新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果评价

高海燕

【摘 要】目的：分析新型抗精神病药在抑郁症治疗中的应用效果。方法：本院将2014年2月至2016年2月期间收治的90例抑郁症患者作为研究对象，按照入院时间分为三组，甲组患者（n=30例）采用帕罗西汀治疗，乙组患者（n=30例）采用利培酮治疗，丙组患者（n=30例）采用奥氮平治疗，观察组三组患者的治疗效果。结果：在治疗效果方面，乙组、丙组两组患者治疗总有效率无明显差异，不具备统计学意义；乙组、丙组患者治疗总有效率均要显著高于甲组患者，差异均具有统计学意义。结论：针对抑郁症患者，给予利培酮、奥氮平等新型抗精神病药治疗，能够缓解患者不良情绪，改善抑郁程度，值得借鉴。

【关键词】新型抗精神病药；抗抑郁药；抑郁症

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

抑郁症属于一种常见的精神疾病，抑郁症患者缺乏主动性，情绪一直处于低落状态，很容易产生悲观思想，重度抑郁症患者可能出现自杀现象，给家庭和社会带来严重影响[1]。抑郁症患者尤其是有自杀倾向的患者需要长期服药，为了比较新型抗精神病药和抗抑郁药在抑郁症中的治疗效果，本次选取90例抑郁症患者作为研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次所有研究对象（抑郁症患者）均为我院2014年2月至2016年2月收治，所有患者临床表现均符合抑郁症诊断标准，根据入院时间将所有患者分为甲组、乙组、丙组。甲组患者（30例）中，性别分布为：男性患者15例，女性患者15例，年龄范围：21-69岁，平均（44.5±23.2）岁；乙组（30例）中，性别组成中男性有15例，15例为女性患者，患者年龄在20-68岁范围内，平均年龄（44.4±23.3）岁；丙组（30例）中，男性16例，女性14例，年龄区间为21-69岁，平均（45.4±22.6）岁。比较三组患者一般资料，性别、年龄等具有均衡性，P>0.05，可进行对比。

1.2 治疗方法

甲组：医护人员让患者服用20mg帕罗西汀（生产企业：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031106），一天用药2次，一个月为一个疗程。

乙组：乙组患者在甲组患者基础上加用利培酮（生产企业：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20070319），利培酮每天用药剂量为1.0-2.5mg，连续治疗一个月。

丙组：丙组患者在帕罗西汀基础上加用奥氮平（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20010799），奥氮平每天用药剂量为5.0-12.5mg，连续治疗一个月。

1.3 效果判断标准

我院采用汉密顿抑郁量表对患者抑郁程度进行评估，分数越高，表示患者抑郁程度越强。显效：患者治疗前后汉密顿抑郁量表评分减分率不低于75%；好转：患者汉密顿抑郁量表评分减分率在50%-74%范围内；有效：患者汉密顿抑郁量表评分减分率在25%-49%范围内；无效：患者汉密顿抑郁量表评分减分率小于25%。显效患者、好转患者、有效患者例数总和所占比例表示治疗总有效率。

1.4 统计学的方法

我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异。

2 结果

研究发现，甲组患者用药后22例抑郁症状有所缓解，治疗总有效率为73.33%，乙组患者、丙组患者治疗总有效率分别为93.55%/96.77%。比较甲组、乙组两组患者临床数据， P<0.05；甲组与丙组治疗总有效率比较，P<0.05；将乙组与丙组两组患者临床数据进行对比，P>0.05。

3 讨论

抑郁症患者一般都存在认知障碍，具体表现为思维迟缓、执行能力较低。部分患者伴有妄想、幻觉等症状，治疗难度较大。临床治疗抑郁症主要采用药物疗法。抗抑郁药物如帕罗西汀虽然能够在一定程度上改善抑郁症患者临床症状，但是在难治性抑郁症治疗中的效果却不甚理想[2]。大量的文献报道显示[3]，新型抗精神病药能够有效改善抑郁症患者的认知功能，临床效果显著。利培酮、奥氮平均属于新型抗精神病药中的D2受体拮抗剂，此类药物能够改善精神抑郁患者的睡眠质量，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪。新型抗精神病药能够阻断5-HT2受体，改善抑郁病症。针对难治性抑郁症，建议联合用药。国外有学者通过实验发现[4]，临床治疗难治性抑郁症患者中，帕罗西汀联合利培酮组治疗效果要优于单纯帕罗西汀组。联合用药组患者治疗一段时间后抑郁症状逐渐好转，并且最终消失，由此可见新型抗精神病药联合抗抑郁药对治疗难治性抑郁症患者具有良好的效果。

在本次研究中，我院将90例抑郁症患者作为研究对象，甲组患者采用抗抑郁药帕罗西汀治疗，治疗总有效率为73.33%；乙组患者采用新型抗精神病药利培酮治疗，治疗总有效率为93.55%；丙组患者采用新型抗精神病药奥氮平治疗，治疗总有效率为96.77%。丙组患者总有效率最高，乙组次之，甲组最低，但是乙组、丙组两组数据差异较小，无统计学意义；乙组与甲组比较、丙组与甲组比较，P值均小于0.05，具有可比性，这提示新型抗精神病药联合抗抑郁药治疗效果优于单独使用抗抑郁药，能够稳定患者情绪，减轻患者抑郁程度。综上所述，新型抗精神病药在抑郁症治疗中具有较高的应用价值，值得推荐。

参考文献

蔡业清.新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果研究[J].当代医学，2014，21（10）：131-132.

刘洋（综述），蒙华庆（审校）.新型抗抑郁药与SGAs药代动力学研究进展[J].重庆医学，2015，44（19）：2672-2674.

班娜，崔金波.合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效[J].职业与健康，2012，28（17）：2154-2155，2158.

陳庆强，石红梅，邓少玲，等.抑郁症患者的治疗用药分析[J].临床合理用药杂志，2013，06（17）：37-38.