，副作用这一栏就很重要。尤其是精神类疾病用药，因其刺激性较强，其副作用也很明显，所以医生要注意尽量给病人单一选药。在选药时，一定要注意药与药之间是否有禁忌。

参考文献

国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第二部[M].北京：中国医药科技出版社，2010

氯氮平，医脉通·用药参考

姜佐宁.治疗精神障碍药物.现代进展与合理应用.中国新药杂 志， 1999， 8（10）：704-707.

利培酮，醫脉通-用药参考

中国科学院上海有机化学研究所，化学数据库-药品数据库.

陈新谦、金有豫、汤光主编，《新编药物学》第17版，第265页.

阿立哌唑片说明书.用药参考

新药转正标准第76册，第134页.