被“传染”了癔症的高一女生

晓林

不能承受的震撼

小迪今年15岁，是上海市松江区某中学的高一女生。事实上，她还不能算是真正意义上的高一学生，因为她没进过高中校门，没上过一天课，在入学前军训时她就被诊断出癔症，不得不中断军训，甚至有休学的可能。

坐大巴车进入军营时，小迪对为期两周的军训充满期待。新同学、新老师、集体食宿、没作业、不考试……这些因素加在一起就是两个字：痛快！

军训第一天是练习站军姿，小迪很兴奋，表现很突出，被教官指定为标兵。但是第二天训练走正步时，小迪突然晕倒，不省人事。教官很奇怪，训练强度明明不大，天气也不算闷热，怎么一上来就晕倒呢？症状也不像中暑啊！好在十多分钟后小迪清醒过来。她神情恍惚，不记得自己晕倒这件事。教官没当一回事，继续训练，但是小迪很快第二次晕倒，而且足足昏迷了20分钟。教官不敢怠慢，连忙送小迪就医。

在医院，小迪接受了全面检查，排除了心脏病、低钾血症等常见病，脑CT检查也未发现异常。经与精神科医生的会诊，也排除了癫痫，最后确诊为癔症。因症状较轻，医生建议小迪接受心理治疗。不得已，小迪中断军训，恋恋不舍地离开了军训基地，在其妈妈李女士的陪同下来到心理咨询室接受心理辅导。

回忆两天前晕倒前的感受，小迪说：“第一次晕倒我猝不及防，没来得及反应就人事不省了，但第二次我的感觉很清晰，是同学们整齐的脚步声把我给震晕的！”小迪的眼神流露出恐惧，“也不知道怎么回事，在我听来，好像有人在调试音量键，整齐的脚步声越来越大，最后变成了不堪忍受的轰鸣！只有我一个人晕倒，同学们都没事，说明我有病，很严重的耳病！为什么医生诊断我没病呢？”

我微笑着把面前的一沓病例和检查报告轻轻推给小迪，说：“你可以自己看呀，哪里看不懂我可以解释。要相信医生，你的心脏和大脑都很健康，也没有查出低钾血症，这些是造成突然晕倒的主要病症。”

“低钾血症。”小迪喃喃自语，“好熟悉的病名。”

我转身问坐在沙发上的李女士：“小迪小的时候得过低钾血症吗？突然晕倒过吗？”

李女士缓缓摇头，说：“我是第一次听说这种病。前两年小迪好像在学校操场上晕过一次，不过也就几分钟，校医说可能是没吃早餐的缘故。”

“我想起来了！”小迪高声说，“我上初一时的同桌小妍经常在教室晕倒，我陪她去看过几次校医，医生说她患的就是这种病。对，没错，就是低钾血症。我当时觉得这名字拗口，还专门百度过。”

我问小迪：“你在操场上晕倒是在陪小妍看病之后还是之前？”

小迪说：“之后。这点我十分肯定，因为我当时想，我像小妍那样晕倒了！”

我接着问：“当时同学们是否也在练走正步？”

小迪回忆道：“不，当时大家在喊口号，‘刻苦学习‘君子以自强不息什么的。老师，难道是小妍把癔症传染给我的？”

“不是传染，是暗示。回头我们深入探讨这个问题。”我说。

为什么偏偏是我

“醫院的诊断是正确的，小迪患的正是癔症。”经过一个半小时的深入交谈，我证实了医院的诊断。

李女士忧虑地问：“癔症是一种什么病？究竟是怎样引起的？”

我告诉母女俩，癔症也被称为“分离转换性障碍”，是一种心理疾病，起源于心理因素，并通过特定的心理产生症状。各种不愉快的心境，气愤、委屈、惊恐、羞愧、困窘、悲伤等精神创伤，常是初次发病的诱因，恐惧是引发本病的重要因素，以后因联想或重新体验初次发病的情感可再次发病，且多由暗示或自我暗示而引起。临床统计显示，癔症患者以青年女性为主，青春期女孩是高发人群。另外，癔症患者的性格通常异于常人，如高度情感性、暗示性、幻想丰富、以自我为中心等。不过不用担心，尽管癔症发病时看上去很严重，但病程短，恢复快，愈后良好。

“在操场上喊口号的同学有上千人，军训的同学也有数百人，同样听到震撼人心的声音，为什么他们没有不舒服，偏偏是我晕倒？”小迪问。

“这与你的人格特征有关。”我解释道，“国外有资料显示，49.8%的癔症患者具备5种易患癔症的人格特征：第一，表演性人格特征，即情感性鲜明，情绪波动大，过分感情用事，表情夸张，言语行为幼稚、戏剧化，情绪控制能力差，情感肤浅；第二，文化水平低，迷信观念重；第三，以自我为中心，不断地追求刺激，以寻求周围人的注意；第四，高度的暗示性，即容易受周围人和环境的暗示，也容易自我暗示；第五，丰富的幻想性，即想象丰富，甚至以幻想代替现实，总是有意无意地扮演幻想中的角色。”

“老师您快说，我属于哪一种？”小迪迫不及待地问。

“你自己觉得呢？”我反问。

小迪翻白眼想了想，说：“前两种不沾边，第三种好像也不符合，后两种嘛，有点意思。”

“看来，你很有自知之明嘛。”我赞许道，“以我的观察，你的人格特征有高度的暗示性，很容易接受环境和别人的暗示，也容易自我暗示。同时，你的想象力很强，甚至能以假乱真，至少能让你自己当真。现在，让我描述你第一次晕倒的一种可能情况，你来评判是否接近真相：同桌小妍因患低钾血症经常晕倒，你在陪护的过程中对晕倒有了更多的了解，应该也看到了晕倒的某种好处，比如可以不上课、不做作业，甚至不上学，或许内心对晕倒有了某种期待。这为你在操场上真正晕倒奠定了心理基础。在沉重的学习压力之下，你有较重的焦虑感和恐惧感，当操场上上千同学齐声高喊励志口号，其震撼的气势让你联想到了‘千军万马过独木桥的学业竞争。你本能地想逃避，这时，你的脑海里冒出了‘像小妍那样晕倒的念头。当逃避通道打开，谁还有心恋战？你的奋斗意志顿时瓦解，结果就真的晕倒了。”

小迪目瞪口呆，怔怔不语。

我问：“我说错了吗？”

小迪摇摇头，缓缓道：“老师您分析得都对，我确实挺羡慕小妍的，也确实害怕考试。当我晕倒，老师、父母和同学都关心我，我感觉很受用。所以，其实癔症人格特征第三条我也符合，以自我为中心，不断追求刺激，以寻求周围人的注意。”

了解真相即治疗

李女士不解地问：“既然确认为癔症，为什么医院不肯给予治疗呢？是他们没有好的治疗方法吗？”

我说：“不，是因为小迪的症状较轻。对癔症，现在中西医都有不少行之有效的治疗方法，比如理疗、针灸、药物注射等，但对小迪来说有点小题大做了。从另一个角度来说，心理治疗是治疗癔症最重要的治疗手段，效力持久，对患者的心理健康有明显的补强作用。”

我告诉李女士，治疗癔症有以下三原则：

第一，越早越好。早期充分治疗对防止癔症反复发作和疾病慢性化十分重要，必须予以重视。对初次发病的患者，合理的解释，说明症状与个性特征的联系，使其积极配合心理治疗，往往可取得良好的效果。对反复发作的患者，应该根据病情，制訂科学、细致的整体治疗方案，不宜匆忙、草率地进行。

第二，避免反复检查。需要注意的是，在诊断基本明确以后，应尽可能避免反复检查，因为过多的、不必要的检查，往往会使病情进一步复杂化。在询问病史或进行检查的过程中，不恰当的提示，有可能使患者出现一些新的症状。

第三，避免不良暗示。在治疗过程中，应避免环境中的不良暗示。过多的人围观、对症状过分关注、对患者病情发展表现出强烈的紧张不安，都会使患者寻求注意的倾向增强，从而使病情恶化。

李女士表示一定全力配合我。

“那就快开始吧！”小迪焦急地说，“我可不想休学一年。”

我对小迪的心理治疗主要选择解释性心理疗法和暗示疗法。

所谓解释性心理疗法，即让小迪充分了解癔症的真相。心理学上有句名言：了解真相即治疗。许多病症是无知引起的，一旦了解了真相，心理障碍便不攻自破。我向小迪详细介绍癔症的成因以及改善途径，目的在于引导她正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助她分析自己个性中存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方法。

暗示疗法是治疗癔症的有效措施，特别适用于急性发病的患者。暗示可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。首先，我告诉小迪，癔症是一种短暂的神经功能障碍，通过治疗，障碍可以消除，功能可以完全恢复正常，使其对治疗产生高度的信心和迫切的治愈要求。在治疗的过程中，我不断重复这种鼓励，慢慢地使其接受这种积极的心理暗示。其次，经过谨慎检测，我确定小迪适合语言催眠，且感受性较强，于是在李女士在场的情况下，对小迪进行了5次尝试催眠。在催眠过程中，我不断向小迪施加积极的心理暗示，使被遗忘的创伤性体验重现，并引导她倾诉内心苦闷，使她受到压抑的负面情绪得以充分宣泄。

目睹催眠的李女士泪流满面，感慨道：“真没想到，小小的孩子，心里藏着这么沉重的压力！早知如此，我绝对不会向她施压，逼她学习了。想想真是作孽啊！中考前，我经常早上5点把她叫醒，逼她背英语单词……”

科学预防三要领

经过两个月每周两次的心理治疗，小迪的癔症得到了根本性的治愈，而且自信心、抗压能力也得到了显著增强。其间，她没有间断上课，所以，随着治疗效果的逐渐显现，她的学习成绩也稳步提升。

治疗结束时，与小迪的欢天喜地形成对比的，是李女士的闷闷不乐。

我宽慰李女士：“放心吧，小迪的心理素质已得到明显增强，不会再那么容易被暗示，癔症不会再来找她的麻烦了。”

“不，不。”李女士连连摆手，若有所思地问，“请问，癔症这种病有没有遗传性？”

我说：“目前医学界对这个问题有争议，也就是说，尚不能确定。怎么，您担心小迪的后代……”

“不，不。”李女士忙不迭地否认，“不瞒您说，我上大学的时候曾经发作过两次癔症，后来不治而愈。陪小迪治疗，我感觉自己也被彻底治愈了。但是，我担心小迪的妹妹也有此一劫，所以想请教您预防之法。”

我问：“小迪的妹妹现在几岁？”

李女士说：“10岁，上小学四年级，去年发作过一次癫痫，治疗过，医生说没事了。”

根据李女士的家庭情况和她二女儿的具体情况，我提出以下三条建议：

第一，性格培养从儿童抓起。养成健康、良好的性格是预防癔症的关键因素，而养成健康性格的条件是多方面的，其中，后天环境非常重要。鉴于儿童早期的性格发展决定了后来的个性特征，因此，孩子的心理卫生应该从儿童时期的培养教育做起。“儿童时期也是为身心健康打基础的重要时段，多下功夫肯定是值得的。”我语重心长地强调。

第二，营造健康的家庭环境。家庭是儿童生活的主要场所，儿童富于模仿性，易于接受周围人的影响，所以家庭生活的气氛、家庭成员的关系及其对儿童的教育方法，对儿童的个性发展和身心健康都有重要的影响。为此，家庭应与学校配合，对儿童进行道德品质教育，培养他们爱劳动、爱集体的品德与作风，养成诚实、坦白、坚强、勇敢和开朗的性格，就能够从根本上预防癔症等心理疾患。我告诉李女士：“后天环境中的不良因素，在儿童性格障碍与行为障碍的发展形成中，占有相当重要的地位，最常见的不良因素是童年时期的精神创伤、不恰当的教养方法、不和谐的家庭生活，以及外界环境的不良影响，为此，要防止孩子性格反常发展和其他精神异常的发生，必须营造健康的家庭环境。”

第三，关注孩子的心理卫生。发生在儿童时期的神经、精神功能失调，往往是由个别症状开始的，如口吃、遗尿、抽动、神经性呕吐和睡眠障碍等；儿童时期的行为障碍，往往表现为孤僻、迟钝、冲动或多动症等。这些个别症状，若能及时发现并科学矫正，大多是可以彻底治愈的，也能预防症状的发展。

【编辑：陈彤】