小切口切除术治疗单纯性阑尾炎的疗效观察

鲍国勇

【摘 要】目的：观察小切口切除术治疗单纯性阑尾炎的疗效。方法：对我中心收治的90例单纯性阑尾炎患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），对比两组患者治疗效果。结果：两组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率，治疗组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口切除术在治疗单纯性阑尾炎疾病临床上效果显著，可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】单纯性阑尾炎；小切口切除术；疗效

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

阑尾炎为一种较为常见的外科急腹疾病，其主要因患者阑尾管腔出现阻塞现象[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析单纯性阑尾炎小切口切除术的临床疗效，特选取我中心外科在2015年10月至2018年3月收治的90例单纯性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心外科在2015年10月至2018年3收治的90例单纯性阑尾炎患者，其中，男53例，女37例；患者年龄为14-61岁，平均年龄为（37.51±1.03）岁；随机将其分为治疗组和对照组，每组各45例，两组患者的性别、年龄、病情程度等基本资料，具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者采用常规开腹手术进行治疗。

1.2.2 治疗组

患者采用小切口切除术进行治疗。手术方法为：麻醉师采用氯胺酮基础麻醉、局部麻醉或是硬膜外麻醉措施为治疗组患者进行麻醉，待麻醉成功后，指引患者选取仰卧位。医护人员选取麦氏点做切口，长度为2～2.5cm，逐层切开皮肤及皮下组织，沿患者腱膜纤维方向切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，充分暴露并切开腹膜。用组织钳提起腹膜并将其外翻，之后寻找阑尾，用阑尾钳将其夹住并提出腹腔，对于提不出的闌尾先将其结扎，之后切断阑尾系膜，用酒精、碘酒对阑尾根部进行擦拭，避免出现感染现象。手术完成后，逐层对患者切口进行缝合，术后6小时可下地活动，且对患者进行为期3天的抗生素治疗，避免出现感染现象。

1.3 统计学处理

统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用检验，以P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者手术时间为（36.58±4.52）min，住院时间为（4.42±1.53）d，出现切口感染并发症发生率为2.22%（1/45），出现肠梗阻并发症发生率为2.22%（1/45），出现皮下气肿并发症发生率为2.22%（1/45），出现肠瘘并发症发生率为0.00%（0/45）；对照组患者手术时间为（54.36±5.42）min，住院时间为（8.87±2.35）d，出现切口感染并发症发生率为17.78%（8/45），出现肠梗阻并发症发生率为20.00%（9/45），出现皮下气肿并发症发生率为20.00%（9/45），出现肠瘘并发症发生率为15.56%（7/45）。经统计学处理，治疗组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阑尾炎作为普通外科的较为常见的疾病，其预后与是否及时诊断及治疗之间存在直接关系，在患者进行早期诊治过程中，患者可在短期内康复，出现死亡现象发生率为0.1-0.2%[2]；若患者延误诊断及治疗，则会出现相应较为严重的并发症状，病情严重的会出现死亡现象[3]。体温升高、右下腹部疼痛、呕吐及中性粒细胞增多等为该疾病的主要临床症状，给患者患者正常生活及工作带来一定程度上的影响。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施相应的治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[4]。手术方法为治疗该疾病的有效手段，科学的手术方法可显著改善患者临床症状。传统开腹手术具有创伤大、术中出血量多、术后恢复慢及术后并发症较多等弊端，因此，不利于患者早日康复。小切口切除术可有效避免传统开腹手术的弊端，其具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快及术后并发症少等优点，可有效改善患者临床症状，促使患者早日康复，提高患者生活质量。综上所述，小切口切除术对单纯性阑尾炎疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状。如本次研究中，采用小切口切除术进行治疗的治疗组患者，其手术时间、住院时间及出现并发症发生率，均低于采用传统开腹手术进行治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，小切口切除术值得在治疗单纯性阑尾炎疾病临床上推广应用。

参考文献

裴吾勇.小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13（28）：170-170.

马玉山.普通外科疾病临床诊断与治疗方案[J]心理医生杂志，2012，12（下）：115-116.

阚飞. 小切口切除术治疗单纯性阑尾炎的临床体会[J]，健康之路，2013，12（11）：135-135

邱正森.微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎临床分析[J].中外医学研究， 2013，17（27）：736--737.