大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用

金 英

（长春市中心医院，吉林 长春 130000）

重症肺炎是临床中较为常见的感染性疾病，一般是由支原体、衣原体等病原体感染引发的炎症侵袭肺部组织表现，可导致患者肺功能下降，并引发呼吸困难，甚至是呼吸衰竭等症状[1]。盐酸氨溴索是治疗肺炎的常用药物，具有较好的抗感染与抗炎作用，但临床中对其剂量的把握还存在诸多争议[2]。为了明确大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果，我院对收治的70例重症肺炎患者进行了研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年11月至2017年8月本院收治的70例重症肺炎患者纳入为研究对象，采取数字随机法将其分成研究组和对照组，每有35例。对照组男19例，女16例，年龄35～66岁，平均年龄（48.6±1.2）岁；研究组男18例，女17例，年龄34.5～68岁，平均年龄（48.5±1.5）岁。所有患者经影像学检查和痰液化验均确诊为肺炎，且同意参与本次研究，排除存在免疫系统疾病的患者；排除患有癌症或合并重要脏器功能不全的患者；排除治疗依从性低的患者，本院伦理委员会同意本次研究，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予积极的对症治疗，维持患者生命体征的平稳。其中对照组患者采用常规剂量盐酸氨溴索进行治疗，用法用量如下：15 mg静脉注射，每天治疗两次。研究组患者采用大剂量盐酸氨溴索进行治疗，用法用量如下：90 mg静脉注射，每天三次，同时本组患者采取集束化治疗管理，统一实施护理和病情监测。两组患者均以14 d为一个疗程，连续治疗两个疗程后进行观察。

1.3 观察指标

比较两组患者的血气指标，主要有PaO2、SpO2、PaO2/FiO2。比较两组患者的抗感染疗效，主要指标为降钙素与C反应蛋白。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血气指标分析

研究组患者血气指标优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者的血气指标统计（ ±s）

表1 两组患者的血气指标统计（ ±s）

组别（n=35） PaO2（mmHg） SpO2（mmHg） PaO2/FiO2研究组 95.4±0.6 96.5±1.1 314.6±5.3对照组 85.3±5.2 92.2±2.1 287.6±7.4 t 11.4151 10.7309 17.5489 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的抗感染疗效分析

研究组患者治疗后降钙素为（0.52±0.03）ng/L，C反应蛋白为（30.21±0.22）mg/L，而对照组上述指标为（0.73±0.11）ng/L、（42.25±0.48）mg/L，研究组各项指标优于对照组（P＜0.05，t=10.8963/134.9006）。

3 讨 论

氨溴索能够有效促进纤毛上皮生长和纤毛运动，强化呼吸道的清洁作用，有效抵御各类细菌和病菌侵袭；其次，可以促进呼吸道粘膜的正常分泌，保持呼吸道菌群平衡，并改变呼吸道粘液流变学，避免粘液吸附在气道上阻碍呼吸；再者，本药还具有较强Ⅱ型肺泡细胞合成、强化细胞活性的作用，预防肺不张与肺萎陷[3]。根据药理学研究显示，本药还具有清除氧自由基、抗氧化和抗炎作用。

通过大剂量的使用盐酸氨溴索进行治疗，能够在较短时间内改善感染和炎症表现，缓解临床症状，但目前对这种用药剂量，仍然存在争议。

在本次研究中，研究组患者治疗后P a O2为（95.4±0.6）mmHg，SpO2为（96.5±1.1）%，PaO2/FiO2为（314.6±5.3）mmHg，各项数据均优于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的降钙素和C反应蛋白指标也优于对照组（P＜0.05）。

综上所述：大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中可有效改善患者的血气指标，并起到良好的抗感染治疗效果，可在临床中进行推广。

[1] 罗苑园.大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用[J].中外医学研究,2017,15(27):12-13.

[2] 韩大贺.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗与吸痰对老年重症肺炎患者血气指标改善及机械通气时间的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9834-9835.

[3] 罗观连.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7077-7080.