无托槽隐形矫治与固定矫治器对错合畸形患者的矫治效果比较

赵芳

【摘 要】目的：在错合畸形患者中分别应用无托槽隐形矫治和直丝弓固定矫治器，比较和研究两者的矫治效果。方法：以2014年4月～2017年4月期间在泰安市口腔医院进行无托槽隐形矫治的25例安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者为研究对象，行直丝弓固定矫治器的25例患者用于参照组，对比和研究2组患者的矫治效果满意度以及拥挤改善程度相关数据的统计值。结果：隐形矫治患者的矫治效果满意度及倾斜牙矫治时间统计值、扭转牙矫治时间统计值对比参照组患者均更优 （P<0.05），具有统计学意义。结论：在错合畸形患者中，无托槽隐形矫治应用的效果要比固定直丝弓矫治器存在更大的优势，值得临床推广。

【关键词】无托槽隐形矫治；直丝弓矫治器；错合畸形；矫治效果

【中图分类号】R659.36 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

无托槽隐形矫治技术起源于20世纪90年后期的美国，因其美观、舒适、方便、精确的特点得到很多成年患者的青睐，是一种新型正畸矫治技术。它将透明压膜式技术与先进的三维数字化技术结合，通过计算机成像系统将患者牙颌模型转变为可视的三维数字立体图像，以准确清晰的图像形式反应患者牙颌模型，误差非常小。为进一步探究无托槽隐形矫治与直丝弓固定矫治器对牙齿错合畸形的矫治效果差异，本文对50例牙齿错合畸形患者分别进行无托槽隐形矫治和直丝弓固定矫治并观察疗效，对照比较无托槽隐形矫治和固定矫治器的矫治效果。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取与泰安市口腔医院正畸科就诊的21-40岁50例牙齿畸形患者。纳入标准：1）患者口腔卫生良好，直面型，无骨性错合畸形，安氏Ⅰ类，轻度牙列拥挤（拥挤度小于4mm）；2）不拔牙矫治；3）患者依从性好，能及时就诊和保持口腔卫生。

按照矫治方式不同分组，1）实验组采用无托槽隐形矫治25例患者，其中男5例，女是20例，平均年龄23.55岁；2）对照组采用传统直丝弓固定矫治技术25例，其中男9例，女是16例，平均年龄是27.59岁。

1.2 检测指标和方法

固定矫治技术均采用直丝弓矫治，选用TOMY直丝弓托槽，4周复诊一次，矫治结束后戴压膜式保持器。无托槽隐形矫治组收集患者较之前的曲断全景片、头颅侧位片、石膏模型、正侧位像、口内咬合正侧面像、上下颌牙弓像等资料，寄往美国总部，待分析设计制作完成无托槽隐形矫治器（Invisalign）后，指导患者佩戴方法，要求患者1天佩戴时间大于20h，并对矫治器进行定期的更换，直至矫治结束并佩戴保持器。

1.3 指标观察

（1）统计2组患者的矫治效果满意度。显效：患者的畸形牙齿相关排列整齐，咬合关系正常达到一类；有效：部分牙齿咬合未达到一类咬合关系，倾斜牙扭转牙未完全矫正；无效：以上条件没有满足。（2）统计2组患者的倾斜牙矫正时间统计值、转位牙矫正时间统计值。

1.4 统计学分析

50例牙齿畸形患者数据输入统计学软件（SPSS 21.0）检验，有效合计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，倾斜牙矫正时间统计值、转位牙矫正时间统计值用均数±标准差（）表示，行t检验，P<0.05，统计学数据对比结果。

2 结果

2.1 两组牙齿畸形患者的矫治效果满意度

实验组及参照组牙齿畸形患者的矫治效果满意度经由比对分析后，出现P<0.05数据对比结果。

2.2 两组牙齿畸形患者的倾斜牙矫正时间统计值、扭转牙矫正时间统计值

实验组及参照组患者的倾斜牙矫正时间统计值、扭转牙矫正时间统计值经由比对分析，出现P<0.05数据对比结果。

3 讨论

随着经济发展水平和人们收入的增高，人们对牙齿的美观要求越来越高，进行牙齿矫正的成人患者逐渐增加。但是传统直丝弓固定矫治器因为其托槽、弓丝给一些矫正患者的生活社交带来困扰[1]。无托槽隐形矫治器治疗对畸形牙齿患者的牙齿矫治时，矫治器没有托槽和弓丝，添加的附件小巧隐蔽，颜色与牙齿颜色相近，隐蔽度及美观性更好，且摘戴相对方便，患者口内异物感也更小，对其牙周组织相关损害更小，在成人矫治患者和某些特殊职业患者适用[2-3]。本文研究统计结果中，实验组牙齿畸形患者矫治效果满意度及倾斜牙矫正时间统计值、扭转牙矫正时间统计值都优于参照组。本研究选择的病例较为简单，为安氏Ⅰ类单纯拥挤，骨性一类，患者中无托槽隐形矫治应用的效果要比固定矫治器具有更大的优势。但是，无托槽矫治技术在我国尚处于初步阶段， 技术尚未成熟，价格较传统直丝弓矫治高，所以临床上选择隐形矫治的患者并不多。有关无托槽隐形矫治器还有待于今后进一步深入研究和探讨。

参考文献：

周文华.无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响[J].河北医学，2014（11）：1868-1871.

柯正建，杨丽荣.无托槽隐形矫治技术治疗青少年错牙合畸形的应用现状[J].中国美容医学，2017，26（8）：137-140.

廖小歡.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较[J].临床医学工程，2016，23（8）：995-996.

黄国伟，李婧.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周影响的研究[J].中华口腔正畸学杂志，2015，22（1）：32-34.

张云帆，李巍然.无托槽隐形矫治的临床应用进展[J].中华口腔正畸学杂志， 2017，24（2）：82-85.