新时期医院成本会计核算的现状及对策

徐誉铭

摘 要：成本会计核算作为医院的重要内容，不但能节约成本支出，还能树立医护人员的成本意识，提高资源利用率，推动医院发展。从当前的医院成本会计核算看，仍存在各种不足，阻碍医院在新时期的发展。下面，本文从成本会计核算现状出发，总结成本会计核算对策。

关键词：新时期 医院 成本会计 现状 对策

在医院推行成本会计核算的近几年，虽取得一定成效。然而，在实际工作中仍存在诸多问题。这就要求根据医院实际情况，制定科学、合理的管理方案，从而提高医院在医疗市场竞争中的生存能力，适应社会发展。

一、医院成本会计核算现状

（一）不符合新医改要求

在我国近一次的医改中，多针对私立、民营医院，但所实施的管理制度是事业单位的。从实际来看，两者并不相符，无法和医院的成本会计核算对接。并且，政府拨款也比较极端，针对私营医院多倾向于私有化，政府不给予拨款，而公立医院则全款支持。

（二）缺乏成本核算体系

伴随着新医改的深入，加强医院经济管理，规范医疗服务行为，提高医院成本会计核算控制力度，减少经营成本，不断完善该项工作是必然趋势。但是，我国部分医院在进行成本会计核算时，多存在事前或事后核算的现象，未进行整个经营活动的成本核算，导致成本会计核算不具备完整体系，间接削弱对医院的管控能力。虽然医院不断摸索着成本会计核算体系，但实际工作中只简单的整理、收集数据，未真正在会计核算上形成规范性的体系，影响成本会计核算作用的发挥。

此外，卫生材料成本核算不足、缺乏成本计算方法、成本会计核算人员工作素质低等，也是医院成本会计核算中的常见问题。

二、新时期医院成本会计核算对策

（一）提高成本会计核算意识

由于医院工作性质的特殊性，医院工作中稍有失误，就会引发医患纠纷。要想保证会计核算工作质量，首先要提高核算意识，让每位成本會计核算人员了解该项工作的重要性，保证在工作中节约成本，减少资源、成本浪费。同时，还要保证各部门的相互合作，一些共用的科室、器械等，都会节约医院成本；提高医护人员的监督意识，在按时完成成本会计核算工作的情况下，保证医院正常运行。

（二）健立全成本会计核算体系

医院经营中，只有在遵循相关法规的基础上，根据新形势要求建立全成本会计核算体系，才能保证核算工作的标准化、规范化、精细化。通过全成本测算评价和成本控制，构建低成本经营优势的目的，并根据全成本分析的结果，采取有效的措施来加强成本管理和控制，达到降低医疗服务成本和运营成本，优化医疗服务流程，从而有效地促使医院以较少的成本投入，取得较好的医疗服务效果。同时，针对已建立核算体系的医院，还要完善成本管理制度，规范核算流程，加大对医院成本的管控力度，保证成本管理质量。此外，在核算成本会计时，还要兼顾预算管理要求，将每笔资金引入成本核算的过程中，若发现和预算指标不符的资金，立即采取阻止措施，确保资金合理安全使用。

（三）完善卫生材料的核算、管理

在医院现行管理信息系统中，设置一级的卫生材料库，增设二级库管理，实现材料收费的品种化和量化管理。科室没有领取的材料，不进入收费系统，计费材料数量也不超出领用数量，杜绝了多记、漏记现象，保障了病人和医院利益；同时，加强卫生耗材的采购、入库、使用全过程的管理，有效改善库房出入库时间差造成的实际消耗与帐面消耗差异现象。通过加强流程上的管理，真实地反映材料的消耗情况，避免材料不合理使用，提高财务信息准确性和实用性。

（四）提高工作人员的综合素质

首先，医院设立专门的成本核算部门，通过引入复合型的会计人才，提高医院原有会计工作人员的工作主动性，提高工作效率；其次，重视对医院会计人员的教育、培训，增强他们自觉提高专业知识的理念。同时，邀请专家进行专题讲座，提高会计人员对成本的分析能力。还要加强医院成本核算管理信息化建设，为领导决策提供真实依据，提高决策效率；最后，强化会计人员工作绩效考核，将工资、工作绩效相挂钩。针对工作懈怠的员工，推行竟聘上岗制度，激发竞争意识，提高业务能力、综合实力。

三、结束语

综上所述，成本会计核算和医院经济效益、医疗卫生改革结果密切相关，因此，需加大对成本会计核算的研究。通过对医院成本会计核算流程的完善，成本会计核算体系的健全，会计人员综合素质的提高，来控制医院的运营成本，加强医院的市场竞争力。

参考文献：

[1]丁永燕.医院成本会计核算的现状及对策探析[J].中国集体经济，2014，25（18）：129-130.

[2]平迪.医院成本会计核算的现状及对策探析[J].中外企业家，2016，35（15）：85，90.