胆囊炎合并结石手术前后的饮食护理

李猬遗

【摘 要】目的：探讨胆囊炎合并结石手术前后的饮食护理方法及效果。方法：选取86例我院于2016年8月至2017年2月所收治的胆囊炎合并结石患者，将其随机分为对照组和观察组，于围术期给予对照组患者以常规护理，观察组于对照组基础上加施饮食护理，观察并比较两组患者并发症的发生情况及护理满意度。结果：观察组患者并发症的发生率为2.33%，较对照组的32.56%明显更低，组间比较存在显著差异（P<0.05）；观察组患者护理满意率为97.67%，较对照组的72.09%明显更高，组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论：针对胆囊炎合并结石患者，于手术前后给予饮食护理有利减少并发症的发生，提高患者护理满意度，取得良好护理效果，值得在临床当中推广。

【关键词】胆囊炎；结石手术；饮食护理

【中图分类号】R47.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

胆囊炎合并结石是一种临床常见的急腹症，多因胆囊黏膜受囊内结石刺激影响而产生慢性炎症，嵌于胆囊管的结石则因继发感染而导致胆囊发生炎症[1]。临床治疗胆囊炎合并结石多采取手术方式，而手术前后的饮食护理在很大程度上影响了患者的康复。本案选取了86例我院于2016年8月至2017年2月所收治的胆囊炎合并结石患者为研究对象，旨在探讨胆囊炎合并结石手术前后的饮食护理的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取86例我院于2016年8月至2017年2月所收治的胆囊炎合并结石患者为研究对象，依随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组男30例，女12例；年龄50-68岁，平均（61.7±3.4）岁。观察组男31例，女12例；年龄52-69岁，平均（61.9±3.1）岁。两组患者一般资料比较不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 两组患者均行手术治疗，于围术期给予对照组患者以常规护理，包括健康宣教、心理护理、病情观察、呼吸道护理、泌尿系统护理、康复护理等；观察组于对照组基础上加施饮食护理，措施如下：①术前：给予患者饮食指导，嘱患者保持低脂饮食，术前1d晚间进食流质食物，避免进食产气类食物，术前12h禁食，4-6h禁水。②术后：术后1-2d，严禁患者进食，注意做好口腔护理；术后第3d，依患者病情给予流质食物，如豆浆、果汁、米汤、藕粉等，之后依患者病情逐步改为半流质食物，如米糊、豆腐羹、稀粥等，再过渡至甜面包、脱脂牛奶、面食类等食物；术后1个月内尽量少脂肪类食物的摄入，严禁煎炸及高脂及类食物；可采取清蒸、凉拌、煮、炖、炒等方式烹调食物，尽量选择植物油，避免动物油的使用；严禁进食辛辣、刺激类食物；戒烟酒，以免刺激胆道；保持清淡饮食，但要注意加强营养，以促进机体早日康复；待患者消化功能正常后，即可过渡至普食，适当增加蛋白质的摄入；每日多吃豆类、水产品及瘦肉；避免过度限制高胆固醇及高脂肪类食物，以扩展肝容积，刺激胆汁分泌。

1.3 观察指标与评判标准 观察并比较两组患者术后并发症的发生情况及护理满意度。患者护理满意度以本院自制护理满意度评价表进行评判，采取百分制，分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，得分超90分判定为非常满意，得分为70-89分判定为基本满意，得分低于70分判定为不满意。满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 利用统计学软件 SPSS17.0對所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，若P<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症的发生情况比较

观察组术后1例发生并发症，并发症的发生率为2.33%；对照组术后14例发生并发症，并发症的发生率为32.56%，观察组较对照组明显更低，差异具统计学意义（=13.236；P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意率为97.67%，对照组护理满意率为72.09%，观察组较对照组明显更高，组间比较存在显著差异，具统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于胆囊炎合并结石患者而言，饮食护理影响着患者的术后康复。于术前给予患者饮食护理为手术的进行做好了充分准备，有利提高手术治疗的效果。因手术刺激，患者胃肠道蠕动减慢，肝脏功能下降，致胆汁分泌量减少，进而影响患者消化系统。为此，于术后，也应给予患者饮食护理。术后1-2d严禁进食，待第3d给予患者流质食物，之后再依患者病情给予半流质食物及固体食物，保证了患者的正常进食，有利机体功能恢复。患者在行胆囊切除术后，因丧失胆汁排入肠道功能，其对于脂肪的消化能力也随之下降，进食高脂肪类食物极易引起消化不良、腹泻、腹胀等，所以，术后应嘱患者尽量减少脂肪类食物的摄入，针对油炸、动物内脏、肥肉等高油脂类食物最好严禁进食。为减少胆道所受刺激，应避免进食辛辣刺激类食物，并戒烟酒；待术后1个月，患者逐步适应代偿，小肠及肝脏连接的胆总管逐步扩大，此时即可慢慢代替胆囊的胆汁贮存功能，患者消化功能也恢复正常，即可让患者过渡至普食，以促进患者快速康复[2]。

本案研究结果显示，相比于仅行常规护理的对照组，加施饮食护理的观察组患者术后并发症的发生率明显更低（2.33%vs32.56%），而患者护理满意率明显更高（97.67%vs72.09%），组间比较均存在显著差异（P<0.05）。由此可见，给予患者饮食护理的效果更优。

综上所述，于手术前后给予胆囊炎合并结石患者饮食护理有利降低并发症的发生，提高患者护理满意度，取得良好护理效果，有利促进患者早日康复，值得在临床当中推广应用。

参考文献

王婉莹，杨开红.胆囊炎病人的护理与体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：360.

连牡丹.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期优质护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（02）：141-142.